麻   黄  Mahuang
《神农本草经》
     为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf.、中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.的草质茎。主产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。秋季采割绿色的草质茎，晒干，除去木质茎、残根及杂质，切段。生用、蜜炙或捣绒用。
     【性能】  辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
     【功效】  发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
     【应用】
     1.风寒感冒。本品味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁，腠理闭密无汗的外感风寒表实证，每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤为适宜，如麻黄汤（《伤寒论》）。
     2.咳嗽气喘。本品辛散苦泄，温通宣畅，主入肺经，可外开皮毛之郁闭，以使肺气宣畅；内降上逆之气，以复肺司肃降之常，故善平喘，为xx肺气壅遏所致喘咳的要药，并常以杏仁等止咳平喘药为辅助。xx风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，常配伍杏仁、甘草，如三拗汤（《和剂局方》）。xx寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀者，常配伍细辛、干姜、半夏等，如小青龙汤（《伤寒论》）。若肺热壅盛，高热喘急者，每与石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏甘石汤（《伤寒论》）。
     3.风水水肿。本品上宣肺气、发汗解表，可使肌肤之水湿从毛窍外散，并通调水道、下输膀胱以下助xx之力，故宜于风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者，每与甘草同用，如甘草麻黄汤（《金匮要略》）。如再配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药，则疗效更佳，如《金匮要略》越婢加术汤。
     此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核。
     【用法用量】  煎服，2～9g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。
     【使用注意】  本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。
     【古籍摘要】   
     1.《神农本草经》：“主中风，伤寒xx，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。”
     2.《名医别录》：“通腠理，解肌。”
     3．《本草纲目》：“散目赤肿痛，水肿，风肿，······”“麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之。张仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝。”
     【现代研究】
     1．化学成分：本品主要成分为xxx，并含少量伪xxx、挥发油、黄酮类化合物、麻黄多糖等。
     2．药理作用：麻黄挥发油有发汗作用，xxx能使处于高温环境中的人汗腺分泌增多增快。麻黄挥发油乳剂有解热作用。xxx和伪xxx均有缓解支气管平滑肌痉挛的作用。伪xxx有明显的xx作用。xxx能兴奋心脏，收缩血管，升高血压；对xxxx系统有明显的兴奋作用，可引起兴奋、xx、不安。挥发油对流感病毒有抑制作用。其甲醇提取物有xx作用。其煎剂有抗病原微生物作用。
     3．临床研究：①以麻黄附子细辛汤加味xx风寒侵袭头部，经脉郁滞, 又兼少阴阳虚，入冬屡患偏xx者，效果良好（中国民间疗法，2000，8(11):28）。②用麻黄6g，桂枝12g以及杏仁、甘草等xx组成桂枝二麻黄一汤，随证配伍，xx老年皮肤瘙痒，10天为1疗程，有较好疗效（山东中医杂志，1999，18(12):567）。③xxxx，麻黄、附子、细辛各25g，大黄、生姜各15g，桂枝10g，制成酊剂，用棉签蘸药涂在xx（新中医,1999，31(10):36）。④取其宣肺透表，xx开窍之功，重用单味麻黄10～30g，xx肺气郁闭，清浊升降失司，清阳之气不能上注于清窍之耳，浊气反升，蒙蔽耳窍，而产生的耳鸣（中国民间疗法，1999，7(1):30）。⑤用麻黄、益母草、桔梗、生甘草的提取浓缩液，制成鼾静通口服液，xx睡眠呼吸暂停综合征，能改善换气，有止咳、化痰、xx之功（河南中医，2001，20(1):59）。⑥运用麻黄附子细辛汤xx过敏性鼻炎20例，服药后，45min开始显效，效果可持续3～4小时（国医论坛，1998，13(2):44）。此外，麻黄还可用于xx窦性心动过缓、呃逆、上消化道出血、肾衰、腰扭伤、坐骨神xx、雷诺氏病、感染性化脓性炎症、慢性咽炎、牙痛等。
     桂  枝  Guizhi
《名医别录》
     为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥嫩枝。主产于广东、广西及云南省。春、夏二季采收，除去叶，晒干或切片晒干。生用。
     【性能】  辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
     【功效】  发汗解肌，温通经脉，助阳化气。
     【应用】
     1.风寒感冒。本品辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。如xx外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒，如麻黄汤（《伤寒论》）；若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤（《伤寒论》）；若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。
