《抗感染药学》编辑部陈 幼亭正确的用xx式
正确的用xx式-概述
药品对人类而言是一把双刃剑,可以预防xx疾病,也可因为不合理使用危害人类.WHO(世界卫生组织)统计资料显示: 各国住院病人xx不良反应发生率:10~20%; 5%因用药不当死亡; 全世界死亡人口中有1/3死于用药不当.
正确的用xx式-概述
在美国,因用药不当死亡人数居心脏病、癌症、中风之后,排名第四.药害(drug misadventuring)究其原因多数问题不在于xx本身,而是对药品的选择、用药不当而引起.用药不当包含多个方面,其中用xx式不正确也是用药不当的一个基础和重要方面.
正确的用xx式-概述
用xx式 * 特殊剂型 * 服药时间 * 服药姿势 * 服药用水 * 用药剂量 * 其他似乎简单,但真正做对的不多.在2种或2种以上情况交叉时,出现的错误更多.
正确的用xx式-特殊剂型
特殊剂型、特殊人群例:患儿,男,7岁,病毒性感冒. xx:利巴韦林0.1 g*20片,0.1 g 3次/d,含服. 结果:患儿上午就医,下午4时再次被送往医院……分析(家长应有的意识):口含片(特殊剂型);儿童(特殊人群) .警示:① "不能让囡囡当糖吃!"; ②"放在囡囡拿不到的地方."
正确的用xx式-特殊剂型
特殊剂型、特殊人群例:患者,女,45岁,诊断:xx性xx炎. xx:氧氟沙星xx泡腾片,每晚一片塞入xx内. 结果:该女性将xx口服.分析:特殊剂型(xx泡腾片);特殊人群(妇女)警示:①"是不是吃的?仔细询问:如何塞入?
正确的用xx式-特殊剂型
特殊剂型、特殊人群例:患者,女,70岁,高血压. xx:非洛地平缓释片(波依定),5 mg ,l次/d. 结果:患者感觉药片难以吞下,嚼碎服用无效.分析:特殊剂型(缓释剂);特殊人群(老年、妇女)警示:① "可以咬碎吃吗?是不是1日3次?"
正确的用xx式-特殊剂型
特殊剂型需整粒吞服的xx ①肠溶衣片、缓释、控释制剂 ②具局部xx或麻木口腔作用xx
正确的用xx式-特殊剂型
特殊剂型需整粒吞服的xx 包裹型双层片剂 如:多酶片.多酶片含有淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶,药片有内、外2层.内层为肠溶衣,外层为糖衣.
正确的用xx式-特殊剂型
特殊剂型需将嚼碎后吞服的xx 对于胃粘膜起保护作用的xx如复方氢氧化铝片(胃舒平)、乐得胃、盖胃平、立愈胃片; 酵母片(含有粘性物质较多…复方法莫替丁咀嚼片(宝诺得 )等.
正确的用xx式-特殊剂型
特殊剂型例:患者,男,64岁,诊断:白内障.xx、用法:吡诺克辛钠滴眼液,每次1~2滴,3次/d.数天后该患者来咨询,眼xx瓶外的药片有什么用?警示:① "药片是不是吃的?如何溶解?如何正确使用滴眼剂?
正确的用xx式-用药剂量
用药剂量例:美西律(慢心率)的故事.女青年婚检(上海青浦县),心率不齐(不严重). xx:美西律50mg,tid. 结果:误认为50片,顿服.警示:不懂的一定要问清楚,不要擅自解释(想当然),不要猜测.
正确的用xx式-服药时间
服药时间"饭前"服用——是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用,以利xx吸收."饭后"服用——指饱腹(餐后半小时)时服药.
正确的用xx式-服药时间
服药时间 例如:tid(3次/日)与Q 8h(每8小时一次)有何区别? xx学家根据某些xx在人体内的吸收、分布、代谢、排泄规律,将{yt}平均分为3段,即每8小时服药一次,这样的服xx式能保证体内较为稳定的血药浓度(血液中xx的浓度),达到更好的xx效果.
正确的用xx式-服药时间
服药时间 例如:tid(3次/日)与Q 8h(每8小时一次)? 如果把3次服药时间都安排在白天,会造成白天血药浓度过高,给人体带来危害,而半夜、临晨又达不到xx浓度,影响xx.
正确的用xx式-服药姿势
服药姿势姿势:{zh0}取坐位或站姿服药.躺着服药,xx容易黏附于食道壁.不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症.严重的甚至损伤食道壁,埋下患食道癌的隐患.警示: ① 吃药后不要马上躺下,{zh0}起来动3~5分钟. ② 多喝点水,一杯子左右."
正确的用xx式-服药用水
服药用水 正确的方法是用温度适中的水送药.用饮料送药? 牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与xx发生相互作用,可能影响疗效,甚至导致危险.
