烤瓷牙 质量保证卡 质量评价 与自我维护

    世界正畸医师协会专业会员,中国正畸医师协会会员，谈烤瓷牙质量保证、质量评价与自我维护。

    烤瓷牙，全称 烤瓷熔附金属修复体，是在真空条件下，借助高温的作用将与xx牙齿相似的低溶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上而制作成的修复体。

    烤瓷牙本身是一种很成熟、很先进的技术，它的适应很广泛，对牙齿缺损、牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根都可以进行修复，已经是大家熟悉的牙齿修复的一种好办法。它的特点是生物相容性好，颜色可由自己选择且色泽稳定，对牙龈无刺激，耐磨损等。

　　烤瓷牙与xx牙的形态、色泽相匹配的，配戴者感觉舒适，异物感少，还能恢复良好的咀嚼功能。因此，烤瓷牙正越来越受到患者的喜爱。但是如何才能让烤瓷牙发挥{zd0}的功效呢？你要做的就是正确挑选一副好的烤瓷牙，然后就是做好维护工作。

　　如何检查烤瓷牙质量，患者可从以下几方面进行检查：

　　1．色泽：在自然光线下，烤瓷牙的颜色、光泽度等应与邻牙相似，要富有层次感和透明度；尤其是前牙，注意从牙切缘至牙颈部的色调、光泽度应保持一致。四环素牙和氟斑牙患者则要检查烤瓷牙的色泽与牙龈、皮肤的颜色是否协调。

　　2．形态与排列：烤瓷牙应具备xx牙的正常形态，其大小与邻牙相协调，并与对称的同名牙一致。前牙的切端应在牙弓弧线上，后牙的牙尖应位于xx牙尖的连线上（附图）。

　　3．烤瓷牙边缘的位置：烤瓷牙的后边缘应位于牙体与牙龈缘之间，并深入龈缘下0.5个毫米左右。从外表看烤瓷牙与牙龈连成一体，与xx牙无异。

　　4．牙缝的松紧度：烤瓷牙与邻牙应适度接触。如过于紧密，患者有严重的挤胀感；如缝隙过大，进食后易造成食物嵌塞而诱发龋齿和龈乳头炎。适度的接触是患者略有轻微挤胀感，可用牙线自我检查，即牙线从上到下通过牙缝时感到有一定阻力。

　　5．咀嚼舒适感：配戴烤瓷牙后，患者应尝试一般的咬合动作，感觉牙齿在咀嚼时的受力是否均匀，有无酸胀感。

    安装烤瓷牙注意事项：

    1,一定要到有合法资质的正规医院，稍贵一奌，每颗约多50元，但可靠一些。

    2,私人牙科，不讲卫生，手续不全，水平极低。而且以劣充优，做工偷工减料，质量无保障。几乎百分之百都是骗人的。我在重庆永川区一私人牙科处做过一颗，讲好是无镍无铍的钴铬合金烤瓷牙,每颗300元.牙医保证了又保证,说{jd1}是合格的.结果却被用对人体有毒害的镍铬合金烤瓷牙冒充，镍（NI）含75.6%, 铍（BE）含1.5%, 铬（CR）含12.4%, 钼（MO）含6%.镍铬合金内冠烤瓷牙.只好反工重做.增加了痛苦（取掉烤瓷牙时）,又白费了时间.

    现在,镍铬合金烤瓷牙,己经退出假牙市场.可各地不法牙医和制牙企业,仍非法使用,坑害同胞。

    3,做烤瓷牙时，事先要讲好，烤瓷牙要有做工流程记录表，合格证，质量保证卡。合格的质量保证卡上，有烤瓷牙内冠合金的金属及成份比例注明。安好离开时,要带走并保存这些证件,今后是有用的.

    4,合格的无镍无铍，钴铬合金烤瓷牙，是当今廉价物美，无害无付作用合金烤瓷牙。终生保修，但钴铬合金烤瓷牙寿命有多少年，谁也说不准，听命吧。

    如何自我维护

　　烤瓷牙的使用维护很重要，患者应注意以下几点：

　　①初戴烤瓷牙时一般有轻度的不适感，应耐心练习使用，逐渐适应。

　  ②初戴时需吃软食，待适应后再吃正常食物。烤瓷牙质硬而脆，应尽量避免咬嚼过硬的食物，如小核桃、蟹脚、壳硬的瓜子等。

　　③经常保持口腔清洁，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯。每隔6-12个月应定期到医院请医生作一次全面的口腔检查，以延长烤瓷牙寿命。

　　④烤瓷牙若配戴不合适，压迫黏膜引起疼痛、牙龈缘肿出血或牙齿出现酸痛、咀嚼痛时，应及时去医院复诊。

　　科医生提醒，要获得理想效果，选择正规的医院和医生是关键，另外，装烤瓷牙要注意牙齿颜色和皮肤颜色的协调、牙齿外形要与形体五官大小比例协调，这样才会有xx的效果。当然，烤瓷牙也和普通牙一样，需要一定的保养和爱护，有了牙周病要及时xx、防止牙龈萎缩。只要做到这几点，一辈子有口好牙就不成问题了。

