监护仪常见故障及维修
监护仪常见故障及维修
2010-05-25 17:43:29
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崔保东
黑龙江省林业第二医院(黑龙江伊春1531O0)
随着医院对病人监护的重视,现代医学技术的发展,尤其是电子技术、电脑处理技术的不断发展,监护仪作为一种常用设备,在各级医院中得到广泛应用,各医院都大量引进各种各样的监护仪。笔者在多年维修中发现在各种机型中都有一、两种故障经常出现,现简单归纳,供同行参考。
1 无创血压检测部分
无创血压检测部分经常出现的故障是无气体泵出;有气体泵出但泵气无力,也不出检测结果;检测数据不准确。一般可按以下三步查找故障 。
1.1 检查袖袋遇到上述故障首先要检查袖袋,因为有气体泵出但不出检测结果的原因基本上是气路上有漏气点,由于袖袋反复充气,容易在与充气管接头的部分发生漏气,再者,检查袖袋比较方便,不需要打开机器,而最简单又可行的检查袖袋的方法是直接更换一个同类袖袋,故障排除说明原来的袖袋有漏气,如故障仍未排除说明仪器内部气路有漏气,可进一步打开机器做内部检查。
1.2 检查充气泵及内部气路袖袋漏气排除后,就应该打开机器检查充气泵及内部气路。打开机器后要一看二听三感,一看是观察充气泵外部气路有无明显断裂导致漏气;二听是听充气泵的工作声音是否正常;三感是感觉有无振动。将血压袖袋接头拔下后感觉有无空气泵出,根据检查的情况分别采取重新固定气路管路或更换充气泵,通过这一步一般能排除无气体泵出和泵气无力故障 。
1.3 检查传感器检测数据不准确最有可能是由于传感器失灵所致,在用柯氏音发检测血压时,声音传感器有可能由于灰尘或其他原因而检测不出血管的波动,或者检测的数值不准确,此时需要清理传感器,必要时需要更换传感器。需要指出的是,为保证检测的准确性,维修后一定要用专用的检测校正工具进行计量检定,符合标准后方可使用。
2 心电波形检测部分
监护仪功能各异,参数不同,但一般都是通过传感器感应各种生理变化,然后放大信息,在显示屏中的功能模块中显示出来。当监测的数据超出设定的指标时,就会激发警报系统,发出信号引起医护人员的注意。心电图机检测、打印出来的心电图可以作诊断使用,因此其对机器的使用环境,如接地线等的要求较高。而普通监护仪显示的心电波形,由于采样率低等原因只能作监测使用,不能直接用来诊断,因此其对使用的环境要求稍低,在仪器的内部也设计了抗工频干扰等电路,因此检测显示出来的波形一般干扰较少。
3 血氧饱和度检测部分
血氧饱和度检测的原理是基于血液中氧合血红蛋白Hb0和还原血红蛋白在红光和红外光区域吸收光谱特性不同,运用hmbert—Beer法则计算出它们吸收光强,再经过一系列的计算得出血氧饱和度。实际检测中常采用中心频率分别为660nm和940nm,两发光管以80 Hz频率按一定顺序交替启动工作。
血氧饱和度检测部分出故障,一般均为血氧饱和度传感器(指夹式或指套式)损坏。可以用上面提到的比照法来初步判断是否传感器问题,传感器故障一般均为内部电缆线断裂所致,可以小心切开后重新连接解决,也可以直接更换传感器。这里需要指出的是不同型号的机器一般接头不同,也有部分接头相同的,但由于不同生产厂商所采用的连线方法不同,虽然外部接头相同但内部结构不同,会造成不能匹配使用。
4 讨论
4.1 主机的维修监护仪主机物理结构包括以下几部分:主机电源、参数模块、控制、处理、存储、显示、按键。NIBP模块由控制电路、充气泵、放气电磁阀组成。充气泵常见故障为电动机线圈烧断、碳刷磨损后的粉末污染转子;电磁阀常见故障为磁阀线圈烧断、磁阀管路脏物堵塞,主要后者出现故障,维修方法是用7O% 以上酒精冲洗;控制电路部分故障较低,如果排除气泵、电磁阀故障后,机器仍不正常,须对照电路图进行查找直到排除。电源系统主要故障是功率元件易坏,主要表现为机器不能正常启动、保险丝熔断、显示器黑屏、机内出现烧焦味、屏幕闪烁。检修电源系统故障,需借助电路图排除。显示器LED数码管由液晶屏及驱动电路组成,故障发生时,需要整体更换。信号通道故障处理难度较大,通常采用更换电路板的方法解决。
4.2 附件的维修外围附件包括EcG电极及接连电缆、sP0 探头及连接电缆、NIBP袖带及连接器、温度探头等。ECG电极及电缆故障为断线,该监护仪采用三导联,只要1根线断则不能测出EcG信号,可根据断线部位进行焊接或更换导联线。sP0 探头易出现线缆断线和传感器失效故障。线缆断线在接头和传感器部位,可视情况焊接处理 J。传感器包括红光二极管、红外光二极管及光电池。只要其中1个失效将导致检测不准或不能检测,维修时更换失效传感器。NIBP附件故障多为袖带气囊破裂。
参考文献
[1]张丽晶.监护仪应用中的问题及对策.山西医药杂志(下半月刊),2008,(05):404
[2]陈学超,汤绣萍.降低监护仪故障率的方法探讨.医疗卫生装备,2o08,(03):77—78
[3]梅良玉,韩波.Dash2000监护仪的维护与维修.医疗卫生装备,2008,(03):122
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