传播途径

据吴主任介绍，森林脑炎是由蜱（俗称草耙子）传病毒所引起的xxxx系统急性传染病。临床上以发热、意识障碍、脑膜刺激征、瘫痪为特征，后遗症较重，病死率较高。

据了解，鼠类为森林脑炎的主要传染源，另外，松鼠、刺猬、兔及鸟类等均可感染，成为本病的传染源。但传染途径却只有，通过蜱（俗称草耙子）的叮咬传播。蜱不但是传播媒介，也是储存宿主，能带病毒越冬，还能经卵传代。所以，森林脑炎病毒通常在野生动物与蜱之间循环传播。当蜱叮咬人以后，病毒随叮咬处的伤口侵入，使人感染。

本病的流行有严格地区性、季节性和职业性特点。主要感染区，见于东北和西北某些原始森林地区，而我州也属感染高发区。流行于春夏季，5月份开始发病，6月发病最多，7月以后明显减少，所以又称春夏脑炎。发病对象主要为森林作业者，尤以采伐工人最多。发病年龄以20～40岁青壮年为主，大部分为隐性感染或为轻型病例，少数出现典型症状。

临床表现

据吴龙仁主任介绍，森林脑炎一般有7～21天的潜伏期，且临床表现轻重不一。轻症者多起病缓慢，有发热、xx、全身肌肉酸痛、食欲不振、乏力等。重症者起病急剧，出现高热、意识障碍、脑膜刺激征和瘫痪。少数病人电击样起病，持续高热，数小时后进入昏迷、抽搐、延髓麻痹而死亡。

持续高烧一般在38℃以上，大多数持续5～10天；半数以上病例有不同程度的意识障碍，早期常表现为表情淡漠、嗜睡、谵妄、昏睡，以后进入昏迷。亦有表现狂躁不安、精神错乱等。意识障碍随体温下降而逐渐恢复；而脑膜刺激征是本病最早出现和最常见的症状和体征，开始为剧烈xx，部位不定，其次为恶心、呕吐。脑膜刺激征一般可持续5～10天，意识清醒后仍可存在一周左右。瘫痪多发生在颈部、肩胛肌和上肢肌肉为主，其次为偏瘫和下肢瘫痪，常发生于2～5病日。颈部和肩胛肌瘫痪时出现本病特有的头部下垂症状。上肢瘫痪时，手臂呈摇摆无依状态。瘫痪一般经2～3周后逐渐恢复，约半数出现肌肉萎缩。偶有语言障碍、吞咽困难等延髓麻痹症状。

多数病人经2周体温恢复正常，肢体瘫痪逐渐恢复，神志转清。少数病人病程迁延数月，形成慢性，留有后遗症或因呼吸衰竭而死亡。约有1/3肢体瘫痪者出现肌肉萎缩，长久不能恢复。少数遗留瘫痪、精神异常、失语、xx、痴呆等。

预防很重要

吴教授说：“由于森林脑炎尚无特异性xx方法，所以预防显得尤为重要。”主要措施包括：在林区工作人员应做好个人防护，严防蜱叮咬。如穿五紧衣（裤脚、袖口、领口扎紧的连身衣服）；林区做好灭蜱和防、杀鼠工作；进入疫区应接种森林脑炎疫苗。

由于天气原因，州府延吉市有不少市民，在空闲时间到帽儿山游玩，是否也存在患森林脑炎的危险。吴主任解释到：“市民不必过于紧张，并不是所有草耙子都携带森林脑炎病毒，只有被携带病毒的草耙子叮咬后才会有可能患上森林脑炎，而这种携带病毒的草耙子则多存在于原始森林。在我州，汪清县内的原始林区属易感染区，而延吉市的帽儿山并不属易感染区，但市民在爬山过程中，仍要小心防范其它蚊虫的叮咬。”