    烤瓷牙黑市场遍地皆是，黑的可真够黑的：

    1,一些个体牙医为追求利益，给患者安装劣质烤瓷牙；患者自身无法辨别烤瓷牙质量的好坏；一些烤瓷牙加工厂以次充好，压低价格吸引客户等等。

    2,很多义齿加工厂，无正规执照的厂子要比有正规执照的多出一倍。这些厂子开起来很简单，两台机器，两个工人，进点原料就开工了。一些个体诊所经常从这些小厂甚至是黑加工厂定制烤瓷牙，一颗牙的出厂价有时才二三十元。我们经常遇到这样的个体牙医，他们总是先询问价格，并且表示质量只要过得去就行。烤瓷牙已经成为目前牙科中陷阱最多的xx项目。现在烤瓷牙加工行业十分混乱。质量没人监管、价格没人调控、行业没人监督，所以很多根本不懂技术的人进入到这个行业中。因为烤瓷牙的制作xx是手工的，一颗牙的制作工序全部加起来近60道。很多加工厂为了追求利益，便从工序上缩水、从原料中抽条……想方设法地压低价格以吸引客户。

    3, 患者想辨别烤瓷牙的质量好坏是十分困难的，xx听凭医生介绍。

    一旦装上问题烤瓷牙，其内冠中的镍、铍金属会对人体造成伤害，从而引发各种慢性疾病和癌症。

　　据了解，上海市开通了义齿质量查询网，患者只要在正规医院使用镶牙材料，便可上网查询真伪。专家提醒，正规的义齿加工单位和医疗单位都会采用优质的品牌合金制作烤瓷牙，并配有专门的质量保证卡，以注明所用金属的成分，患者可借此了解内冠所用金属的种类。

      烤瓷牙加工合格的少，不合格的多：

    目前，国内只有一些比较大的专业医院，配有生产义齿的加工中心，更为普遍的，是义齿生产企业制作加工后，再返回医疗机构。

    好的义齿的加工中心，引进国外的设备、技术、材料、管理模式。但有些义齿的加工小作坊条件、人员差。有些低档次的，存在着人员、器材、设备、材料、理念等等有一些缺陷，这些缺陷引发一些严重的质量问题。 

    非法加工假牙的窝点:

  [同期]这个地下加工点位于(德城区火源街)的二层居民楼内。

  解说：2007年，齐鲁电视台就曾报道了，关于纠察非法制作假牙黑窝点的新闻，在这个制作假牙的作坊中，几个工人用超标的重金属、石膏等有害物质，来加工和制作假牙。

  [同期]

  民警：你们这是干什么？

  非法加工者：做义齿。

  民警：有生产许可证吗？

  非法加工者：没有，刚过来，以前在浙江。

  解说：这间黑作坊的业务范围包括，生产各种人xx牙和牙托，基本已经形成了回收、生产、销售、再回收的流水线。

  [同期]

  民警：卖了多少套了？

  非法加工者：牙具吗？还没卖，刚收来模型。

  民警：从哪收来的？

  非法加工者：宁津那边。

  解说：安装了这种不合格的假牙，患者并不能从一开始就觉察到它的异样，但是在使用一段时间后，问题就会逐步暴露，而此时患者不得不进行二次修复，马教授说，在他的临床经验中，就碰到过不少这样的患者。

  马轩祥：这副假牙呢，主要是患者戴上假牙以后呢，出现关节疼痛，然后局部边缘不密合，牙龈出血，然后还有部分崩瓷，个别地方这个假牙的瓷给崩掉了，那么不得已再拆掉，拆掉以后换修复材料，重新修复。这个假牙呢，就是在设计上，有不合理的成分，患者呢感到疼痛，然后松动，之后连牙都拔出来，那么我们检查的结果呢，发现这个设计不合理，那么在我们的材料上，也存在一定的问题，另外在制作质量上，可以看到，这个边缘不密合，这个都不符合我们的临床要求的。

  [同期]这个地下加工点位于(德城区火源街)的二层居民楼内。

  解说：2007年，齐鲁电视台就曾报道了，关于纠察非法制作假牙黑窝点的新闻，在这个制作假牙的作坊中，几个工人用超标的重金属、石膏等有害物质，来加工和制作假牙。

  [同期]

  民警：你们这是干什么？

  非法加工者：做义齿。

  民警：有生产许可证吗？

  非法加工者：没有，刚过来，以前在浙江。

  解说：这间黑作坊的业务范围包括，生产各种人xx牙和牙托，基本已经形成了回收、生产、销售、再回收的流水线。

  [同期]

  民警：卖了多少套了？

  非法加工者：牙具吗？还没卖，刚收来模型。

  民警：从拿收来的？

  非法加工者：宁津那边。

  解说：安装了这种不合格的假牙，患者并不能从一开始就觉察到它的异样，但是在使用一段时间后，问题就会逐步暴露，而此时患者不得不进行二次修复，马教授说，在他的临床经验中，就碰到过不少这样的患者。

  马轩祥：这副假牙呢，主要是患者戴上假牙以后呢，出现关节疼痛，然后局部边缘不密合，牙龈出血，然后还有部分崩瓷，个别地方这个假牙的瓷给崩掉了，那么不得已再拆掉，拆掉以后换修复材料，重新修复。这个假牙呢，就是在设计上，有不合理的成分，患者呢感到疼痛，然后松动，之后连牙都拔出来，那么我们检查的结果呢，发现这个设计不合理，那么在我们的材料上，也存在一定的问题，另外在制作质量上，可以看到，这个边缘不密合，这个都不符合我们的临床要求的。