细小病毒诊治，根据最近流行给大家个依据

-- 犬细小病毒病的诊疗（耐心看完呀，这病真的可以治好的！！！！！）

犬细小病毒病是犬的一种具有高度接触性传染的烈性传染病。临床上以急性出血性肠炎和心肌炎为特征,刚断奶不久的幼犬多以心肌炎综合症为主，青年犬多以肠炎综合症为主。细小病毒病如不及时xx，死亡率很高，但是可以xx的，所以一定要有信心。

［流行病学］犬细小病毒对犬具有高度的接触性传染性，各种年龄的犬均可感染。但以刚断乳至90日龄的犬发病较多，病情也较严重。幼犬有的突然呼吸困难，心力衰竭，短时间内可呈现心肌炎症状而突然死亡。据临床发病犬的种类来看，纯种犬及外来犬比土种犬发病率高。本病一年四季均可发生，但以天气寒冷的冬春季多发。病犬的粪便中含毒量{zg}。犬细小病毒对外界因素抵抗力较强，于60~C环境可存活 1小时，80~c可耐30分钟，于偏酸(氢离子浓度1 000微mol/L，即pH3)环境和偏碱(氢离子浓度lnmol/L，即pH9)环境中病毒仍有感染性。该病毒对0.5%的福尔马林或0.5%的氧乙酸较敏感，对氯仿和乙醚不敏感。如果将含毒粪便和肠管冷藏于低温环境，其感染性可长期保持。

[诊断]
1.根据临床症状，以咖啡色及番茄酱色带有特殊的腥臭气味。
2.血相变化，红细胞、血色素、比容下降，白细胞不高于正常值。
3.特异性诊断可以{zh1}确诊。目前军事医学科学院研制的犬细小病毒快速诊断盒可以进行{zh1}的判断。
这个病是越早xx越好，所以强烈建议您在养育狗贩那儿买的狗以及流浪犬之前，{zh0}是到医院用试纸诊断，很快的，需要60元一次，等到狗狗拉血，呕吐症状出现，xx就很麻烦了。

［症状］
肠炎型：自然感染的潜伏期为7-14天，病初表现发热、体温可达40℃以上,精神沉郁、不食、呕吐,初期呕吐物为食物，即之为黏液状及黄绿色液体。发病{yt}以后开始腹泻。病初粪便为稀粥状，随病程发展，粪便呈番茄酱色及或咖啡色，腥臭，排便次数不定，有里急后重的症状。血便后病犬可表现眼球下陷，鼻镜干燥，全身无力，体重明显下降，同时可见眼结膜苍白，严重的贫血症状，该病如不及时xx可造成肠内容物的毒素吸收中毒，使机体休克，昏迷死亡。
血相变化：红细胞总数、血红蛋白下降、比容下降，白细胞减少。病犬的白细胞数可少至60-90％（由正常犬的1.2 万/立方毫米减至4000个以下）。初期呕吐物为食物，即之粘液状、黄绿色或有血液。发病{yt}左右开始腹泻。病初粪便呈稀状，随病状发展，粪便呈咖啡色或番茄酱色样的血便。以后次数增加、里急后重，血便带有特殊的腥臭气味。血便数小时后病犬表现严重脱水症状，眼球下陷、鼻境干燥、皮肤弹力高度下降、体重明显减轻。对于肠道出血严重的病例，由于肠内容物腐败可造成内毒素中毒和弥散性血管内凝血，使机体休克、昏迷死亡。肠炎型犬细小病毒病病犬若能及时合理xx，可明显降低死亡率。
心肌炎型，多见于40日龄左右的犬，病犬先兆性症状不明显。有的突然呼吸困难，心力衰弱，短时间内死亡；有的犬可见有轻度腹泻后而死亡。