正确的用xx式-服药用水
用饮料送药? 多数清凉饮料(包括汽水、果汁、果茶等)的主要成分有:水、糖、有机酸(枸橼酸、抗坏血酸、苯甲酸)、碳酸氢钠、鞣质、香精等.
正确的用xx式-服药用水
用饮料送药? 果汁(茶)饮料中常含大量鞣质,当与硫酸亚铁、氢氧化铝、碳酸铋、碳酸钙、硫酸镁等xx同服时,鞣质与金属离子结合,形成不溶性沉淀物,影响吸收,降低药效.
正确的用xx式-服药用水
服药用水止咳糖浆(咽炎)糖浆作用:①矫味;②让xx覆盖在发炎的咽部(鼻咽部、口咽部、喉咽部)粘膜表面,形成保护性的薄膜.警示:不要马上喝水,要喝水{zh0}隔15 ~20分钟.
友情提示: "没有安全的xx,只有安全的医生、药师."
甲型H1N1流感
甲型H1N1流感-概述
导致墨西哥和美国等发生疫情的病毒为A型(甲型)流感病毒,H1N1亚型病毒株,包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型流感病毒,可以人传染人.
甲型H1N1流感病毒电子显微镜图片
甲型H1N1流感-概述
《传染病防治法》规定传染病分为:甲类、乙类和丙类.传染后果严重程度、传染性强弱程度,甲类、乙类和丙类依次递减.甲类传染病是后果严重、传染性最强的传染病.甲类传染病包括鼠疫和霍乱.乙类传染病包括传染性艾滋病、病毒性肝炎、非典型肺炎及甲型H1N1流感等20余种.丙类传染病包括流行性感冒、手足口病等10余种.
甲型H1N1流感-概述
卫生部已将甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施.为有效防止疫情的传入、传播和蔓延,甲型H1N1流感还被纳入国境卫生检疫法规定的检疫传染病管理.
甲型H1N1流感-概述
2009年4月30日WHO(世界卫生组织)宣布将"猪流感"更名为A(H1N1)流感.我国从5月1日起用甲型H1N1流感代替原来的"人感染猪流感".WHO :"猪流感"一词容易误导.WHO:根据目前掌握的科学依据,此次流行的病毒仅在人际间传播,尚无证据表明它在猪群内传播,或由猪向人传播,也无证据表明人因食用猪肉或相关产品染病.
甲型H1N1流感-概述
此次流行性感冒名称的多种叫法和多次修改,反映了人类对甲型H1N1流感及其病毒实际上还研究不深、知之不多,不仅介绍甲型H1N1流感及其病毒缺乏统一、xx的资料,而且更显示了充分认识研究和预防甲型H1N1流感的重要性和必要性.
甲型H1N1流感-概述
为什么甲型H1N1流感初期被称为"猪流感"?环境原因:墨西哥一个农场里有大的猪场,一个4岁小男孩在那里被感染,以后30人出现感冒症状,但只有小男孩被检测为病毒阳性.基因原因:甲型H1N1流感病毒(A型H1N1流感病毒)基因序列里含有人流感片段、禽流感片段、猪流感片段,故当初暂时命名"猪流感".
甲型H1N1流感-概述
对甲型H1N1流感的不明确与不清楚:1.病毒宿主?甲型H1N1流感病毒宿主到底是什么?是猪还是人?现在不是非常明确.从源头看墨西哥男孩得病以后会传别人,它已发展成人传人的甲型H1N1流感病毒.2.首例感染?{dy}例墨西哥男孩是怎么被感染的?现在不很清楚.
甲型H1N1流感-概述
对甲型H1N1流感的不明确与不清楚: 3.跟猪的关系?因墨西哥男孩在养猪的农场里,故可能跟猪有关系.因病毒的基因序列里有猪流感片断,故可能跟猪有关系.跟猪到底是什么关系?现在还不是太清楚.目前从学术上只能理解到这一步.
甲型H1N1流感-概述
对甲型H1N1流感的不明确与不清楚: 4. 传布途径?禽流感:禽传人. SARS不知道源头,但明确中间宿主.甲型H1N1流感是不是猪传染人?再人传染人?现在还不是很清楚.
甲型H1N1流感-症状
甲型H1N1流感有哪些症状?潜伏期:1至7天,较流感、禽流感潜伏期长.早期症状:与人流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、xx、发冷和疲劳等,有些会腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等.严重症状:病情进展迅速凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡.患者合并肺炎时肺内可见片状影像.
甲型H1N1流感-诊断标准
诊断:流行病学史、临床表现和病原学检查1.疑似病例:发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触,出现流感样临床表现.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行的国家或地区,出现流感样临床表现.出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,但进一步检测排除既往已存在的亚型(如:H1N2、H3N1与H3N2).
甲型H1N1流感-诊断标准
诊断:流行病学史、临床表现和病原学检查2.确诊病例:甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性;分离到甲型H1N1流感病毒;血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高.
