《临证碎金录》
安徽省名老中医张琼林父子总结三代人的临证治验，以求实开拓的精神写成《临证碎金录》一书。承蒙寄赠，先睹为快。深感该书蕴涵丰硕、辨治切要、立足临证、朴实少文。

敬业无私 不秘其珍

张氏出生于名门世家。少年时代，族人频发疾苦，每遭厄运，求医艰难。为此弃学从医、矢志岐黄。于1945年师事皖西名中医刘惠卿先生，开始步入医林。因感到一家之术不能满足临证裁治，于是克服种种困难，经历许多曲折道路，刻勤自励、奋发进取“既遍访四海名医、结交八方高明，又深入高等中医学府，求知深造；既登堂执鞭、教书育人，又日夜临证，未尝一日懈怠；既历览古人医学著作，汲取精华，为临证所用，又借鉴今人医研成果，博采众长……”为了“弘扬岐黄，求实存真”，他在长期的医教生涯中“蓄意采珍，医海拾贝，凡一证、一法、一方、一药、一个论点、一组数据，每有所悟，辄以笔录……”将所征集、整理、修订、研发的大量验方和治法，毫不自秘，倾囊而授。通过自己的著述，公诸于众。部分精炼效著之方(如红藤六妙饮、复方山鸡粉等)已获国家专利。正如邓大学先生评价说：“《临证碎金录》不仅是张琼林先生数十年业医之心血与精华的结晶，也是他对中国医药学的忠诚与爱心的奉献。”

    立论无哗 不掩其朴

    作者紧紧把握临证治验为着笔处，立论无哗，不掩其朴。理论紧密结合临床，交融成趣，确属超凡脱俗、正本求源，给人耳目一新之感。“方药评述”篇，把“提倡精方简药”作为启篇开局的导论，冠为篇首。严肃而郑重提出了当前无准则的大方泛滥、重剂成灾，带来了令人瞠目的严重不良后果。大力提倡“精方简药”的必要性和单捷制胜的重要意义。附验方70余首，佐治饮料20余则。为了方便临证诊疗，并积极倡导具有许多优越性而被人们所遗弃的散煎剂(煮散剂)的恢复启用。

“专病论治”篇，本着实事求是的精神，选择一些危、急、难、笃、怪、顽之疾而久治不愈者作为示范辨治，凡非单纯用中医药xx者一概不录。并做到重症专论、剧药详析、难病释疑、要言不繁。对一些医嘱作用大于方药疗效的顽绵之疾，还建立了“疗养须知”，且制成卡片分别附于病历，供作参考。这也是苦心追求实效的一大特色。

“诊余话医”篇，分为“临证漫笔”和“医林轶事”两个部分，有褒有贬，敢于总结成败两方面的经验教训，对于为人为医都有一定的指导意义，有别于一般“医话”。“论著选辑”篇，富含医德修养、医教方法、医药科研、预防摄生等，旁证博采、内容丰富。其中“治胃八法”已被多家专著、专刊和网站收录转载。总之，作者一切为临证设想，一切凭实践立言，冶理、法、方、药于一体，文简意深，无夸夸其谈，不故弄玄虚。使人开卷有益，融会必效。若能前后互参，悟其真谛，更可触类旁通。其中提供了大量有益的信息，如“刺血圣手汪、邹、肖”，用点刺出血治白喉、等急性传染病，与清代王士雄所编《重订霍乱论》中“出血立已”的刺法不谋而合，值得发掘。
张氏自强不息，上下求索，厚积薄发。上自古典医籍，下汲历代各家学说和临证治验，尤其对现代医学的新思路、新方法同样择善而从，为己所用。其辨治的71个病证，涵盖中医各科。证病互辨，衷中参西，以中为主，兼参现代相关理化检查，观察疗效。既有广义的证候评判，又有具体的量化指标。以客观事实说话，使患者、读者心悦诚服。所列方药有经方启秘、成方化裁、单方复制、验方撷萃等，皆注明出处，毫无抄袭剽窃之弊，均与理相合、与法相随、与证相应、与药相契。对确有疗效的单方验方不嫌其“土”；对向患者求教不以为“耻”；对反复交待xx煎法和生活宜忌等疗养须知不嫌其“烦”；对沉疴顽疾，须内外合治、数方齐上者不嫌其“杂”；对特殊病例追访20年以上者不嫌其“长”。强调“医不守派”、“医贵多技”。认为xx顽症墨守成规的单一服药内治，往往难获全功，按照《素问·异法方宜论》“圣人杂合以治，各得其所宜。”结合针灸、推拿、拔罐、温熨、熏洗、敷贴、发泡、饮食调节、精神开导等中医综合疗法，克敌制胜，起痼扶颓。对于一些具有变态心理、强迫思维、多愁善感、积思苦虑的，除用中医“以情胜情”的“顺之”心理开导外，还引用了森田正马氏疗法，以打乱“精神交互”的连锁反应。博采众长、集思广益，以平为期。