     2.寒凝血滞诸痛证。本品辛散温通，具有温通经脉，散寒止痛之效。如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）；若中焦虚寒，脘腹冷痛，桂枝能温中散寒止痛，每与白芍、饴糖等同用，如小建中汤（《金匮要略》）；若妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后xx，桂枝既能温散血中之寒凝，又可宣导xxxx，以增强化瘀止痛之效，多与当归、吴茱萸同用，如温经汤（《金匮要略》）；若风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以xx散寒、通痹止痛，如桂枝附子汤（《伤寒论》）。
     3.痰饮、蓄水证。本品甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为xx痰饮病、蓄水证的常用药。如脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤（《金匮要略》）；若膀胱气化不行，水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散（《伤寒论》）。
     4.心悸。本品辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动。如心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤（《伤寒论》）。若阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品，如桂枝加桂汤（《伤寒论》）。
     【用法用量】  煎服，3～9g。
     【使用注意】  本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。
     【古籍摘要】
     1.《医学启源》：“《主治秘诀》：去伤风xx，开腠理，解表，去皮肤风湿。”
     2.《本草经疏》：“实表祛邪。主利肝肺气，xx，风痹骨节疼痛。”
     3．《本草备要》：“温经xx，发汗解肌。”
     【现代研究】
     1．化学成分：本品含挥发油，其主要成分为桂皮醛等。另外尚含有酚类、有机酸、多糖、苷类、香豆精及鞣质等。
     2．药理作用：桂枝水煎剂及桂皮醛有降温、解热作用。桂枝煎剂及乙醇浸液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、常见致病皮肤xx、痢疾杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌、流感病毒等均有抑制作用。桂皮油、桂皮醛对结核杆菌有抑制作用，桂皮油有健胃、缓解胃肠道痉挛及xx、强心等作用。桂皮醛有镇痛、xx、抗惊厥作用。挥发油有止咳、祛痰作用。
     3．临床研究：①以桂枝15g、白芍20g、炙甘草15g、大枣5枚、生姜3片、田七6g（磨服）、黄芪30g为主方，随证加减，xx房室传导阻滞，取得了较好的效果（江西中医药， 1999.30(6):56）。②以桂枝、杏仁各15g，白芍30g，生姜、大枣、厚朴各12g，炙甘草10g为基本方，随证加减，xx肺心病效果显著（实用中医药杂志. 2000，16(5):17）。③xx原发性低血压，以桂枝20g、炙甘草10g为基本方，气虚者加黄芪，血虚者加当归，阴虚者加五味子、麦冬（实用中医药杂志，2001，17(6):20）。④以桂枝、杏仁、生姜、白芍各9g，炙甘草、炙厚朴各6g，大枣12枚为基本方，随证加减，xx小儿支气管xx有效（四川中医， 1998，16(9): 42）。⑤以柴胡15g、桂枝10g、干姜8g、黄芩6g、天花粉12g、生牡蛎15g、炙甘草6g为基本方，xx慢性乙型肝炎有效（河北医科大学学报，1999，20(5):310）。⑥以桂枝茯苓丸（桂枝10g、茯苓30g、赤芍15g、桃仁15g、丹皮15g）为基本方，随证加减，xx肝硬化，效果良好（中国中西医结合脾胃杂志， 1998， 6(3):190）。⑦xx颈椎病，以桂枝12g、白芍15g、甘草10g、生姜10g、大枣15g、葛根20g为基本方，按神经根型、交感型、锥动脉型、脊髓型加减，并配合牵引（福建中医药，2001，32(1):13）。此外，桂枝还可用治脑梗塞、肺心病、血管神经性xx、小儿厌食、子宫内膜异位症、产后身痛、囊性不孕症、慢性盆腔炎、更年期综合征、术后肠粘连、前列腺肥大、xx、雷诺氏病、坐骨神xx、急性痛风、过敏性鼻炎、荨麻疹、黄褐斑等病。
     细   辛  Xixin
《神农本草经》
　　为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides Fr.Schmidt var.mandshuricum（Maxim.）kitag.、汉城细辛Asarum sieboldii  Miq. Var. seoulense Nakai 或华细辛 Asarum sieboldii  Miq. 的干燥全草。前两种习称“辽细辛”，主产于东北地区；华细辛主产于陕西、河南、山东、浙江等省。夏季果熟期或初秋采挖，除去泥沙, 阴干。切段，生用。
　　【性能】  辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。
　　【功效】  解表散寒，xx止痛，通窍，温肺化饮。
　　【应用】
　　1．风寒感冒。本品辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，xx止痛，宜于外感风寒，头身疼痛较甚者，常与羌活、防风、白芷等xx止痛药同用，如九味羌活汤（《此事难知》）；因其既能散风寒，又能通鼻窍，并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者，常配伍白芷、苍耳子等药。且细辛既入肺经散在表之风寒，又入肾经而除在里之寒邪，配麻黄、附子，可治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者，如麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）。
