今天的手足口病xx多了一种重要的xx:丙种球蛋白。是一种增强患儿xxx的xx。看手足口xx上面说是重症病人可以使用,我科开始没有使用,住院患儿仅仅是用些利巴韦林、维生素C,进食不好者输些复方氨基酸,当时病人住5天左右也就是花500左右,有时{yt}花费大约50左右。很多患儿也就这样痊愈出院了。后来听说市医院xx重症丙种球蛋白成了主打药我们也开始使用,开始是持续发热的病人使用,到后来所有发热的病人使用。再后来几乎住院的患儿都用,这样丙种球蛋白的价格也飙升,一支单价由原来的310元升到610元。 确实有时丙种球蛋白也有效,发热持续几天用后很快不烧了,但也有的依旧发热,依旧转为重症。 “咱们为什么不观察观察丙种球蛋白的效果到底如何?毕竟它是一中血液制品,假如因为提炼技术的原因让某种现在检测不出的致病因素随之进入患儿体内,那不是害了一代人吗?再说一支600多也增加病家负担”有护士不懂装懂的问。 “人家市里都在用。”主任说。“有的家属你不给他用,他要求用。”有医生说。“那是,你告诉他这是好药,尽管贵治病效果不错,谁不希望自己的孩子尽快好,所以他们要用。但是你告诉他这样用的副作用了吗?”护士质疑道。医生不语了。“据我看丙种球蛋白的效果并不是那么好,该重症照样重症啊。”“我也认为我们用的有些滥,有的的确不必要用。”一个医生说。 的确护士人言轻微,说什么不会有人听,除非上级领导来要求有人会听。当然也知道现在的医生责任很重,治不好病家不愿意,上级领导也要追究责任,所以即使当时在护士的请求下没有使用丙种球蛋白,患儿一发热到38度医生马上就用上丙种球蛋白,而且还每天两瓶连用3天。所以现在病人的住院费用也飙升为几千。 昨天一个本来不用住院的患儿家属要求住院,住院医生没有使用丙种球蛋白,护士为这个患儿庆幸他可以节省一笔费用,结果后来患儿发热37.8度,医生立马把丙种球蛋白给用上了。 丙种球蛋白成了医生的救命稻草。现在护士是彻底的妥协了,咱和患者非亲非故,何必为此和医生较劲,想用就用呗。 社会现实不是一个人能改变的。 贴上从网上看来的一些东西。 在临床工作中,常遇一些身体虚弱容易感冒的小孩,他们的父母总是提出给孩子注射丙种球蛋白,说是增强孩子的体质,预防感冒。其实,丙种球蛋白只是一种被动免疫xx,在一定条件下能增强抗病能力,而非{wn}的补养药。 人在患过传染病以后,体内产生了抗这种疾病病原体的抗体,这种抗体就是免疫球蛋白,分甲、乙、丙、三种,丙种球蛋白存在于人体的血液中。丙种球蛋白存在于人体的血液中。丙种球蛋白的主要成分是免疫球蛋白G,具有xx、抗病毒的能力,所以有些孩子经常患病时,其家长就想利用该药来增强其体质,但事实上却不能起到这种作用。首先,丙种球蛋白注入人体后产生的xxx是被动给予的,不是自身主动产生的,一般2周就被排泄,之后体内丙种球蛋白的含量又恢复到原来水平,要长期保持体内所含丙种球蛋白的高水平,就必须每隔2周注射1次。其次,应用丙种球蛋白有一定的适应症,因为该药随所含抗体量的不同而预防效果各异。普通的丙种球蛋白主要用于预防麻疹、甲肝、流行性腮腺炎等,想用丙种球蛋白来预防各种疾病是不可能的。第三,如果反复注射丙种球蛋白,因其本身可作为抗原,刺激人体产生一种对抗丙种球蛋白的抗体,即抗抗体,一旦再注射丙种球蛋白,就会被抗抗中和,不能发挥其抗病作用。第四,人体自身能够合成丙种球蛋白,如经常使用外来药品,就会抑制自身抗体的产生,从而降低机体的抗病能力。第五,由于丙种球蛋白是血液制品,万一在来源上把关不严,反而造成血源污染,使健康人体传染上疾病,况且对人体来说,外来的丙种球蛋白毕竟是“异物”,个别人注射后可能会引起过敏反应。 因此,把丙种球蛋白作为强化剂、补药来使用是没有科学根据的,想通过反复注射该药来长期预防疾病、增强体质也是不可能的。(摘自《农村医药报》文/姜华琦) |