转载：中医体质学

中医体质学概述

1、引言

中医体质学是以中医理论为指导，研究人类各种体质特征，体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病的反应状态，病变的性质及发展趋向，从而指导疾病预防、xx以及养生康复的一门学科。

2、中医体质学的概念

体质，有身体素质、形体质量、个体特质等多种含义。体，指身体，形体、个体；质，指素质、质量、性质。在中医体质学中，体质的概念是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构，生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。表现为结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面的个体差异性，对某些病因和疾病的易感性，以及疾病传变转归中的某种倾向性。它具有个体差异性、群类趋同性、相对稳定性和动态可变性等特点。这种体质特点或隐或现地体现于健康和疾病过程之中。

中医体质学中的体质概念：一方面强调人体体质的形成基于先天禀赋和后天调养两个基本因素。先天因素是人体体质形成的重要基础，而体质的转化与差异性在很大程度上还取决于后天因素的影响。另一方面，也反映了机体内外环境相统一的整体观念，说明个体体质在后天生长、发育过程中是与外界环境相适应而形成的个性特征，即人与社会的统一，人与自然的统一。可以看出，中医学的体质概念与其他学科体质概念的不同点就在于，充分体现出中医学“形神台一”的生命观和“天人合一”的整体观。

体质的形成

（1）先天因素

体质秉承与先天，得养于后天。先天禀赋，包括种族、家族遗传、婚育、种子，以及养胎、护胎、胎教等，决定着群体或个体体质的相对稳定性和个体体制的特异性。后天各种因素如饮食生活起居、精神情志，以及自然社会环境因素，即并损害，xxxx等，对体制的形成、发展和变化具有重要影响。因此，体质是个体在遗传的基础上，在内外环境的影响下在生长发育的过程中形成的。

体质形成的先天因素，包括先天之精(含有遗传基因)的遗传性和胎儿在母体内孕育情况等两种因素，它们对不同群体及群体中个体体质的形成具有决定性的作用。

先天，又称先天禀赋。先天禀赋，是指子代出生以前在母体内所禀受的一切，包括父母生殖之精的质量．父母血缘关系所赋予的遗传性，父母生育的年龄、身体状态．以及在母体内孕育过程中母亲是否注意养胎和妊娠期疾病所给予的一切影响。先天禀赋是体质形成的基础，是人体体质强弱的前提条件。

先天禀赋包含遗传的概念。禀，即接受，是后人承受先人；赋．即给予，是先人赋予后人。遗传主要强调先天之精的传承．而禀赋强调秉承先天之精的多少。所以遗传性疾病属于遗传范畴，而先天性疾病．胎儿发育期的问题，如“天宦”等，属于“禀赋不足”。所谓遗传．就是家族世代间的连续．是通过先天之精所含的遗传物质——基因携带的遗传信息从上代传递给下代，生生不息。

决定体质形成的先天因素主要有：种族与家族的遗传，婚育及种子，养胎、护胎和胎教等。

1、种族、家族遗传       2、婚育、种子             3、养胎、护胎、胎教

（2）后天因素

先天遗传因素所形成的体质，是人一生体质的基础，它决定着个体体质的相对稳定性和个体体质的特异性，但并非一成不变，在后天各种因素的综合影响下期将逐步发展变化。后天因素，包括膳食营养、生活起居、劳欲、精神转肽等方面。折线因素既可影响体质强弱变化，也可改变人体的体质类型。一般来说，调摄适宜着，则可弥补先天不足，使体质由弱变强；调摄不当着，所先天禀赋充足，也可因过度损耗，使体质由强变弱。《景岳全书"传忠录"脏象别论十八》曰“其有以一人之禀，而先后之不同者，如以素禀阳刚，而恃强无畏，纵嗜寒凉，及其久也，而阳气受伤，则阳变为阴矣；或以阴柔，而素耽辛热，久之则阴日乏涸，而阴变为阳矣。不惟饮食，请与皆然。”

1、饮食营养             2、生活起居              3、精神情志

（3）环境因素

环境是围绕人类的外世界，是人类赖以生存和发展的社会和物质条件的综合体，可分为自然环境和社会环境。体质的形成和变化与环境因素密切相关。无论是自然环境还是社会环境都对体质的形成和变异发挥着重要作用。

1、自然环境   自然环境通常指地理环境，包括自然地理环境和人文地理环境，前者包括气候、地理、

水火、土壤、植物与动物界有机组合的自然综合体。后者是人类在自然地理环境基础所造成的人为环境。人与自然环境的变化有着密切的关系，自然环境的变化可影响人体的形态结构生理功能和心理活动，从而影响人体的体质。

