田gz，女，44岁，威县赵藿寨村人，2007年12月17日初诊。
经常xx20余年，近日加重。冬天好犯，特别是不能外出受风。疼痛在两太阳穴，呈憋胀样。起初因{dy}胎产后数日家中猫狗打架受惊。曾经多方检查——包括头颅CT，未见明显异常。常服各种止痛西药——成瓶、成盒地买，三天两头服用，故胃不是很好。发现高血压3年，有降压西药，但不是经常服。饮食、睡眠、二便、月经可。体型中等，精神可。脉沉弱，舌略淡润。血压170／100mmHg。患者说，从未这么高，收缩压达到160mmHg时，即xx难忍。
处理如下：
川芎15g、 怀牛膝20g、
香砂养胃丸6g日2次
西药按前医医嘱足量服，下次带来看看是xxx。
12月22日再诊：服上方2日，xx减轻过半。再未服止痛西药。近3日偶有小疼。脉舌象略如前。血压150／100mmHg。带来的西药是：卡托普利、地巴唑和止痛药。嘱停用地巴唑，尽量不服止痛西药。卡托普利片25mg日3次。另加复方利血平片1片日3次。中药仍如上方。
按：从病史来看，患者的xx和高血压还是密切相关。她起病时就很可能有产后高血压，而不仅仅是受惊吓。至今还是血压高则xx重。只是她的高血压一向不是很高，夏天很可能基本正常（很多轻症患者如此），故xx20多年一直是冬天重。注意，中年妇女长期xx，多数是高血压所致。
该患者的xx只服降压西药可能效果不好，但患者还是应该把血压控制好。不知道为什么前医没有认真嘱咐。
自中医看，患者为血虚、气郁、寒凝xx，故处理如上。可以再加上细辛、稾本、羌活等。
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