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2 选穴配对方案:三阴交 — 太冲、阳陵泉 — 委中 一、什么是虚弱袜 ? 所谓虚弱袜原文为 Medic Compress Hosiery 医疗用压力袜 ” 重要用处是减轻足部的委靡,预防 静脉曲张 形成与恶化,雕塑美化腿型的功效。 二、防备 静脉曲张 虚弱袜与一般女性穿着的丝袜分歧,个体丝袜偏重在弹性 ( 即伸长度 ) 而健康袜则着重在压力 ” 按照腿部疲倦的水平,脚踝处的压力应大于小腿处,小腿处则应大于大腿处,因此虚弱袜是把持不凡弹性纱以不同密度及压力从脚底、脚踝、小腿肚、大腿方向递减织成,以增强小腿腓肠肌的帮浦力道,让长期久站或坐着的人,血液不会蓄积在腿部,以达到防止或xx 静脉曲张 功能。 三、塑形美腿 : A 虚弱袜的紧实压缩,使血液快速回流,燃烧多余脂肪 B 雕塑并修饰腿部曲线 C 防备小腹突出,紧实集中臀部肌肉,防备外扩和下垂(裤袜) D 撤销腿部水肿 四、谁需要穿健康袜: ◆长时间站立工作者 : 如美容美发婚纱业者 \ 医疗职员 \ 服务生 \ 专柜蜜斯 \ 教员 \ 餐饮业职员 \ 空服员 \ 高科技电子工作人员 … ◆久坐少动者 : 如上班族、计算机工程师、司帐行政职员、金融服务职员、白叟、长途飞行搭客 ◆腿部易水肿者 : 如孕妇,长久穿高跟鞋之上班族女性 ◆想要塑身、雕塑足部曲线者 ◆ 遗传或长期使用xxx者 1 什么是 静脉曲张 静脉曲张 静脉系统最常见的疾病,造成的重要起因是因长时辰连结相同姿势很少改变,血液积储下肢,穷年累月的情况下破碎摧毁静脉瓣膜而产生静脉压过高,形成 静脉曲张 静脉曲张 多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的曲解血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异样的扩大肿胀和曲张。 2 静脉曲张 病因及易发人群 遵照统计,约有 25 40 %女性、 20 %的男性患有 静脉曲张 景象。 教员、外科医师、护士、发型师、专柜蜜斯、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。 别的 静脉曲张 和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。 因人体没有自我修复瓣膜的机制,以是 静脉曲张 为一种不可逆的景象,但是仍可藉由保守xx ( 如使用医用弹力袜、活动、饮食及生活作息的转变 ) 来预防 静脉曲张 范围扩大及减轻其症状。走路、泅水、脚踏车等较缓和的活动,除能改善循环外,还能降低新的 静脉曲张 产生的速度。 3 静脉曲张 可以或许会产生的症状 1. 表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤 曲张呈团状或结节状 2. 腿部有酸胀感,凌晨重,早上轻 皮肤有色素沉着,颜色发暗 皮肤有脱屑、瘙痒、足踝有水肿 3. 表皮温度降低,有疼痛和压痛感 4. 有腹水、肝脾肿大、呕血、黑便 双下肢广泛水肿 患肢疼痛,举动时加剧,无意活动时疼痛,夜间疼痛激烈 5. 肢体有异样的感受,肢体发冷,肢体潮热,患肢变细,变粗 皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感 6. 趾(指)甲增厚、变形、生长缓慢或停止 7. 坏疽和溃疡产生 4 下肢 静脉曲张 xx方式 下肢 静脉曲张 xx体式格局有三种,包孕:压迫xx法、曲张静脉硬化疗法和手术xx三大类。目前为止还没有xxx物可以或许完整根治下肢 静脉曲张 穿着医用阶段加压弹力袜属压迫xx法中最为有效的方式。 压迫xx法:操纵医用弹力袜,医用阶段加压弹力袜在脚踝部建立{zg}支撑压力 , 顺着腿部向上慢慢递增 . 小腿肚减到{zd0}压力值的 70%-90%, 大腿处减到{zd0}压力值的 25%-45%. 压力的这种递减变动可使下肢静脉血回流 , 有用的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。弹力袜{zh0}是凌晨尚未起床时穿著,一向到夜间上床后再脱掉。 硬化剂xx:将高张性溶液 ( 如高浓度盐水或硬化剂 ) 打针到曲张的静脉,破碎摧毁血管内膜,使其封愈后消失。