3白黄十字家庭护理站(WhiteYellow Cross Home Care)

　　比利时的家庭护理已发展得很完善。白黄十字家庭护理站是比利时{zd0}的社区护理服务机构，提供了比利时约50%的社区护理服务，遍布比利时各个城市的不同区域，实行电脑网络管理。每个区域的白黄十字家庭护理站都有相应的行政管理人员、专门负责电脑资料信息管理的文秘及区域护士等。区域护士在病人所熟悉的家庭环境里提供照顾，满足病人护理需求的同时增加了病人的舒适感。具体内容有：按照出院医嘱或家庭医生医嘱为病人行肌内注射、皮下注射、伤口换药、服药指导与观察等；为生活不能自理的沐浴、更衣、更换尿布，协助病人穿脱防下肢深静脉血栓的弹力长袜等；对这些家庭的其他成员给予支持。护理站的文秘根据电脑注册登记的每例病人的不同护理需求，通过电话与病人预约具体家庭护理的时间。并按照不同区域，将病人相对归类，每天由电脑输出名单，注明病人住址、上门时间、所需物品、特殊需要等，区域护士则根据名单按照先后顺序出诊。每位区域护士负责一定数量相对固定的病人，每天护理人次视情况而定（6~17例）。区域护士出诊时驾驶1辆白黄颜色相间的救护车（是白黄十字家庭护理站的重要标志），穿梭于大街小巷。每位接受家庭照顾的病人都建有家庭护理手册，区域护士每次上门服务后，会在护理手册上记录相关的内容和特殊交待事项，以便医生或其他区域护士查核。回到护理站后，所有区域护士与文秘一起对当天工作完成情况、病人特殊变化等进行讨论，补充或更改电脑中储存的病人资料，为第2天的护理服务做好准备。另外，每周进行1次总结讨论会，讨论1周的工作情况，病人的病情进展、心理状况、护理效果或自理能力的评估、家庭成员的协调配合等，在工作中遇到的问题、困难，商讨出解决办法及改进措施。这种家庭护理在一定程度上能够满足病人住院期间及出院后的延续性护理需要，因此减少了病人的住院率、缩短了住院疗程，大大减轻了医院及家庭的负担。

　　4医学心理中心(PsychoGeriatric Center)

　　老年医学心理中心是当地一所拥有90张床位的小型社区老人医院，均为60岁以上、患有不同程度心理疾病的老年人。如老年性痴呆症、、等，以及少数因肢体长期卧床生活不能自理者。医院工作人员主要有医生、护士、心理医生、精神科医生、物理xx师、社会义工及负责住院登记的文秘人员等。医院根据病人病情轻重及生活自理能力的不同，按照轻、中、重度分为3个病区，为病人提供医疗护理，更重要的是提供心理及生活方面的全面照顾。病区的布局就像1个大家庭，每例病人拥有自己单独的房间，室内布置温馨舒适，设施齐全，为病人提供了1个独立的空间及良好的休息环境。病区内还设有公共活动、休息、进餐场所，病区护士轮流24 h值班，组织并照顾所有病人起床、洗漱、喝咖啡、进餐、看电视、交谈、休息等，并帮助生活不能自理的病人进食、；根据病情需要，为病人做一些简单的xx如注射胰岛素、测、给口服药、测量血压、测体温等。全体工作人员对病人关爱、热情，经常针对性地对病人进行心理疏导。病人之间因长期在一起生活，彼此熟悉，病区内经常欢声笑语，气氛宽松和谐。另外，医院设有餐厅、专门的并备有炊具，以供家属探视时，根据需要与病人一起进餐、烹饪，充分享受家庭的氛围。并专门设立了祷告室，如需要，病人及家人可请牧师在此行祷告仪式，以尊重及满足病人对宗教信仰的需要。比利时的所有不同区域除类似的老人医学心理中心外，还设有各种养老院，专门为生活不能自理的老人提供照顾。

　　5体会

　　比利时完善、发达的社会医疗保障体系，保证并提高了人们的生活及生命质量；社区医疗护理服务机构工作人员强烈的敬业精神、崇高的职业道德和专业素质，高度的责任心，与不同护理对象沟通交流过程中体现出的极其人性化的关怀与爱心，值得我们学习与借鉴。目前，我国社区卫生服务正在逐渐发展，在管理模式、规模、形式及服务项目等方面尚需不断完善。随着现代社会的快速发展、医疗体制的改革、家庭结构的改变等，人们对健康服务需求的范围将不断扩大。为减轻经济和精神负担，人们希望就近医疗、家庭护理及保健、康复、xx、临终关怀、老年护理等能在家里实施；而2003年世界上一些国家和地区爆发SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome，我国称为传染性型)，使人民生命和健康受到严重威胁。其他发达国家对SARS的有效控制，一定程度上得益于社区卫生机构系统规模的公共卫生管理体系。SARS在我国许多地区的迅速流行，显示出我国在这些方面的不足。因此，建立和发展社区医疗卫生服务机构并不断完善管理机制，势必成为今后卫生工作的重点。