三、美国健康管理服务内容
1.生活方式管理
关注个体的生活方式可能带来的健康风险和产生的医疗需求,帮助个体做出{zj0}的健康行为选择。
2. 需求管理
利用远程病人管理方式来指导个体恰当地利用各种医疗服务。
3. 疾病管理
为患者的一种特定疾病提供相关的医疗保健服务。
4. 灾难性病伤管理。
为患癌症等灾难性病伤的病人及家庭提供医疗服务。
5. 残疾管理
试图减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价,并从雇主的角度出发,根据伤残程度分别处理以尽量减少因残疾造成的劳动和生活能力下降。
6. 综合的人群健康管理
通过协调不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康和福利管理。
一般来说,在美国,雇主需要对员工进行需求管理,医疗保险机构和医疗服务机构需要开展疾病管理,大型企业需要进行残疾管理,人寿保险公司、雇主和社会福利机构会提供灾难性病伤管理。
四、美国健康管理现状
1. 美国投保商业健康险的人数超过美国总人口的70%。商业健康保险机构每年为投保人支付的医疗费用约3000亿美元,占美国每年医疗卫生费用总支出的30%以上。
2. 美国健康保险涉及资金数额巨大,为减少风险,许多保险公司都采用管理型医疗保健模式。
3. 有7700万的美国人在大约650个健康管理组织中享受医疗服务,超过9000万的美国人成为PPO计划的享用者。
4. 每10个美国人中就有6个享有健康管理服务。
五、美国健康管理成果
1、1965-1975年美国冠心病患病率下降40%;脑血管疾病患病率下降50%
2、1969-1978年美国心血管疾病死亡人数减少80万人
3、 1978-1983年美国胆固醇水平下降2%;血压水平下降4%;冠心病发病率下降16%
美国密执安大学健康管理研究中心主任DEE•W•Edington博士说:“健康管理在美国经过20多年的研究,得出这样一个结论,即健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密:90%和10%。具体地说就是90%的个人和企业通过健康管理后,医疗费用降到了原来的10%。10%的个人和企业未做健康管理,医疗费用比原来上升了90%。”