[xx原则]：本病尚无{tx}疗法。但是犬感染后，只要不引起急性死亡，经5～7天即可产生一定滴度的抗体，因此采取维持疗法，及时纠正水、电解质失衡和防治继发性感染，有望使本病得以康复。本病的xx原则是应用抗体，xx抗病毒，xx止血止吐；清理胃肠，调解胃肠功能，对症xx。
1)免疫接种。国内生产的犬细小病毒病灭活疫苗都与其他疫苗联合使用。使用犬五联弱毒疫苗时，对 30～90日龄的犬应注射3次，90日龄以上的犬注射两次即可，每次间隔为2～4周。每次注射1个剂量(2毫升)，以后每半年加强免疫1次。使用犬肝炎、肠炎二联苗时，对30-90日龄犬应免疫3次，90日龄以上的犬免疫两次，每次间隔为2～ 4周，每次注射1毫升。

2） 早期xx：,正确使用抗犬细小病毒高免血清合理配合维持疗法的，xx率高达94%左右。早期、大剂量、静注高免血清，比中后期皮下或肌注效果好，xx率高。其用量为：高免血清用量依犬的经济价值、体重和病情而定，用量一般为6～24ml/次，24小时{zh0}重复使用1次，连续2～3次。对于肠炎型病例，因脱水失盐过多，及时适量补液显得十分重要。为了防止继发感染，应按时注射xxx。（也有用免疫球蛋白，二联王，强力犬康等特异性疗法进行xx，临床应用越早xx效果越好）在应用高免血清的同时，进行强心、补液、xx、xx、抗休克和加强护理等措施下，可提高xx率。但不要长时间使用，以防肠道正常菌群失调，反而延缓肠道消化功能的恢复。酌情使用免疫功能增强剂，如左旋咪唑、转移因子、人血丙种球蛋白等，据观察早期应用似有一定的辅助xx效果。

3）对症xx：
（1）补液：病犬常因拉稀、脱水而死，因此补液是xx本病的主要措施，早期一般都需4～5天静脉补液。用等渗的葡萄糖盐水加入5％碳酸氢钠注射液给予静脉注射。可根据脱水的程度决定补液量的多少。病初期，以补盐为主，补糖为辅，以2份林格氏液或生理盐水和1份5%葡萄糖溶液，并酌加维生素C、葡萄糖酸钙和能量合剂为宜。中、后期，由于患犬顽固性拒食、呕吐、腹泻，以及由皮肤、呼吸道和泌尿道不断地丧失水分，则发展成为混合性脱水。补液时以4份5%糖盐水和1份6%右旋糖酐，并加入适量的氯化钾、葡萄糖酸钙、地塞米松、三磷酸腺苷和维生素C为宜。恢复期，因组织细胞处于“饥饿”状态，机体出现低血糖症，故多用高糖、维生素C、氯化钾，并佐以肝泰乐、肌苷和维生素B12，则有助于肝功能的恢复和红细胞生成与释放。补液量依患犬脱水程度而定。体重减轻6%、8%、10%以上，分别为轻、中、重度脱水，补液量分别按每公斤体重30ml、50ml、70ml给予为宜，1～2次/天。在补液中或补液后，患犬精神好转、心律减慢、出现排尿是补足的表现，不见排尿是没有补够的指征，可酌情加大输液量，并肌注654-2注射液1～3ml，以扩张微循环，缓解xxxx床内的缺血缺氧状态。输液中要严格控制输液量和输液速度，注意心脏的功能状况，否则易造成xx失败。当病犬表现严重呕吐、腹泻时需纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡，可静注乳酸林格氏液50～500毫升，25%葡萄糖液5～40毫升，盐酸山莨菪碱注射液0。3～1毫升，2次/日。
　
　(2)xx，防治继发感染　常选用头孢唑啉钠，氨苄青霉素，疫敌，洁霉素，白霉素，庆大霉素等静注或肌注。在恢复期，采用诺氟沙星，环丙沙星，麦迪霉素，螺旋霉素等内服。临床应用表明，以头孢唑啉钠和诺氟沙星疗效{zh0}。（参考用药：庆大霉素1万单位/千克体重，地塞米松0.5毫克/千克体重混合肌肉注射，或卡那霉素5万单位/千克体重加塞米松混合肌肉注射）。
抗毒灵冻干粉剂和抗毒素1号注射液，对本病有较好的疗效。一般15千克以下的犬，静脉滴注冻干粉1安瓿/日，15千克以上的犬，2安瓿/日，同时应用1号注射液，10～30毫升/日。
止痢一片灵（增效泻痢宁片），系由多种中药提取有效万分制得的中西结合的广谱xx和抗病毒制剂，对本病有较好的疗效。用法及用量：2～4千克体重的犬口服1～2片/次，5～10千克的犬服2～4片，每日1～2次。由病毒引起的腹泻，药量加倍。
（3）止血：补充钙剂和维生素C有一定的止血功能；出血严重的，可肌注安络血和或维生素K1＋维生素K3。维生素k1：1毫克/千克体重，vk3： 0.4毫克/千克体重，混合肌注。
（4）抗病毒药 常用病毒性、甲硝唑、双黄连等。
（5）抗休克 休克症状明显者可肌注地塞米松（氟美松）5～15毫克，或盐酸山莨菪碱注射液0.3～1毫升。
（6）口服补液法 当病犬表现不食，心率加快，如无呕吐，具有食欲或饮欲时，可给予口服用补液盐：任犬自由饮用或深部灌肠。口服补液安全、方便、经济，对病情较轻和处于恢复期的患犬尤为适用。常用的配方是多维葡萄糖20g，柠檬酸钠2.9g，氯化钠3.5g，氯化钾1.5g，温水1000ml，随用随配，让患犬自饮，不限量。从实践中观察到患犬如自饮口服补液盐，是病情好转的指征之一，脱水现象不久消失，患犬1～2天内即可康复。

