观察对比1分钟和5分钟结扎脐带新生儿的不同

赵  椿

有关胎盘输血与新生儿疾病，我之前说了许多。但都是未被实验证实的，仍属于假设阶段。怎样着手去验证，去研究这些课题呢？

今天从妇产科临床的角度，说一下这个问题，供所有医院妇产科参考。

新生儿结扎脐带的时间，医学上存有争议。目前普遍采用出生后脐动脉搏动消失（约出生后1分钟内）立即结扎脐带。新生儿出生时，在保留脐带的情况下，存在胎盘内血液流向新生儿体内的现象，即胎盘输血现象。美国专家研究，出生60秒结扎脐带，胎盘输血量约80ml，5分钟结扎脐带，胎盘输血量约160ml【google搜索placental transfusion，即可见此论文】。即目前采取的1分钟内结扎脐带的方法，阻止了约一半的胎盘输血量。新生儿血容量约320ml。被阻止的胎盘输血量占全血量80/400=1/5。

成人总血量约4000ml，若被抽出1/5即800ml，会出现什么结果？……新生儿可不会说自己头昏、眼花、没力气，他只会哭。这解释了早扎脐带新生儿为什么总是无缘无故、没完没了地哭。

1分钟结扎脐带与晚5分钟结扎脐带，新生儿的身体状况会有很大不同。据我对晚5分钟结扎脐带的女儿的观察，晚扎脐带新生儿肤色很深，紫黑，清醒、睁眼时间很长，每天有8小时清醒。上午、中午、下午各睡一觉，每觉2-3小时。清醒时手脚头动作很多。饿着她了就手舞足蹈头转地哭叫，否则从不哭泣。而目前1分钟内结扎脐带的新生儿，一个月内基本上都是睡。没有一种动物生下来有需要呼呼大睡一个月的理由，如此长时间的昏睡，怎么抵御天敌，保存生命？

但目前医学上还没有对此两者不同的观察统计。因此做此两者的对比实验，观察清醒时间、肤色、心率、动作多少、哭泣时间，不同时段血浆心钠素浓度、肾素浓度、抗xxxx浓度等等，都会发现具有显著不同，记录统计并发表这些对比数据，就将为重新科学确立结扎脐带时间，并开创新生儿生理病理研究，提供新的依据和科学方法。

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