毒蛇咬伤急救常识- 自由的代价- chen_yu_long - 和讯博客
毒蛇咬伤急救常识 [引用 2010-06-12 22:49:15]   

毒蛇咬伤多见于夏、秋季。毒蛇口内有毒腺,通过zxx管与毒牙相连,当毒蛇咬人时便把毒腺内的蛇毒素注入人体组织。蛇毒按其性质可分为:神经毒、血循毒、混合毒三大类。

应急要点

●绑扎伤肢。伤者应立即坐下或卧下,放低被咬的肢体,迅速用鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端,如手指被咬伤可绑扎指根;手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上;脚趾被咬伤可绑扎趾根部;足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下;大腿被咬伤可绑扎大腿根部。然后用手挤压伤口周围,或用工具吸,将毒液排出体外。绑扎部位每15~30分钟放松1~2分钟,绑扎时间一般不超过2小时,避免肢体缺血坏死。

●清洗伤口。立即用凉开水、泉水、肥皂水或1∶5000的高锰酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤,洗掉yLBf伤口外表毒液。

●切开伤口xx。如伤口内有毒牙残留,应迅速挑出,用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物(使用前{zh0}用火烧一下xx),以牙痕为中心做十字切开,深至皮下,然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压,促使毒液从切开的伤口排出体外,边挤5压边用清水冲洗伤口,冲洗挤压xx须持续20~30分钟。此后如随身带有茶杯可对伤口做拔火罐处理,先在茶杯内点燃一小团纸,然后迅速将杯口扣在伤口上,使杯口紧贴伤口周围皮肤,利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯,也可用嘴吮吸伤口xx,但吮吸者的口8腔、嘴唇必须无破损、无龋齿,否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉,吸后要用清水漱口。

 ●局部降温。排xx液后,用冷水局部冷敷降温。如有条件,{zh0}先将伤肢浸于4~7摄氏度的冷水中3~4个小时,然后改用冰袋、冷毛巾在伤处及四周冷敷,以减缓人体吸收毒素的速度。

●若身边备有蛇药可立即口服以解内毒,伤者口渴时可以喝水,但不要饮酒及喝浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

●拨打120急救电话求救,紧急送医院xx。

专家提示;

◆毒蛇咬伤后要保持xx,不要惊慌失措,不要跑动,尽量保持伤口部位不动,避免毒液快速向全身扩散。

◆一旦被蛇咬伤,要迅速初步判断是否是毒蛇咬伤,一是看蛇形:毒蛇的头多呈三角形,身上有彩色花纹,尾短而细;xx蛇头多呈椭圆形,身上色彩单调,尾细而长。{zh0}将咬人的蛇打死供诊断参考。二是看伤口:毒蛇咬伤的伤口表皮常有1对大而深的牙痕,或2列小牙痕上(E方有1对大牙痕,有的大牙痕里甚至留有断牙;xx蛇咬伤则无牙痕,或有2列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形, 从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时,千万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必须按毒蛇咬伤进行处理。

◆经常野外作业者,应常备解蛇毒药品以防不测。

 

蛇伤是农村常见病与急性病,在城市也时有发生。餐馆有关于蛇的菜肴的,不小心将蛇放跑而致使蛇藏进居民小区的事情也曾被媒体报道过。被毒蛇咬伤之后,应立即进行现场急救。只要措施有力,处理快速,一般都可以减轻局部和全身中毒症状,而且容易恢复健康。为了防止被毒蛇咬伤后,失手无策,惊慌失措,不知如何处理,于是温美玉医师编了一首便于患者掌握的蛇伤现场急救歌,以达到伤后能及时处理,减少死亡率。下面的《蛇伤现场急救歌》简述了蛇伤现场急救处理的步骤和方法。在原则上,被毒蛇咬伤或者未看清楚被什么蛇咬伤,都要认真进行处理。便于掌握、宣传和普及的《蛇伤现场急救歌》如下:

被蛇咬伤不要跑,

快把伤口处理好,

一扎二洗三挤毒,

四点火柴xx口,

五喝一碗浓茶水,

伤口周围敷辣草。

1、“扎”,即早期结扎

被蛇咬伤千万不要惊慌失措,更不要乱跑乱跳,而要冷静地对待。若是活动剧烈,会加速蛇毒随血液循环,迅速被人体吸收而导致严重中毒。这时,应尽量争取时间给予结扎,阻止蛇毒被人体吸收。若是足或指(趾)端被咬伤,宜结扎膝关节约10厘米处。如果结扎不当,非但不能起到减少蛇毒吸收的作用,而且很可能造成血液循环不良而使肢体坏死,烂手烂脚。因此,结扎应注意:

