重度有机磷农药中毒发生反跳与早期进食的关系_飞翔的翅膀_百度空间

   【摘要】目的   探讨在有机磷农药中毒的救治过程中,早期进食与发生反跳的关系。方法 收治128例重度有机磷农药中毒患者,随机分为两组,xx组96例,不禁食给早期进流质,半流质饮食。对照组32例,给早期禁食2一5天,直到病情稳定后才给进食。结果   xx组 96例中毒患者无一例发生反跳。对照组32例有4例发生反跳。两组比较有极显著差异(p〈0.01)。结论   有机磷中毒患者,在合理使用阿托品和复能剂的情况下早期进食,不会导致反跳的发生,相反还可以有效减少反跳的发生,提高抢救成功率。故主张早期进食。

  自1996年1月至2004年10月共收治重度有机磷农药中毒128例急救患者(其中敌敌畏中毒97例,乐果中毒20例,甲胺磷11例,所有患者无消化道出血)。采用随机对照双盲法分两组,对早期进食xx组96例,和早期禁食2一5天的对照组32例进行对比,观察反跳的发生,现报告如下。

  1   资料与方法

  1.1 临床资料 本组病例均来自1996年1月至2004年10月收住的128例有机磷农药中毒患者,男72例,女56例,年龄17-78岁,平均年龄36岁。所有患者都是口服有机磷农药后急性重症有机磷农药中毒患者,中毒到就诊时间为10多分钟到10小时。所有患者都有恶心呕吐、多汗、流涎、肺水肿、瞳孔缩小、全血胆碱酯酶话力值在30%以下。其中39例有大小便失禁,85例昏迷,15例有四肢肌肉颤抖抽搐。xx组 96例给早期进食(昏迷患者给鼻饲流质饮食),对照组32例,给早期禁食2一5天,直到病情稳定后才给进食。

  1.2.4对128例急性重症有机磷农药中毒患者,明确诊断后,立即使用解磷注射液2-4ml肌注, 同时解磷注射液4ml加入10%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml中静滴,根据病情调整滴数。阿托品注射液10 mg肌注或者阿托品注射液10 mg加0.9%生理盐水10 ml静推;用氯磷定1g-1.2g加入10%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml中,根据病情调整滴数。用药约10分钟后给洗胃,同时用心电监护,监护血压、脉搏、心率、血氧饱和度。根据血压、脉搏、心率、血胆碱酯酶活力及肺水肿情况,合理使用阿托品及xxxx,以上xx原则xx相同。不同的是;xx组96例,不禁食给早期进流质,半流质饮食。对照组32例,给早期禁食2一5天,直到病情稳定后才给进食。



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