（7）　止吐，泻：止呕，可选用甲氧氯普胺、维生素B6和复方氯丙嗪；促使胃内容物后移，减轻对胃粘膜的刺激，可内服胃动力药吗叮啉；保护发炎的胃肠粘膜，内服盖胃平、鞣酸蛋白等，上属xx如联合应用，止呕效果更好。

（8）排出血便　用0.5%高锰酸钾温水深部灌肠，排出直肠和结肠内的腥臭血便，减少致病性xx生长繁殖条件，防止毒素吸收，有利于缩短病程，促使患犬早日恢复。

（9）补钾　钾由食物中摄取，K+是细胞内的主要阳离子，对维持细胞内渗透压具有重要作用。钾由尿排出，摄多排多，不摄也排。患犬长期拒食，钾摄入不足；大量补糖或炭酸氢钠，血液中K+移入细胞内，故极易造成低血钾症。缺钾表现为：心律过快，节律不齐，胃肠迟缓，机肉松弛无力。临床上常用10%氯化钾5～10ml，加入500ml液体中静注，安全方便，效果显著。。

（10）护理　对呕吐、腹泻较严重的患犬，须禁食、禁饮，并注意保暖。在恢复期要控制饮食，饲饮口服补液盐及少量的牛奶、麦乳精、鸡蛋汤等营养丰富和易消化的食物，切忌饲喂难以消化的肉食，以防病情加重，延误病程。

通过1262例病例观察与统计结果表明，正确采取上述综合xx措施（第1-10法），一般3天可使本病获愈，临床xx率达94%左右。急性型预后不良，亚急性和慢性型一般预后良好。但遇到下述情况，预后须慎重：(1)全身状况不佳，口色苍白，血液稀薄如水；(2)眼球深凹，排粪失禁，全身散发异臭；(3)昏迷不醒，四肢末端及耳根、鼻端冰凉，体温降至35.5℃以下；(4)心律过快，并伴有节律不齐，心内杂音和呼吸困难。

下面还有几个别的方法，据说效果不错：
（11）输血疗法对本病有较好的xx作用；可输白蛋白和氨基酸，配合中药调理.可用：犬细小病毒防治1号；犬细小病毒防治2号；犬细小病毒防治3号.