(1)  不要像扎粽子一样,扎了一圈又一圈。

(2) 结扎后每隔20分钟,要放松1-2分钟,再扎起来。

(3)    在内服或注射有效蛇药后1小时左右,可视伤情解除结扎带。

(4) 结扎带可因地制宜采用葛藤、茅草等较软又易找的植物,有条件可用绳子、手帕、橡皮带等。

(5) 确诊是被xx蛇咬伤,可解除结扎带,若没法确诊时,应观察6小时或按毒蛇咬伤处理。

2、“洗”,即冲洗伤口

结扎之后,立即冲洗伤口,如条件许可,也可以在结扎的同时进行。冲洗方法是:{zh0}用干净的流水,从上到下,反复冲洗,尽量把毒液挤出冲掉;如有条件,可用盐水或千分之一的高锰酸钾冲洗;在野外找不到清水时,也可用新鲜人尿冲洗。

3、“挤”,即xx或扩大伤口xx

在冲洗之后,必要时可用xx过的小刀、三棱针或利器,在伤口上作纵向扩大伤口,尽量把毒液排出来。必须强调的是:

(1)  没有冲洗伤口,千万不要先行扩创,防止留在伤口外面的毒液进入体内。

(2) 在扩创时要检查伤口内有否残留蛇的毒牙,如有发现应立即设法取出。

(3)       被五步蛇、蝰蛇咬伤,可用点燃破毒法,一般不扩大,尤其是在伤口流血不止的情况下,更应注意。 

(4) 扩创不宜横刀和深挖,以免伤及血管、骨骼,使伤口难以愈合而感染。

4、“烧”,即点燃破毒法

这是民间验方,它有方便、简单、效果尚好的特点。

(1)  取数根火柴硝放在伤口上点燃,以达到破坏部分蛇毒的目的。

(2) 取火药(即弹硝、乌硫硝)一小撮放在伤口上,然后用火柴点燃,以利用高温破坏一些蛇毒。

以上两种方法都可行,应该注意的是:

(1)  争取时间,愈快愈好,一般在被蛇咬后二三分钟内采取此法为宜,时间长了就失去应有的作用,就没有必要这样做了;

(2) 此法在没有条件冲洗的情况下使用更为必要,也可在冲洗之后采用;

(3)   扩创后一般不用此法;

(4) 注意保护眼睛,以防俯首时被xx;

(5) 伤口被烧后溃烂,可按一般外科处理。

5、喝浓茶

喝浓茶是在身边没有自备有效蛇药的情况下,采取的一种急救措施。我们提倡野外工作的人们,身边要备好有效蛇药。在这里要说明两点:一是口服有效蛇药之后,一般不再喝茶水或米醋;二是如果身边没有蛇药,也没有浓茶,则可喝米醋(内服150毫升)或糖水,也可用250克空心菜或马齿苋洗净绞汁内服。

6、伤口周围敷辣蓼草

外敷xx一般不要把伤口盖掉,以便留口排除毒液。外敷xx,要因时因地制宜。多年来,临床应用效果良好的辣蓼草(蓼科,属水辣蓼)适用于各种毒蛇咬伤外敷,而且易找,便于普及。此外,也可用新鲜的辣椒叶(菜椒叶不太好)、鹅不食草、山梗菜、马鞭菜、野菊叶、路边菊等,任选两三种洗干净,捣烂或嚼烂(有条件加少许食盐调匀)后外敷伤口周围。

经过上述急救处理,仍然不可麻痹大意,应立即送医院xx。

 

 

    下面是广州蛇药散的原始配方,它对火毒性(血类中毒)患者效果还好,对风毒(神经类中毒)效果很一般。虽然比本人所配制的xx方还差很多,但也不失为一个较好的蛇毒xx了,在这让各位医者和患者共观之:雄黄、桂枝、甘草、薄荷、土茯苓各6g,乳香、苏叶、荆芥、黄芩、细辛、川连、金耳环、川芎、细叶七星剑、九层塔、黄柏、尖槟叶各9g,五灵脂、当归尾、威灵仙、斩蛇剑各12g,金银花、大黄、红花各15g 。共研未备用,首服20g,后每次服10g,每天3~6次,用生姜水煎水送服。

 

 

 

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