    精研本草 不囿其章

    过去中医学徒的学医程序是：先药、后医，再学针灸。作者出身于中国传统师承形式的中医临床家，深深地体会到中药是中医的灵魂和命脉。因此，精读深究古今《本草》不囿陈言，敢于创新。对于部分中药如虎杖、党参、胎盘、淫羊藿等的品种考证、开拓启用及其疗效的重新评价，做出了一定的贡献，对现代药理亦广为涉猎。为了方便病人，解决当前看病贵的问题，除积极倡导精方简药外，并亲自培植了大量生药标本，炮制加工，供病人参考采用，发挥鲜品的特殊功效，做到药尽其用，以保持和发扬中医简、便、验、廉的特色。{zh1}总结出几十种专用饮料，如小蓟茶、茅根茶等，广泛应用于临床，提高疗效，缩短病程。

    砭弊无畏 不钝其锋

    为了捍卫中国医药学的尊严，纯洁中医队伍，作者本着“太史公写史，不虚美、不隐恶”的精神，认为“家丑必须外扬”，只有外扬“家丑”才能杜绝“家丑”的蔓延，为正名中医势在必行，因此敢于暴露一些“阴暗面”，以引起医界的足够重视。在令人叫绝的《医林轶事》篇中，分别从“以巫扬名”、“以贵自矜”、“恃脉自炫”、“以囚名世”、“游医与医骗”、“绝技与绝种”等几个侧面，用真人真事为模特，写事不写人。以苍生大医的悲悯情怀，对于某些垄断保守和自私守旧行为深为痛惜。尤其是对若干混迹医界，徒属滥竽、谋财害命之含灵巨贼的丑恶行径更为深恶痛绝。应该看到作者并非杞人忧天，也不是危言耸听，更不是与人过不去。可以说，日前少数人索垢觅腐的歪曲中医形象，煽动“网上签名”不是空穴来风，中医之所以被人们误解，相当程度上与这类鱼目混珠之徒有密切关系。作者有勇气揭露医林丑恶，其勇可嘉，其心可佩。正因为有了千千万万像他这样的承前启后、无限忠诚于中医事业的铁杆中医捍卫者，我们中医事业才能源远流长，兴旺发达。
该书篇幅不大，但涉及面广，在方药证治的论述和应用方面，均有不同程度的开拓创新。源于实践之作，必然实用于临床。希望有志于弘扬、光大中医工作的作者、出版社，能多多出版此类作品，以飧读者。“善教者使人继其志”，祝愿作者的弟子，能薪火相继，发扬光大。

(路志正 中国中医科学院广安门医院)

《化坚逐痹酒》

功效：xx消坚，通络逐痹。
主治：痹证（肩关节周围炎，神经根型颈椎病及颈肩综合证，腰臀肌筋膜炎，梨状肌综合征，及部分风湿类风湿关节炎，腰椎退行性变，腰椎间盘突出症等）
方药：威灵仙10克 制川乌15克 制草乌15克 虎杖30克 乳香没药各10克 骨碎补20克 生麻黄15克 土元20克 蜈蚣5条 木香15克
加减：上半身痹加姜黄15克 羌活20克；腰背部痹加桂枝15克 狗脊20克；下半身痹加牛膝15克防己20克；麻木甚者加薪蛇20克，川芎15克；关节囊积液加水蛭20克；血压高者桂枝易麻黄。
制法：全部打碎装入玻璃瓶中，浸粮食酒2000ML，每日摇晃一次，七天后可服。每服一小杯（约20——25ML)一日三次，饭后服。高血压，心脏病者禁服。
化坚逐痹骨碎补， 乳没虫麻青乌虎；
蜈蚣加入通经络， 风湿增生此方主。
按：该病系风，寒，湿，瘀，痰久凝不化，阻滞经气及脉，肉，筋，骨和关节所致，气血困滞不展而致酸，麻，僵，痛，缠绵难愈。非重剂辛通攻逐，不能驱邪。本方以威灵仙配麻黄，辛达透骨，荡痹力倍；制川乌配虎杖，寒不滞邪，温不伤阴，xx定痛之功益彰。两组“药对”配伍相使相制以增强乳没，土元，蜈蚣諸品的消瘀通络之效。青木香专行脉中之气，以推进药力。引经药骨碎补为骨伤科近贤之经验用药。诸药合用能使气达，血行，脉通，坚溶，痹开而痛止。慢性慎服，月经期停服，孕妇忌服。

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