　　2．xx，牙痛，风湿痹痛。本品辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于xx散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风寒性xx、牙痛、痹痛等多种寒痛证。xx少阴xx，足寒气逆，脉象沉细者，常配伍独活、川芎等药，如独活细辛汤（《证因脉治》）；用治外感风邪，偏正xx，常与川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶调散（《和剂局方》）；若治痛则如破，脉微弦而紧的风冷xx，又当配伍川芎、麻黄、附子，如细辛散（《普济方》）。xx风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱；若胃火牙痛者，又当配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药；若龋齿牙痛者，可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱；细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、桑寄生、防风等以治风寒湿痹，腰膝冷痛，如独活寄生汤（《千金方》）。
　　3．鼻渊。本品辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊，通鼻窍，常用治鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、xx者，为治鼻渊之良药，宜与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。
　　4．肺寒咳喘。本品辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，以主治风寒咳喘证，或寒饮咳喘证。xx外感风寒，水饮内停之恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，常与麻黄、桂枝、干姜等同用，如小青龙汤（《伤寒论》）；若纯系寒痰停饮射肺，咳嗽胸满，气逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等药，如苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》）。
    【用法用量】  煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g。
    【使用注意】  阴虚阳亢xx，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。
　　【鉴别用药】  细辛、麻黄、桂枝皆为辛温解表、发散风寒常用药，均可用治风寒感冒。然麻黄发汗作用较强，主治风寒感冒重证；桂枝发汗解表作用较为和缓，凡风寒感冒，无论表实无汗，表虚有汗均可用之；细辛辛温走窜，达表入里，发汗之力不如麻黄、桂枝，但散寒力胜，适当配伍还常用治寒犯少阴之阳虚外感。
　　【古籍摘要】 
     1.《神农本草经》：“主咳逆，xx脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。”
     2．《本草别说》：“细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死。”
     3．《本草汇言》：“细辛，佐姜、桂能驱脏府之寒，佐附子能散诸疾之冷，佐独活能除少阴xx，佐荆、防能散诸经之风，佐芩、连、菊薄，又能治风火齿痛而散解诸郁热最验也。”
【现代研究】
　　1. 化学成分：本品含挥发油，其主要成分为甲基丁香油酚、细辛醚、黄樟醚等多种成分。另含N-异丁基十二碳四烯胺、消旋去甲乌药碱、谷甾醇、豆甾醇等。
　　2. 药理作用：细辛挥发油、水及醇提取物分别具有解热、xx、xx、抗惊厥及局麻作用；大剂量挥发油可使xxxx系统先兴奋后抑制，显示一定毒副作用。体外试验对溶血性链球菌、痢疾杆菌及黄曲霉素的产生，均有抑制作用。华细辛醇浸剂可对抗xx所致的呼吸抑制。所含消旋去甲乌药碱有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂代谢及升高血糖等作用。所含黄樟醚毒性较强，系致癌物质，高温易破坏。
　　3. 临床研究：①xx复发性口腔溃疡，用细辛10g，加水1000ml，煎煮5～10min，取液60ml，分3次口含、漱口，每次10～15min，漱后吐出，不可吞咽入胃。溃疡面愈合后即可停药，最多用药2周（中国民间疗法，2000，8（11）：44）。②xxxx，用细辛5g，韭子7.5g，加开水200ml浸泡10min后，当茶频频饮服，每日１剂。xx期间忌房事（时珍国药研究，1998，9（3）：204）。③取细辛叶适量，用75％ 乙醇浸湿，揉搓成团塞健侧鼻孔，以舒适为度，也可取细辛、冰片等量研末，用纱布裹紧塞健侧鼻孔，每日1次，连用1～2周，对中风后遗症言语蹇涩的患者，应用本法以散寒通窍，醒神益脑（中医函授通讯，2000，19（6）：49）。④用细辛1.5g，川乌3g,急性子0.9g研极细末，涂于齿根，3min后即麻木，用于牙科xx（中医杂志，1993，（7）:391）。另有用细辛等xx心动过缓、xx、梅尼埃病、不射精、睾丸肿痛 、女性不孕、荨麻疹等。
　　4. 不良反应：大剂量细辛挥发油可使xxxx系统先兴奋后抑制，使随意运动和呼吸减慢，反射消失，{zh1}因呼吸麻痹而死亡。另外，细辛对于心肌有直接抑制作用，过量使用可引起心律失常。中毒时主要表现为xx、呕吐、烦躁、出汗、颈项强直、口渴、体温及血压升高、瞳孔轻度散大、面色潮红等，如不及时xx，可迅速转入痉挛状态，牙关紧闭，角弓反张，意识不清，四肢抽搐，尿闭，{zh1}死于呼吸麻痹。细辛中毒的主要原因：一是直接吞服单方的散剂用量过大，二是较大剂量入汤剂煎煮时间过短。所以必须严格按照规定的用法用量使用，方能保证用药安全。细辛中毒救治的一般疗法为：早期催吐、洗胃；有痉挛、狂燥等症状时，可用安定或巴比妥钠；尿闭时导尿或口服双氢克尿塞。