回复快乐是心态 2010-05-28 17:41:35的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为xx依据，请与医生联系xx方案）：

快乐是心态肾友你好！
1.葡萄不能吃我认为是误传，是某些人（包括医务工作者）将葡萄柚与葡萄搞混了。葡萄柚是柚而非葡萄，只是果实像葡萄一样簇生，所以叫葡萄柚（柚是属性，葡萄是形态）。葡萄柚是CYP-3A4和P-gp的底物和抑制剂，可大幅提高环孢素A/FK506等浓度。没有看到葡萄引起环孢素A/FK506浓度升高的临床（或实验）报告。
2.我认为应该与FK506的神经毒性有关。我现在手也很敏感，温热的东西用手接触时会感觉很烫。

中庸老师您好，我是快乐是心态，对不起，今天两次打扰您，主要是我太激动了今天学到些许知识，感谢您给提供了“CYP-3A4和P-gp”这个两个名词，找到了您在2007年1月3号给蓝刀肾友的解答，且浏览到了一篇2006年03月24日 20:02 深圳晚报关于加拿大专家发现柚子汁可助xx增疗效的报道，这些知识让我茅塞顿开，老师您真了不起。问题：
1、在您的启发下刚我仔细看了下他克莫司说明书说，据报道并用的甲基强的松龙可以降低或升高他克莫司的血浆浓度，也就是说我们以后这两种{zh0}别放在一起吃是吗？因为这段时间我一直是在早六时FK506和美卓乐一起服用的。
2、今天学的知识让我知道提升FKxx浓度的是真实性的浓度是吗？也就是说我可以吃五脂胶囊来降低吃FK506的药量，您说过它太强了，那么我就吃以前一半的FK同时吃五脂胶囊可以吗？我自认为：一是可以少吃FK降低xx的毒性，二是五脂还可以保肝。老师，这只是我的想当然，只是想听听您的高论。
感谢老师常常给释疑xx！

回复快乐是心态 2010-05-29 18:35:21的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为xx依据，请与医生联系xx方案）：

快乐是心态肾友你好！
1.只有大剂量甲泼尼龙才会对FK506浓度造成影响。因此美卓乐与FK506同服，基本不会影响FK506浓度。
2.FK506的药效与其暴露量（AUC）关系密切，而AUC与他克莫司c0浓度呈正相关，因此，他克莫司c0浓度能反映他克莫司的xx效果。从长期的xxxx看，用xx提升FK506浓度是真实有效的，可以以此减少FK506的用量。加上五酯胶囊初期，应勤查浓度，及时调整FK506用量，以免出现FK506中毒。

中庸老师您好，我是快乐是心态，这几天我一直在找关于我们肾移植病人补钙后血钙升高的缘由，今天看您给山影肾友的解答才了却我心中的疑惑，同时这段时间我比较关注自己的骨骼，发觉我在活动时膝盖关节响的比较多，上月20日我在重医查甲状旁腺xx89.90（17.3-72.9），骨密度腰椎T-Score：-1.34。髋部骨T-Score(-1.05)。结论骨量减少。今天有几个问题咨询您：
1、您看我这骨头仅吃阿法骨化醇可以吗？饮食我也注意补钙。
2、由于我家里欧姆龙臂式电子血压计感觉不准，加上血压不高，所以这几年很少测血压。今上午11点30在楼下小诊所里测得血压为90//68，由于我一直喜欢吃的很淡（包括刚手术后住院期间，因为那时候不懂多尿期吃咸点好），这几年血压几乎正常范围内稍偏低，天热了和没睡好表现更甚。请问我可以吃咸点升血压吗？

中庸老师您好，我是快乐是心态，谢谢您的解答。6月1日晚上吃饭舌头左内侧给打了胡豆大的一个血泡，继续吃饭自个就破了，几天一直隐痛没管它，昨天忽然头很痛，体温37°，昨中午和晚上自个各吃了一粒阿莫西林胶囊，今天还是稍稍有点不舒服，早上和午觉起来量体温37°。今上午我去本地医院查了个血常规汇报给您：
白细胞数目7.0（4-10）
中性粒细胞数目5.7（2-7）
中性粒细胞百分比81.8（50-70）
淋巴细胞数目1.2（0.8-4.0）
淋巴细胞百分比16.7（20-40）
红细胞数目3.92（3.50-5.50）
血红蛋白123（110-160）
红细胞压积32.3（37-50）
平均红细胞血红蛋白31.3（27-31）
平均红细胞血红蛋白浓度380（320-360）
红细胞分布宽度变异系数19.5（11.5-14.5）
红细胞分布宽度标准差56.5（35-56）
血小板数目94（100-300）
中庸老师，上午10点我找医院的医生给我测得血压为102/63，今天又有几个问题打扰您：
1、我的白细胞很少这样高过，是吃了鲨肝醇和利可君的原因，还是我的舌头泡破了这几天小面积溃疡引起的呢？我的xx是否也与此有关呢，因为这么几年几乎没这样xx过。
2、我吃饭稍稍不注意吃就要打血泡，以后若还打泡，老师您看我怎么处理血泡和如何吃药xx呢？我随时都备用的阿莫西林胶囊，输液也都是用的青霉素。
3、血红蛋白123，手术后很少这样正常过，到目前我已经吃了54粒力蜚能了，老师我真的好崇拜您，看了那么多医生都没有哪个说我是缺铁引起的呢，要不是您，我每个月经期后都是晕乎乎的呢，谢您！
4、我现在有88斤了，您看根据我的身高(156cm)多少斤合适，长合适了我就不这样猛吃了。再次谢老师您！

中庸老师您好，我是快乐是心态，我的舌头（舌根内侧）破损了的地方由于是挨着大牙的，到现在还没好，什么冰硼散我也敷了的，阿莫西林都吃了快一盒了，体温37°，晚上睡觉稍稍有点出汗，今天头偶尔还是半边痛（以前感冒没xx过），目前也没有其他感冒的症状，下午我又到药房去买了一盒口炎颗粒（四川光大制药有限公司），成分有石膏，知母，地黄，玄参，青蒿，川木通，淡竹叶，板蓝根，儿茶，笋竹跟，甘草。辅料为糊精，环拉酸钠。问题请教老师：
1、以上药我可以吃吗？
2、我觉得这次是舌头破损引起感染了的，所以前两天查白细胞才高出我平时的范围的，这两天我把升白药停了，妥否？
3、很久我感冒都没得过，这次舌头让我饭都吃不好拖了这么久，我怕对肾不好，老师您觉得我现在该怎么办？
4、下周星期天我要去成都办事，顺便去复查，普乐可复浓度，肝肾功，血常规，小便常规，电解质，钙，血糖，血脂。我现在有必要再查个24小时尿蛋白定量没有，小便检查还有什么需要查的，因为其他我都不知道没查过。