人生存于特定的气候、地理环境中．自然因素的长期影响，地理、气候条件的差异性必然使不同时空条件下的群体在形态结构、生理功能、心理行为等方面产生适应牲变化。

2、社会环境   社会环境是在自然环境的基础上，人类通过长期有意识的社会劳动、加工和改造了的自然物质、创造的物质生产体系、积累的物质文明等所形成的环境体系，是与自然环境相对的概念。社会环境一方面是人类精神文明和物质文明发展的标志，另一方面又随着人类文明的演进而不断地丰富和发展．所以社会环境有时也称作文化社会环境。

不同体质的养生

祖国认为，根据临床上的症候表现、脉象、舌苔，主要有以下八种体质：阴虚体质、阳虚体质、气虚体质、血虚体质、阳盛本质、血瘀体质、痰湿体质、气郁体质，其具体养生方法如下：

    1.阴虚体质养生法

    (1)体质特点。

    形体消瘦、面色潮红、口燥咽干、心中时烦、手足心热、少眠、便干、尿黄、不耐春夏、多喜冷饮、脉细数、舌红少苔。若患病则上述诸症更加明显，或伴有干咳少痰、潮热盗汗(肺阴虚)；或心悸健忘、xx多梦(心阴虚)；或腰酸背痛、眩晕、男子、女子量少(肾阴虚)；或胁痛、视物昏花(肝阴虚)。

    (2)养生原则。

    补阴清热，滋养肝肾，阴虚体质者关键在补阴；五脏之中，肝藏血，肾藏精，同居下焦，所以，以滋养肝肾二脏为要。

    (3)养生方法。

    精神调养：此体质之人性情较急躁，常常心烦易怒，这是阴虚火旺，火扰神明之故，故应遵循《黄帝内经》中“恬淡虚无”、“精神内守”之养神大法。平素在工作中，对非原则性问题，少与人争，以减少激怒，要少参加争胜负的文娱活动。

    环境调摄：此种人形多瘦小，而瘦人多火，常手足心热，口咽干燥，畏热喜凉，冬寒易过，夏热难受，故在炎热的夏季应注意避暑。

    饮食调养：应保阴潜阳，宜清淡，远肥腻厚味、燥烈之品；可多吃些芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、鱼类等清淡食物，对于葱、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品则应少吃。

    节制性欲：因为精属阴，阴虚者犬当护阴，而太过可伤精，放应节制性生活。

    xxxx：肺阴虚者，宜服百合固金汤；心阴虚者，宜服天王补心丸；肾阴虚者宜服六味地黄丸；肝阴虚者，宜服一贯煎；其他滋阴生津女贞子、山茱萸、旱莲子亦可选用。

    2.阳虚体质养生法

    (1)体质特点。

    形体白胖或面色淡白无华、平素怕寒喜暖、四肢倦怠、小便清长、大便时稀、唇淡口和、常自汗出、脉沉乏力、舌淡胖。其人患病则易从寒化、可见畏寒蜷卧、四肢厥冷、或腹中绵绵作痛、喜温喜按；或身面浮肿、小便不利；或腰脊冷痛、下利清谷；或滑精、宫寒；或胸背彻痛、咳喘心悸；或夜尿频多、小便失禁。

    (2)养生原则。

    祛阳法寒，温补脾肾，因为阳虚者关键在补阳。五脏之中，肾为一身的阳气之根，脾为阳气生化之源，故当着重补之。

    (3)养生方法。

    精  神调养：《黄帝内经》中说：“肝气虚则恐”，意思是肝脏功能差的人，容易恐惧，又指出：“心气虚则悲”，这是说心脏功能低下者精神上易出现悲哀的情绪。中医认为，阳虚是气虚的进一步发展，故而阳气不足者常表现出情绪不佳，易于悲哀，故必须加强精神调养，要善于调节自己的情感，去忧悲、防惊恐、和喜怒、xx不良情绪的影响。

    环境调摄：此种体质多形寒肢冷，喜暖怕凉，耐春夏不耐秋冬，故阳虚体质者尤应重环境调摄，提高人体抵抗力。有人指出，若在夏季进行20～30次日光浴，每次15～20分钟所得的紫外线将能使用一年。对于年老及体弱之人，夏季不要在外露宿，不要让电扇直吹，亦不要在树阴下停留过久。