但仅能xx小的曲张血管、且xx中可能会有剧痛,色素积淀,甚至发炎,xx,败北等后遗症,且有等闲复发及复发后难以处理的成绩,所以仅适用於少数患者。 外科抽除手术:腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,必要半身或全身xx,需住院 2-3 天。若 静脉曲张 太厉害时,可以或许必要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。xx完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的错误谬误。血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,长处是只需局部xx,xx时辰短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看xx,可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状 静脉曲张 要自费且需数次疗程才有效。 5 弹力袜材料: 美国杜邦莱卡、日本进口锦纶。 莱卡( LYCRA 美国杜邦公司推出的新型纤维 , 这种纤维可以或许非常严重地被拉伸,回覆后却可以紧贴在人体概况,既合身又舒服,穿在身上伸展自若,能随身而动。含莱卡袜子的弹性和回弹性、色度及透气性能都有出色的浮现。 6 适应症 xx由于长久站立、默坐、卧床而引起的下肢血液循环阻碍、下肢沉重酸痛;轻度 静脉曲张 慢性 静脉曲张 静脉血流淤滞、静脉炎、受孕期 静脉曲张 下肢肿胀、大小隐静脉剥脱术后、 静脉曲张 硬化xx后、小腿溃疡、下肢深静脉血栓形成后综合症等。操纵医用弹力袜有所讲究:一是决定适合的弹力袜。 所谓 “ 适合 ” 即穿上后感觉踝部压力{zd0},小腿次之,膝以上最小,并且不影响膝关节活动,舒适贴身。二是遵照病变部位决定袜子的是非。 7 医用阶段加压弹力袜选购方法 1 遵照穿者的腿部症状决定适合的弹力袜压力:弹力袜分为以下几级压力 一级低压防止型( 20 25mmHg 适用于 静脉曲张 血栓高发人群的保健防备; 一级中压xx型( 25 30mmHg 适用于 静脉曲张 初期患者; 二级高压xx型( 30 40mmHg 适用于下肢已经有明显的 静脉曲张 并伴有腿部不适感的患者(如下肢酸涨、乏力、肿痛、湿疹、抽筋发麻、色素平静等)静脉炎、受孕期严重 静脉曲张 静脉曲张 大小隐静脉剥脱术后患者、深静脉血栓形成后综合症患者; 三级高压xx型( 40 50mmHg 适用于下肢高度肿胀、溃疡、皮肤变黑变硬、不可逆的淋巴水肿等患者 2 遵照病变部位决定弹力袜的长度:中统袜(膝下)长统袜(及大腿)连裤袜。如果穿者只是膝盖以下的部位患有 静脉曲张 穿中统弹力袜即可;如果穿者膝盖以上的部位也有症状、必要穿长统的或者连裤型弹力袜。 3 判断适合的号型(弹力袜一般分为小号 S 中号 M 大号 L 尚有加大号 XL 先量你身高和体重,以确定合适的号码。 8 医用阶段加压弹力袜原理: 医用阶段加压弹力袜是一种具有促进静脉血液回流心脏功效的产物 , 材料为美国杜邦莱卡 , 锦纶丝。 医用加压弹力袜在脚踝部建立{zg}支撑压力 , 顺着腿部向上慢慢递增 . 小腿肚减到{zd0}压力值的 70%-90%, 大腿处减到{zd0}压力值的 25%-45%. 压力的这种递减变动可使下肢静脉血回流 , 有用的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。 9 医用阶段加压弹力袜适用人群 1 长时间站立者:老师、交警、导购、美容师、大夫、护士等 2 长时间静坐者: IT 人士、白领、公务员等办公室工作人员 — 长时间站立或静坐:因肌肉疲劳和地心引力的起因,乃至腿部血液回流不畅,血液粘度增加导致下肢静脉疾病。 3 妊妇、长久服用避孕药的人群 — 怀孕时体内xxx改变,血液量增长 20% 以上;胎儿和增大的子宫压迫盆腔静脉和髂静脉、受孕期体重增加,腿部静脉压增大,造成血液回流不畅,导致下肢静脉疾病。 4 经常出差,乘坐飞机、长途车的人群、空姐 — 凡所说的经济舱阐发症,由于高空失重,造成腿部血液回流不畅,导致下肢静脉疾病,严重时易发生肺栓塞。 5 肥胖人群 — 由于血液内胆固醇和血脂高 , 血液粘度增加 , 加之体重过高使静脉血难以回流心脏,导致下肢静脉疾病。 6 已患下肢静脉疾病的人群 — 由于静脉已经处于疾病状况,必须通过xx才能改良,否则病情会继续发展。 