最近单位买了台新生化仪。由于单位比较小，不可能去买{zgj}的仪器。但若按共公的后代的意思，至少也得买一台xxx适中的仪器。可是这个想法对于共公的后代来说只能是幻想。由于涉及的因素太多太多。这只是社会大环境背景因素，不是俺共公的后代一人想办就办的事情哟。

　　既然是仪器，那么就涉及到电子技术方面的内容，还涉及到统计方面的内容。现代可以说原本算是比较先进的化验技术目前也算是走进了平台期。机器在设计上基本已经定型。无外忽涉及到的原理就是把光信号转化成电流信号，然后用特别的数学公式，在电脑里自动生成数据。现在的电脑功能也算是比较强大了，可以用程序来控制针对于某一人的本来是手工操作的重复简单的单调过程。之所以说目前的自动化验仪器走进了平台期基本上定型，原因是以往的多种多样的设计思路在运用中显然是经过了类似自然进化的适者生存。早前的连续式共用单一比色的设计方案明显比起分离式比色方案的缺点要多的多。看来仪器的发展也会涉及到自然竞争的原理的。

　　生化仪用得最多的化验方法就是终点法与动力学法这两种。终点法也就是血样与试剂反应一段时间后，结果达到平衡，于是结果就基本上表现为不变动了。动力学则是指血样与试剂的反应在一段时间内是变动的，最终也会达到平衡状态，但是所要测试的却不是平衡状态所描述的数据，非得是动态过程还没有到达平衡的这一段是有意义的。而转氨酶，用得就是动力学测试的方法。

　　由于转氨酶在血样中是非常稀少的，很难用直接的方法去测定它的浓度。为了能给医生诊断提供迅速而且及时的化验数据，所以只能用间接的方法去测试。也就是测定化验反应的速度。因为转氨酶的浓度可是与反应速度成正比例关系的。而这种化学反应的速度与浓度的曲线类似上升过程的抛物线的颠倒，而计算起来又非常的麻烦，因此为了迅速与方便，又对于这种曲线进行了处理，也就是把曲线处理成直线。由此也可以想像一下，其实肝功能化验中的转氨酶应该不是大众想象的那么{jd1}的精密。

　　虽然转氨酶目前的测试方法已经算是比较快速的了，但是对于大量的样本来说，虽然仅一项转氨酶测试可以在两分钟之内完成，但是要是有45位化验者，要完成45个转氨酶的化验结果就变成了将耗时90分钟的任务了。就别说化验的人却并非仅仅只是化验转氨酶了。对于化验人员来说，看守着机器就如同是生产线傍工作的工人。机器要是没有蒸馏水了得加水，没试剂了得加试剂，虽然已经是自动化了，但是加血样还得一个一个的人工用移液器加入，还得告诉机器每一个样本需要做哪几项化验，做完之后，还得要打印出结果来。{zh1}，则是机器关机时的维护。这么看来，目前仍然需要操作的生化仪可并非是智能机器人，有许多活儿没有人的干预机器还是会“罢工”的。还好这样的机器人没有被发明出来，不然化验人可就会受到机器人在职业方面的竞争了，明显到了那个时候，人类可将面临的是下岗，那可真得是从劳动中被xx的“解放”了。

　　机器不是{wn}的，虽然比较客观化的出着化验结果，因为机器是不会有感情的，不会受到谈恋爱黄了的烦脑心情的主观方面的干扰。人就不同了，这是人工做化验与机器做化验的不同之处。机器比较客观化。由于机器目前的自动化水平远远没达到“智能”的水平。所出的数据还是要由人来控制的，否则，机器的误差系统的长时间的积累，那么就会导致机器出的数据xx的“精神失常”。而对于机器误差的控制，通常叫做质量控制。机器再先进，如果质量控制的不好或者操作者在统计方面的水平太欠缺，那么出来的结果的可信度就会大打折扣。

