镍，镍铬烤瓷牙

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李玉海摘编

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一、镍与镍铬合金

镍是人体健康必需的元素。生活中的大量用品，如锅碗瓢盆等都含有镍。世界卫生组织指出，粗略估计人每日摄入镍量为100到600微克。镍是可以通过代谢排出的，在正常情况下成人体内含镍约为10毫克。

镍铬合金具有良好的机械性能、操作性能和耐腐蚀性能，可用于口腔修复的义齿，除贵金属外，可以说镍铬合金是{zh0}的选择。但是镍铬合金在口腔酸性环境下会释放镍离子。

二、镍铬烤瓷牙

镍铬烤瓷牙分金属、瓷冠2部分。据现行国家xxx标准，在镍铬烤瓷牙中，构成镍铬烤瓷牙金属支架的主要成分为镍重量比为69%到77%；铬的重量比在13%到16%之间。

烤瓷牙种类及价格比较。

镍铬合金烤瓷牙：主要成分为镍、铬，自上世纪70年代末我国引入。临床收费在每颗400元～700元。有价格优势。

钛合金烤瓷牙：钛金属含量极低，主要成分仍是镍、铬，和镍铬合金烤瓷冠没有本质区别，每颗500元～800元。

镀金内冠烤瓷牙：在镍铬烤瓷的基础上，在与牙体、牙龈接触部位镀金。每颗收费在600元到900元之间。

钴铬内冠烤瓷牙：钴不超过30%，仍需加入镍提高可塑性。

银合金烤瓷牙：含银量在50%以上的内冠烤瓷牙。

纯钛内冠烤瓷牙：钛是口腔修复的理想材料，但崩瓷几率高，每颗1000元-1200元。

金合金内冠烤瓷牙：内冠含金量在84%以上。每颗1400元～2000元。

全瓷牙：先用瓷性材料烧制内冠，目前只适用于前牙美容，不适于缺失牙修复，每颗2000元～3000元。

?铸瓷牙：分2代，一代以白榴石为内冠，二代以锂基陶瓷为内冠。

二氧化锆全瓷冠：目前最理想的烤瓷修复，前牙美容修复体，临床收费在6000元～12000元之间。

三、致敏性

镍铬合金具有良好的生物安全性，但是对极少数患者会出现一些过敏症状，比如有荨麻疹、瘙痒、湿疹或疱疹以及长期咳嗽，吐白痰，小舌头增生、鼻炎等症状。化验结果会出现镍过敏试验阳性，尿镍超标等。镍铬牙释放的镍量会被人体吸收，患者戴镍铬牙的一定时期内，血液、唾液、尿液中的镍含量虽然会增加，但一般都在安全范围内，不会对人体产生危害。

个别患者在安装镍铬或其他金属烤瓷修复体后可能会出现冠颈缘透色、牙龈灰线及轻度牙龈炎等情况，这些都是正常的。患者如果对镍铬烤瓷牙过敏，在镶牙后比较短时间内就会有反应，主要是皮肤过敏和口周炎等症状；如果几年内都没有出现这样的症状，就不会再有致敏危险。

事实上，镍铬烤瓷牙的外冠是陶瓷粉或其他材质。一旦烤瓷脱落，金属裸露，就造成了人体和镍铬合金的直接接触，可以析出重金属离子，产生毒性，就能直接引起细胞中毒，并可能致癌。如果不考虑价格，贵金属或全瓷冠当然比镍铬合金更好的。

四、肾病

在今年3月12日为“世界肾病日”前后，有报道说，镍铬烤瓷牙可致肾脏受损，但目前尚无证据证实。（资料来源：东方早报）