7 下肢深静脉血栓高发人群 — 大手术后病人、恶性肿瘤病人、偏瘫病人、受孕早期的妇女和产妇、下肢骨折的病人、严重沾染的病人、老年人等等。 10 医用阶段加压弹力袜有哪些作用 1. 回复复兴下肢静脉手术后的功效。防治 静脉曲张 再次复发。 2. 撤销各种手术后的水肿、促进伤口愈合。 3. 撤销由 静脉曲张 下肢静脉血液回流妨碍惹起的肿胀、酸痛,使变黑硬化的皮肤慢慢转好,溃疡皮肤愈合。使曲张程度转轻的迂曲静脉恢复原状。 4. 防止长久卧床病人的下肢深静脉血栓形成。 5. 撤销受孕期妊妇的下肢水肿,防止妇女生产后的下肢 静脉曲张 和深静脉血栓形成。 6. 防治乘飞机旅客的经济舱阐发症。 7. 对长时间站立、坐位、重体力劳动者可减轻下肢酸胀不适预防下肢 静脉曲张 11 医用阶段加压弹力袜的穿戴、保养方式 穿阶段加压弹力袜的{zj0}时候是早上起床之时,因为此时血液循环最通畅肿胀尚未开端或于穿弹力袜前事先抬腿 5 10 分钟,这个举动能防止血液回流,对长久站立者这个动作效果更是明显。如初期不适应紧绷者,可渐进式的穿着适合的紧度(预防失 耐烦、轻言放弃)因夏天湿热容易排汗,可事先抹些痱子粉在腿上,有滑腻传染感动及防止拉破袜子。 xx型弹力袜因需要具有高度压力,故比个体丝袜和弹力袜穿着困难,初次穿者只需保持耐心多练习几次,即可轻车熟路。可以或许按照以下的和睦提拉式比较容易穿着: 1. 一手伸进袜筒 , 捏住袜跟的部位 , 另一手把袜筒翻至袜跟。 2. 把绝大部分袜筒翻过来、展顺 , 以便脚能轻松地伸进袜头。 3. 两手拇指撑在袜内侧 , 四指抓住袜身 , 把脚伸入袜内 , 两手拇指向外撑紧袜子 , 四指与拇指协调把袜子拉向踝部 , 并把袜跟置于正确的地位。 4. 把袜子腿部循序往回翻并向上拉 , 穿好后将袜子贴身佛平。 特别注重在穿或脱弹力袜时、不要让钻饰或长指甲刮伤弹力袜。 请勤剪手脚指甲,枯燥的时令要预防脚后跟皮肤皴裂,预防刮伤弹力袜。洗涤要用中性洗涤剂在温水中水洗,不要拧干,用手挤或用干毛巾吸除多余的水分,于阴凉处晾干,勿置于阳光下或人工热源下晾晒或烘烤。任何高质量的产物,只有细心的垂问才能迟误其使用寿命,达到{zj0}的操纵结果。 下肢 静脉曲张 静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。凡是在四肢血管疾病的大多数病例中,常因 静脉曲张 及其合并症尤其是溃疡而就医。 静脉曲张 可分为原发性与继发性两大类,而继发性 静脉曲张 将在有关章节会商,现主要介绍下肢原发性 静脉曲张 为了更好地了解下肢 静脉曲张 发生与发展,病因学和xx基础,首先必须熟悉下肢浅静脉的解剖和生理状况。下肢浅静脉系统是由大、小隐静脉及其属支组成,可引流下肢皮肤和皮下组织的静脉血。 1 .大隐静脉系统:大隐静脉自足背静脉弓的内侧开端直向上行,经内踝前方沿胫骨缘而抵达股骨内侧髁后部,向上在行,位于大腿内侧面在卵圆窝处注入股静脉。大隐静脉进入股静脉之前的 5 7cm 一段中接纳许多属支,别离是 ①旋髂浅静脉,接收腹壁下外侧和大腿外侧近端皮肤的血液; ②腹壁浅静脉,接收腹壁下内侧皮肤的血液; ③阴部浅静脉,引流男性之阴囊与阴茎部血液以及女性之大xx血液; ④股外侧浅静脉,位于大隐静脉的外侧; ⑤股内侧浅静脉,位于大隐静脉的内侧。 2 .小隐静脉系统:起自足背静脉弓的外侧,跟腱和外踝后缘之间上行,小腿下 1 3 段,位于深筋膜的浅面处受皮肤和浅筋膜覆盖;小腿中 1 3 段,腓肠肌腱覆盖下进入筋膜下组织;上 1 3 段,穿过深筋膜,进入腘窝注入腘静脉。上段小隐静脉处于较深位置,又受筋膜支持,个体无明显曲张静脉可见。 3 .交通静脉支:交通静脉在下肢 静脉曲张 中占有重要地位,这是因为交通静脉破碎摧毁一定导致浅 静脉曲张 下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间,都有许多交通支互相沟通。大腿部浅、深静脉之间的交通支,重要位于缝匠肌下,内收肌管和膝部三处;小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最重要,内踝交通静脉有 3 支,引流小腿下 1 3 内侧面的静脉血;外踝交通静脉引流小腿下 1 3 外侧面的静脉血。瓣膜功能不全,经常与大、小隐 静脉曲张 发生和静脉淤滞性溃疡的形成有密切关系。大、小隐静脉之间最重要的一个交通支位于膝部附近。 下肢 静脉曲张 属于西医 “ 筋瘤 ” 领域。