　　由于机器远没达到“智能”的水平，化验人员还得对其进行质量控制。可是目前机器的化验速度可是分等级的，对于速度比较慢来说，如果化验室的工作量突然的增大。那么化验人员通常就会没时间来特别精心于质量控制了。于是会出现一些乱七八糟的不合正规操作的现象来。谁让人具有主观能动性这个属性的呢？再加上化验人员给俺的个人印象是有些对于统计学知识的方面仍然需要再加强，可以说有些医院里的化验人员是一听说统计学可能就会非常的xx。因为知识水平没有达到呀，而且中专医学院毕业的人员可能都没有接触过统计学。就算是大学毕业吧，对于统计学来说有可能还会被算成是选修课。对于他们来说，可能只是知道统计的公式，却不明白统计的意义。

　　目前化验室化验人员普遍存在着只注重控制血清，并且仪器的软件设计也比较注意这一方面的控制。xx忽视了病人标本测定结果的统计分析。下面从《中华医学检验全书》上卷摘录一段关于这方面的内容。

　　　　　　　　　（七）病人标本测定结果统计分析及病人结果均值图

　　１.病人标本测定结果统计分析　病人检验结果是否正确，不xx能由控制血清反映出来，因控制血清起的作用是在分析过程中，而分析前的一些过程，如标本采集、处理、转运等是否正确，这是反映不出来的。因此，分析病人的检验结果，用病人结果的均值变化来检查测定的准确性改变，在某种程度上说要比用控制血清灵敏，因它便于发现由标本采集至检验前的过程中的误差。有人认为假如病人结果的改变，每天都是成比例的或相似的，那么当病人结果均值出现异常时，常说明准确性发生了改变。

　　2.病人结果均值图制图方法

　（1）收集当天同一项目的所有处于某一规定范围内的病人结果。例如，欲测血清钾的病人结果均值图，则收集当天处于3~7mmol/L间的所有结果（弃去＞7和＜3mmol/L的结果）。至少应收集20~30d的数据，以便计算平均值以及SD。

　（2）以每日病人结果的均值为纵坐标，以日期为横坐标作图（图在这里无法打出省略处理）以图35－17可看到在5周的血钾测定中，每星期六病人血钾均值都偏低。经详细研究发现，星期六的结果是正确的，因为外国星期六为半日工作，上午工作紧凑，化验人员按规定及时离心，避免了细胞中的钾透入到血清中。

　　另外，有人做过血钙的病人结果均值图，发现每周一的血钙值都偏低。后来发现星期六和星期日采集的血标本放在塑料管中达24h以上，由于塑料管吸附钙，故周一的测定值偏低。可见用这种方法能反映使用控制血清所不能发现的误差，此法对检查准确性的变化有一定价值，有助于克服检验人员的主观念头及避免对控制血清特殊照顾的缺点，更能真实反映实际情况。

　　共公的后代就用这种方法来进行健康检查的质量控制，用这种方法对于患者多的大医院，对于样本可能都是患者的医院来说只是具有上述的优点。可是共公的后代却因为遇到的健康体检的人员比较多，发现这种质量控制还有另外一个好处。那就是可以用于制作标准血清。这可是健康体检为主的化验室所独具的特点。

　　有时在想，国家对于某些健康体检是免费的，而实行免费体检的化验室却仍然要买标准血清。标准血清是啥价格？如果机器的电脑软件设计者在这方面考虑的再细致些，加上一个病人标本测定结果的统计分析以及病人结果均值图。运用统计学原理，这可xx可以替代掉定期的定标与质控。用这种质量控制，如果发现结果异常，那么可信度可是xx要比大医院来得要高。正是因为如此，共公的后代才非常的怀疑乙肝病毒携带者每年有三千万是乙肝患者的大医院里的xx是针对于患者的，并且有可能统计时会有重复的统计结果。因此才说专家只是用电子显微镜扫描患者的专家，xx忽略掉了另外一条边。

　　由上面分析得出，国家对于某些检查者的免费体检，实际上并非是没有收获的。政治上的俺不多说了，有利于解决一些社会矛盾。但是这并非只是投入，却有可能省去某些化验项目的特别的统计费用。毕竟专家那里可是少了一条边的关于乙肝病毒携带者的不xx的统计，加上共公的后代所设想的健康体检的这条边，那么才算得上是完整的。