    加强体育：因为“动则生阳”，春夏秋冬，每天进行1～2次，具体项目因体力而定。

    饮食调养：多食有xx作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉，根据“春夏养阳”的法则，夏日三伏，每伏可食羊肉附子汤一次，配合天地阳旺之时，以壮人体之阳。

    xxxx：偏心阳虚者，宜用桂枝加附子汤；偏脾阳虚者，选理中汤；偏肾阳虚者，宜服金匾肾气丸。

    3.气虚体质养生法

    (1)体质特点。

    形体消瘦或偏胖，体倦乏力，面色苍白，语声低怯，常自汗出，且动则尤甚，心悸食少，舌淡苔白，脉虚弱，是其基本特征。若患病则诸症加重，或伴有气短懒言、咳喘无力；或食少腹胀、大便溏泄；或脱肛、脱垂；或心悸怔忡、精神疲惫；或腰膝酸软、小便频多，男子滑精、女子白带清稀。

    (2)养生原则。

    补气养气，因肺主一身之气，肾藏元气，脾胃为“气生化之源”，故脾、胃、肺、肾皆当温补。

    (3)养生方法。

    气功锻炼：肾为元气之根，故气虚宜作养肾功；其功法如下：

    屈时上举：端坐，两腿自然分开，双手屈肘侧举，手指伸直向上，与两耳平。然后，双手上举，以两胁部感觉有所牵动为度，随即复原，可连做十次。本动作对气短、吸气困难者，有缓解作用。

    抛空：端坐，左臂自然屈肘，置于腿上，右臂屈肘，手掌向上，做抛物动作3～5次，然后，右臂放于腿上，左手做抛空动作，与右手动作相同，每日可做五遍。

    荡腿：端坐，两脚自然下垂，先慢慢左右转动身体3次，然后，两脚悬空，前后摆动十余次。本动作可以活动腰、膝，具有益肾强腰的功效。

    摩腰：端坐，宽衣，将腰带松开，双手相搓，以略觉发热为度；再将双手置于腰间，上下搓摩腰部，直到腰部感觉发热为止。搓摩腰部，实际上是对腰部命门穴、肾俞、气海俞、大肠俞等穴的自我xx，而这些穴位大多与肾脏有关。待搓至发热之时，可起到疏通经络、xxxx、温肾壮腰之作用。

    “吹”字功：直立，双脚并拢，两手交叉上举过头，然后，弯腰，双手触地，继而下蹲，双手抱膝，心中默念“吹”字音，可连续做十余次，属于“六字诀”中的“吹”字功，常练可固肾气。

    饮食调养：可常食粳米、糯米、小米、黄米、大麦、山药、籼米、莜麦、马铃薯、大枣、胡萝卜、香菇、豆腐、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、狗肉、青鱼、鲢鱼。若气虚甚，当选用“人参莲肉汤”补养。

    xx养生：平素气虚之人宜常服金匮薯蓣丸。脾气虚，宜选四君子汤，或参苓白术散；肺气虚，宜选补肺汤；肾气虚，多服肾气丸。

    4.血虚体质养生法

    (1)体质特点。

    面色苍白无华或萎黄、唇色淡白、头晕眼花、心悸xx、手足发麻、舌质淡、脉细无力。

    (2)养生方法。

    起居调摄：要谨防“久视伤血”，不可劳心过度。

    饮食调养：可常食桑堪、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲鱼、海参、平鱼等食物，因为这些食物均有xx养血的作用。

    xx养生：可常服当归xx汤、四物汤、或归脾汤。若气血两虚，则须气血双补，选八珍汤。十全大补汤或人参养荣汤，亦可改汤为丸长久服用。

    精神修养：血虚的人，时常精神不振、xx、健忘、注意力不集中，故应振奋精神。当烦闷不安、情绪不佳时，可以听一听音乐，欣赏一下戏剧，观赏一场幽默的相声或哑剧，能使精神振奋。

    5.阳盛体质养生法

    (1)体质特点。

    形体壮实，面赤时烦，声高气粗，喜凉怕热，口渴喜冷饮，小便热赤，大便熏臭为其特点。若病则易从阳化热，而见高热，脉洪大，大渴，饮冷等症。

    (2)养生方法。

    精神修养：阳盛之人好动易发怒，故平日要加强道德修养和意志锻炼，培养良好的性格，用意识控制自己，遇到可怒之事，用理性克服情感上的冲动。

    体育锻炼：积极参加体育活动，让多余阳气散发出去。游泳锻炼是{sx}项目，此外，跑步、武术、球类等，也可根据爱好选择进行。

    饮食调理：忌辛辣燥烈食物，如辣椒、姜、葱等，对于牛肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等温阳食物宜少食用。可多食水果、蔬菜，像香蕉、西瓜、柿子、苦瓜、番茄、莲藕，可常食之。酒性辛热上行，阳盛之人切戒酗酒。