外科xx》记录:筋瘤者,坚而面紫,垒垒青筋,盘曲甚者,结若蚯蚓。下肢 静脉曲张 并发溃疡属于 “ 臁疮 ” 领域。灵枢 · 刺节真邪篇》云:臁疮者,风热湿毒相聚而成,有新旧之别,内外之殊。外科大成》中谓:臁疮,女人为裙风裤口 … 外科xx》曰:臁疮者,生于两臁,初起发肿,久而腐烂或津淫瘙痒,破而脓水淋漓 ” 都详细描述了下肢 静脉曲张 及其并发症的临床浮现。对后世认识本病有较深远的带领意思。 病因 1 .静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防备倒流感化,导致发病。 2 .静脉内压持久升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,慢慢松懈、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作,重体力劳动、怀胎、慢性咳嗽、持久 xx 等。 3 .其次是年齿、性别:由于肢体静脉压仅在身段长度达{zg}时方达{zg}压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以只管 30 岁前有患严重 静脉曲张 但大多数是随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧挑唆患者就医。 静脉曲张 以女性多见,可以或许由于受孕能诱发或加重 静脉曲张 但在没有怀胎的女性,其发病率也比男性高 ( 男:女 =1 3 其原因可能是女性骨盆较宽大,血管结构过度盘曲以及月经期、受孕期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。受孕期易发生 静脉曲张 另一原因是由于受孕期四肢浅静脉的张力下降,使其易于扩张,这种环境在产后可恢复。 二、发病机制与病理 正常情况下,下肢静脉回流是凭借心脏搏动而产生的舒缩力量,深筋膜内包围深静脉的肌肉发生的泵的感化,以及呼吸举动时胸腔内负压吸引三方面的协同感化。静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用。若有瓣膜缺陷,则单向限制作用就会丧失,而引起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击,久之就会导致下级静脉瓣膜的逐级粉碎。静脉中瓣膜的破碎摧毁使倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力,即可引起静脉相对亏弱的部分臌胀。而长期站立、重体力劳动、怀胎、慢性咳嗽、长久xx等可使静脉内压力增高,进一步加剧了血液对瓣膜的攻击力和静脉壁的压力,招致 静脉曲张 持久的 静脉曲张 血液淤滞,最终产生淤积性皮炎,色素平静和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡。 曲张静脉的病理变动重要产生在静脉壁的中层。初期,中层的弹力组织和肌组织都增厚,这种变动可视为静脉压力增大所引起的代偿性反应。至晚期,肌组织和弹力组织都萎缩、消散,并为纤维组织所替代,静脉壁变薄并失去弹性而扩张。静脉瓣也发生萎缩、软化。病变静脉四处构造的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍,引起营养不良,导致纤维细胞的增生。病变部位的皮下机关充满性纤维变性并伴水肿,水肿液内含大量蛋白质,这些蛋白质又可引起纤维组织增生。静脉淤滞使淋巴管回流受阻,xxx中含有大量的蛋白质又加重了机关纤维化。如此恶性轮回的成果是全数机关缺氧,抗损伤能力降低,是以等闲发生传染和溃疡。 三、中医病因病机 中医觉得,本病乃因先天禀赋不足,筋脉亏弱,加之久行久立,过度操劳,进一步危险筋脉,甚至经脉分歧,气血运行不畅,血壅于下,淤血障碍脉络扩张丰裕,日久交错盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后,涉水淋雨、蒙受寒湿,寒凝血脉,淤滞筋脉络道而为病。淤久不散,化生湿热,流注于下肢经络,复因搔抓、虫咬等诱发,则腐溃成疮,日久难收敛。 四、临床浮现 原发性 静脉曲张 患者早期多无局部症状,慢慢生长可出现以下临床表现。 1 .患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。 2 .