甲型H1N1流感-防控与xx
早发现、早诊断是防控与xx的关键.根据诊疗方案,疑似病例要安排单间病室隔离观察,不可多人同室.同时进行甲型H1N1流感病毒特异性检查.及早给予奥司他韦xx.确诊病例要由定点医院收治.收入甲型H1N1流感病房,可多人同室.给予奥司他韦xx.
甲型H1N1流感-防控与xx
WHO(世界卫生组织)和美国CDC(美国疾病预防控制中心 )均建议使用奥司他韦(达菲)或扎那米韦xx和预防人感染猪流感病毒.近期分离到的流感病毒A(H1N1)对神经氨酸酶抑制剂类xx敏感,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药.尚无有效的预防疫苗.
甲型H1N1流感-防控与xx
预防甲型H1N1流感的几个方法:1.洗手,洗手,再洗手.流感病毒多数时候是通过手的接触传播的.正确方法: 触摸了可疑物体或与可疑感染者握手后,用肥皂洗手至少20秒,{zh0}用流动水冲洗.如果没有水,就用带酒精的湿纸巾多次反复次擦洗双手.
甲型H1N1流感-防控与xx
预防甲型H1N1流感的几个方法:2.打喷嚏或咳嗽.避开(不要面对)正在打喷嚏或咳嗽的人.自己打喷嚏或咳嗽时,要用手绢或纸巾遮住鼻子和嘴巴.如果喷嚏打到了自己的手上,不要用手揉眼睛和鼻子,不要摸脸,应该即洗手.3. 避开已感染者或可疑感染者.
甲型H1N1流感-防控与xx
预防甲型H1N1流感的几个方法: 4. 自己出现流感症状预防、避免扩散和传播 应留在家中——不要乘坐公交车、出租车,到单位员工集中办公的地方——请假,电话请假就可以. 确诊和xx 立即去医院,请医生确诊或排除.如确诊,安心、认真进行xx.
甲型H1N1流感-防控与xx
预防甲型H1N1流感的几个方法: 5.提高抵抗力和xxx饮食均衡,睡眠充足,适当锻炼、快乐心情 ——这是提高身体抵抗力和xxx基础.在感冒和流感季节,适宜的维生素、食物可以增强抗病能力.注意平时适度的卫生清洁和xx.养成孩子保持健康的好习惯.其他
甲型H1N1流感-WHO初步调查结果
世界卫生组织11日首次公布关于甲型H1N1流感病毒初步调查结果: 一、导致目前疫情的是一种以前在人或动物身上从未发现过的新病毒. 科学家预计,人体对这种病毒的xxx很低或者根本没有,或者只有老年人具有一定xxx.
甲型H1N1流感-WHO初步调查结果
二、甲型H1N1病毒似乎比季节性流感病毒传染性更强. 季节性流感病毒的续发率(即二代发病率)一般在5%到15%之间,而这种新病毒的续发率为22%至33%.
甲型H1N1流感-WHO初步调查结果
三、身体健康的人在感染H1N1病毒后患病症状一般较轻,而患有某种慢性病的人在感染H1N1病毒后容易发病较重甚至死亡. 数据显示,在墨西哥之外的其他国家出现的病例(包括死亡病例)似乎原先都患有某种慢性病,这一点引起了医学研究人员的特别关注.
甲型H1N1流感-WHO初步调查结果
四、在当前疫情最严重的墨西哥和美国,甲型H1N1流感病毒感染人群的年龄段要低于季节性流感. 虽然目前各国报告的确诊病例从婴儿到老年人各年龄段均有,但年轻患者病情严重或者死亡是此次疫情暴发初期的一个显著特点.
甲型H1N1流感-WHO初步调查结果
五、目前,疫情仍处于暴发初期.因此一些科学家判断,只有病毒更进一步传播扩散,甲型H1N1流感的全面临床表现才会变得明显.随着病毒的继续传播,除了病毒内在的变异之外,其他因素也可能以xx未知的方式影响疫情的严重性. 科学家们担心,随着甲型H1N1流感病毒向南半球传播,这种病毒会与南半球冬季的季节性流感病毒结合,从而发生某种变化.
甲型H1N1流感-WHO初步调查结果
六、另外,在部分国家禽类中,H5N1型禽流感病毒已经"扎根".现在无法预料,一旦发生甲型H1N1流感大流行,H5N1病毒会如何响应. 目前已知,H5N1病毒是一种动物流感病毒,一般不太容易传播到人,即便有人感染,也只在极罕见情况下才从一个人直接传播到另一个人.
甲型H1N1流感-结语
对于甲型H1N1流感:还需要更多的观察和研究,人类才能真正了解和控制它. 对于疾病:防胜于治! 对于投资:健康是{zd0}的、最根本的投资.
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