    xx调养：可以常用菊花、苦丁茶沸水泡服。大便干燥者，用麻子仁丸，或润肠丸；口干舌燥者，用麦门冬汤；心烦易怒者，宜服丹栀逍遥散。

    6.血瘀体质养生法

    (1)体质特点。

    面色晦滞，口唇色暗，眼睚暗黑，肌肤甲错，易出血，舌紫暗或有瘀点，脉细涩或结代。若病则上述特征加重，可有头、胸、胁、少腹或四肢等处刺痛。口唇青紫或有出血倾向、吐血、便黑等，或腹内有症瘕积块，妇女、经闭、崩漏等。

    (2)养生方法。

    运动锻炼：多做有益于心脏血脉的活动，如各种舞蹈。太极拳、八段锦、动桩功、功、内养操、xx术，均可实施，总以全身各部都能活动，以助气血运行为原则。

    饮食调理：可常食桃仁、油菜、慈姑、黑大豆等具有xx祛瘀作用的食物，酒可少量常饮，醋可多吃。山植粥、花生粥亦颇相宜。

    xx养生：可选用xx养血之品，如地黄、丹参、川芎、当归、五加皮、地榆、续断、茺蔚子等。

    精神调养：血瘀体质在精神调养上，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利血瘀体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。

    7.痰湿体质养生法

    (1)体质特点。

    形体、嗜食肥甘、神倦、懒动、嗜睡、身重如裹、口中粘腻或便溏、脉濡而滑、舌体胖、苔滑腻。若病则胸脘痞闷，咳喘痰多；或食少，恶心呕吐，大便溏泄；或四肢浮肿，按之凹陷，小便不利或浑浊；或头身重困，关节疼痛重着、肌肤麻木不仁；或妇女白带过多。

    (2)养生方法。

    环境调摄：不宜居住在潮湿的环境里；在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。

    饮食调理：少食肥甘厚味，酒类也不宜多饮，且勿过饱。多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物，更应多食之，如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。

    运动锻炼：痰湿之体质，多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻炼，散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏，以及各种舞蹈，均可选择。活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面，以动桩功、保健功、长寿功为宜，加强运气功法。

    xx养生：痰湿之生，与肺脾肾三脏关系最为密切，故重点在于调补肺脾肾三脏。若因肺失宣降，津失输布，液聚生痰者，当宣肺化痰，方选二陈汤；若因脾不健运，湿聚成痰者，当健脾化痰，方选六居子汤，或香砂六君子汤；若肾虚不能制水，水泛为痰者，当温阳化痰，方选金匮肾气丸。

    8.气郁体质养生法

    (1)体质特点。

    形体消瘦或偏胖，面色苍暗或萎黄，平素性情急躁易怒，易于激动，或忧郁寡欢，胸闷不舒，时欲太息，舌淡红，苔白，脉弦。若病则胸胁胀痛或窜痛；或小腹胀痛，月经不调，痛经；或咽中梗阻，如有异物；或颈项瘿瘤；或胃脘胀痛，泛吐酸水，呃逆哎气；或xx肠鸣，大便泄利不爽；或气上冲逆，xx眩晕，昏仆吐衄。

    (2)养生方法。

    调摄情志：此种人性格内向，神情常处于状态，根据《内经》“喜胜忧”的原则，应主动寻求快乐，多参加社会活动、集体文娱活动，常看喜剧、滑稽剧、听相声，以及富有鼓励、激励意义的电影、电视，勿看悲剧、苦剧。多听轻快、开朗、激动的音乐，以提高情志。多读积极的、鼓励的、富有乐趣的、展现美好生活前景的书籍，以培养开朗、豁达的意识，在名利上不计较得失，知足常乐。

    多参加体育锻炼及旅游活动：因体育和旅游活动均能运动身体，流通气血，既欣赏了自然美景，调剂了精神，呼吸了新鲜空气，又能沐浴阳光，增强体质。气功方面，以强壮功、保健功、动桩功为宜，着重锻炼呼吐纳功法，以开导郁滞。

    饮食周养：可少量饮酒，以活动血脉，提高情绪。多食一些能xx的食物，如佛手、橙子、柑皮、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿、高粱皮、刀豆、香橼等。

    xx养生：常用以香附、乌药、川栋子、小茴香、青皮、郁金等疏肝xx解郁的药为主组成的方剂，如越鞠丸等。若气郁引起血瘀，当配伍xx化瘀药。