患肢浅静脉隆起、扩大、变曲,甚至迂曲或团块状,站立时更明显。 3 .肿胀:踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者小腿下段亦可有轻度水肿。 4 .并发症: 1 皮肤的营养变更:皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素xx,湿疹样皮炎和溃疡形成。 2 血栓性浅静脉炎:曲张静脉处疼痛,呈现xx硬结节和条索状物,有压痛。 3 出血:由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂,引起急性出血。 5 .下肢静脉功能试验: 1 深静脉通畅试验 ( Penh 实验 ) 用来测定深静脉回流情况,下肢 静脉曲张 患者的深静脉往往是畅达的方式是大腿用一止血带阻断大隐静脉干,嘱病人连续用力踢腿或下蹲,由于下肢活动,肌肉缩短,浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻,甚至反而曲张更显著。 2 大隐静脉瓣膜功能试验 ( Trendelenburg 实验 ) 用来测定大隐静脉瓣膜的功效,纯挚性下肢 静脉曲张 患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方式是患者平卧位,下肢举高,排空浅静脉内的血液,用止血带绑在大腿根部 ’ 卵圆窝下方处。随后让病人站立, 10 内解开止血带,大隐静脉血柱由上向下立即充盈,则提示大隐静脉瓣膜功能不全。病变部位极可能位于卵圆窝水平,深静脉血通过隐股静脉连接点泄人浅静脉系统。浅静脉如缓慢地 ( 跨越 30 而逐渐充盈,属于正常环境,血液由xxxx回流入静脉内的来由。如果病人站立后,止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈,声名返流人该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。 3 交通静脉瓣膜功能试验 ( Pratt 实验 ) 病人平卧,抬高患肢,大腿根部扎止血带,先从足趾向上至胭窝缚缠{dy}根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷带,一边向下解开{dy}根弹力绷带,一边向下担当缚缠第二根弹力绷带,若是在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。 五、帮忙查抄 1 .超声多普勒 2 .血管造影 六、诊断尺度 纯挚性下肢 静脉曲张 诊断并不难,遵照临床现实总结诊断标准如下。 1 .有长久站立和使腹压升高病史,或下肢 静脉曲张 家族史。 2 .患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。 3 .深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可以或许有交通支静脉瓣膜功能不全。 4 .超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。 5 .可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。 xx下肢 静脉曲张 体式格局以手术疗法为主,守旧手术体式格局为大隐静脉高位结扎、剥脱术,手术需采用硬膜外xx、创伤较大,术后患者卧床时辰长、并发症多,对于严重病例常很难完整切除曲张静脉团块。连年来在下肢 静脉曲张 手术xx领域做了诸多探索与开创性工作,引进海外先进装备、警惕海外手术技巧,不断试探、继采用大隐静脉内翻剥脱术联合硬化剂xx 静脉曲张 激光连系交通支结扎与电凝术xx 静脉曲张 后,出现激光连系透光直视旋切技术微创xx 静脉曲张 此方法实现了微创、xx,大大延长了手术时辰和住院天数、削减了手术瘦语,加重了患者的疾苦。 该方法的长处: ①微创,仅 2 4 个长约 5mm 小口; ②疗效彻底:手术简直是直视下进行操作,可将迂曲的静脉团块及交通支以及静脉内陈旧血栓xxxx; ③ 手术把持简略; ④病情较轻病人可在门诊手术。 七、下肢 静脉曲张 物理疗法 可以或许借助物理仪器履行物理疗法(如健康管理器) 1 将粘贴片对应邻近放置于酸胀或 静脉曲张 较明显的部位 咨询电话:13718740168 咨询QQ:1311461292 |