（12）中药辩证xx：
（1）发病初期：食欲减退或废绝, 呕吐、没有腹泻或仅见轻度的腹泻, 粪便中带有粘液, 体温升高。辨证为湿毒内郁、脾气受损。xx以化湿xx为主, 辅以健脾xx、清热凉血。药用石菖蒲、木通、连翘、茵陈、生白术、白头翁、苦参、茜草、虎杖等。
（2）发病中期　食欲废绝, 严重呕吐、泻下如水, 便黑带血,精神沉郁。此时小肠下段特别是空肠和回肠粘膜严重剥脱、出血, 病毒极有可能侵入心脏, 引起心肌炎, 出现斑状心肌坏死, 造成病犬猝死。辨证为湿毒雍土 盛, 气机逆乱, 毒入心营,耗血伤气。xx宜化湿xx清热、止呕、凉血、补阴xx。药用川连、苦参、飞滑石、玄参、双花、藿香、蛇舌草、穿心莲、生地、党参、虎杖、茜草、地榆、郁金、朱砂、紫草等。
（3）发病后期　精神极度沉郁, 站立不稳或倒地不起, 体温偏低或稍高。辨证为阴竭阳脱。xx宜益阴回阳。重用益阴回阳药, 由于脱水不进食而致机体极度虚弱, 可适当输液以补充体液、能量、电解质, 调理体内环境, 防止酸中毒、败血症。在病犬精神、体力得以恢复、脱离危险期后, 再配以化湿xx、益阴凉血之药调理, 用黄连xx汤、藿香正气散与炙甘草汤适当加减合而用之, 可得良效。

用量用法
每副中药在120～150 g , 水煎4 次混和, 装在洗净的输液瓶中, 每瓶装药液500 g 左右, 可装4～6 瓶。夏天, 药液应保存在冰箱的冷藏室中或凉水中, 不能接受太阳直射。每日取1瓶, 重症115～2 瓶, 分2～6 次口服或灌肠。一般1 副药即可xx, 重症不超过2 副。有严重呕吐的病犬, 在服药前用爱茂儿、胃复安或阿托品加VB6等止吐。注射015 h 后再用针管吸药往病犬口腔内喷药,第1 次喷药40～60 mL , 以后视情况逐渐增加喷药量。难以灌服的病犬, 可用硫喷妥纳、氯丙嗪、安定等xx先行xxxx, 再灌胃、灌肠。

体会
一般认为中药的疗效慢, 对急性传染病疗效很差无应用价值。但实践证明, 只要辨证准确, 用药恰当及时, 中药的疗效要比西药快, 往往有立杆见影之效。对危重病例加大用药量至常用量的3～6 倍可以救危脱险, 扭转病情。本药{zd0}的缺陷是服药不方便, 如果能将汤剂浓缩或做成片剂, 则更便于储存、服用。

（13）偏方“白乌汤”xx犬细小病毒性肠炎：方剂 白头翁15克，乌梅15克、黄连5克、黄柏5克、郁金10克，诃子10克。
用法 上方加水1000克，煎数沸，取汤汁候温灌服，每日一剂。如病犬呕吐过于剧烈，可在灌服前2小时左右先注射胃复安注射液；如病犬脱水严重，应辅以输液xx。
疗效 用此方为15个养犬户的18例病犬进行xx，愈治15例，大多灌服3-5 剂痊愈

　　
　　特别提示：当犬暴发本病后，应及时隔离，对犬舍和饲具，用 2～4％烧碱、1％福尔马林、0．5％过氧乙酸或5～6％过氯酸钠(32倍稀释)反复xx。对不幸死亡的狗狗，应当焚烧深埋。