西昌市疾病预防控制中心杨芳2006年3月
禽流感 人禽流感
一、什么是禽流感? 禽流感是禽流行性感冒的简称.是由甲型禽流行性感冒病毒引起的一种禽类(家禽和野禽)传染病.禽流感的潜伏期从数小时到数天,最长可达21天. 根据致病性的不同,可以将禽流感分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感.低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状,食量减少、产蛋量下降,出现零星死亡.最近国内外由H5N1血清型引起的禽流感称高致病性禽流感,发病急、传播快,其致死率可达{bfb}.
禽流感病毒图解
禽流感 人禽流感
二、什么是人感染高致病性禽流感?人禽流感是人禽流行性感冒简称(以下称人禽流感),是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病.感染H5N1的患者病情重,病死率高.临床表现为急性起病,早期类似普通型流感.主要为发热,体温大多持续在39度以上,重症患者病情发展迅速,可出现肺炎、急性呼吸道窘迫综合征、败血症等多种并发症而死亡.高致病性禽流感病毒可以直接感染人类.1997年,在我国的香港地区,高致病性禽流感病毒H5N1型导致了18人感染,6人死亡,首次证实高致病性禽流感可以危及人的生命.我国2005年发病7例,死亡5例.2006年至3月8日止,发病8例,死亡5例.
贺俊尧、男、9岁,湖南省湘潭县射埠镇湾塘村人, 2005年10月18日因发热、咳嗽以"支气管肺炎"住进湖南省儿童医院. 10月25日,该村发生H5N1亚型高致病性禽流感疫情,贺俊尧在病发前曾食用过此次禽流感疫情中病死的禽肉.11月16日,根据国家实验室检测数据,卫生部宣布贺俊尧为我国首例患人禽流感的病人.
2006年01月19日,四川简阳市发生一例人禽流感死亡病例(魏某某,35岁,女,从事家禽宰杀工作,1月3日发病,1月10日住院xx,经抢救无效于1月11日死亡.)
1月16日,工作人员正在核对发放给疫区村民被捕杀禽类的补贴 1月16日,在通往疫点的道路上,有关部门对进出车辆进行xx
三、传染源:感染并携带有H5N1病毒家禽:火鸡、鸡、鹌鹑、雉、鹅和鸭感染并携带有H5N1病毒野禽:野鸭、野鸡、海鸟、鹭、鸥、海鹦等感染并携带有H5N1病毒侯鸟:天鹅、鸿雁. 特别是鸭,产生的病毒比其他禽类多,而流感在家养火鸡和鸡中所引起的疾病最为严重.高致病性禽流感H5N1是不断进化的,其寄生的动物(又叫宿主)范围会不断扩大,可感染虎、家猫等哺乳动物,正常家鸭携带并排出病毒的比例增加,尤其是在猪体内更常被检出.
死于禽流感的鸡
天鹅之死 禽流感随回迁候鸟奔袭欧洲 2006年2月15日,德国北部吕根岛上一只天鹅因感染高致病性H5N1型禽流感病毒死在水中.
2006年2月28日德国境内一只猫感染了H5N1型禽流感病毒.这只猫非常有可能吃了携带有禽流感病毒的鸟,因此被传染.这是欧洲首次发现哺乳动物感染禽流感.
四、人是怎样感染上禽流感的? 禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人,人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染. 通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径.如果直接接触带有相当数量病毒的物品,如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染.
五、人感染高致病性禽流感患者有哪些表现? 人类患上人感染高致病性禽流感后,起病很急,早期表现类似普通型流感.主要表现为发热,体温大多在39℃以上,持续1~7天,一般为3~4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、xx、全身不适,部分患者可有恶心、xx、腹泻、稀水样便等消化道症状.除了上述表现之外,人感染高致病性禽流感重症患者还可出现肺炎、呼吸窘迫等表现,甚至可导致死亡.
六、日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感? 1、健康的生活方式对预防该病非常重要.平时应加强体育锻炼,多休息,避免过度劳累,不吸烟,勤洗手;注意个人卫生,打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻. 2、保持室内清洁,使用可清洗的地垫,避免使用难以清理的地毯,保持地面、天花板、家具及墙壁清洁,确保排水道通畅;保持室内空气流通,应每天开窗换气两次,每次至少10分钟,或使用抽气扇保持空气流通;尽量少去空气不流通的场所. 3、注意饮食卫生,进食禽肉、蛋类要彻底煮熟,加工、保存食物时要注意生、熟分开;养成良好的卫生习惯,搞好厨房卫生,不生食禽肉和内脏,解剖活(死)家禽、家畜及其制品后要彻底洗手. 4、发现疫情时,应尽量避免与禽类接触;公众特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽. 5、注意生活用具的xx处理.禽流感病毒不耐热,100℃下1分钟即可灭活.对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用xx药都很敏感. 6、若有发热及呼吸道症状,应戴上口罩,尽快就诊,并切记告诉医xx病前有无外游或与禽类接触史. 7、一旦患病,应在医生指导下xx和用药,多休息、多饮水,注意个人卫生.
禽流感 人禽流感
七、禽类发生高致病性禽流感时控制措施?按照国家规定,凡是确诊为高致病性禽流感后,应该立即对三公里以内的全部禽只扑杀、深埋,其污染物做好无害化处理.
流脑一、什么是流脑:流行性脑脊髓膜炎简称流脑,它是由脑膜炎双球菌通过呼吸道传播所引起的化脓性脑脊髓膜炎.其主要临床表现是突发高热、剧烈xx、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,脑脊液呈化脓性改变.部分病人暴发起病,可迅速致死.
流脑二、发病概况:2004年报告发病数为2698例,死亡165例,病死率为6.12% , 2005年报告发病数为2318例,死亡206 例,病死率为8.89% . 自2004年12月下旬以来,安徽、甘肃先后发生局部流脑流行.引起安徽省流脑疫情局部传播流行的,主要是C群脑膜炎双球菌,C群流脑有易传播、起病急、死亡率高等特点.
安徽合肥市11岁的韩夏颖刚刚经历了一场生死考验:发病很快,当天下午的时候,耳朵后面有一点疼,晚上 半夜就高热,三十九度五, 第二天早晨就吐,就开始有点神智不清,当时就送到县医院去了.当天下午,县医院在做了紧急救治后把她转往省立医院抢救.
安徽芜湖市南陵县章勇主18岁的独生儿子小飞突发流脑身亡
南陵县成为安徽省流脑疫情的重点监控地区
流脑三、流脑的传染源是什么?主要是带菌者和患者,尤其是带菌者是主要的传染源.感染脑膜炎双球菌后,约有60—70%的成为无症状带菌者,约30%的为上呼吸道感染型和出血型,仅1%的发展为典型流脑病人.
流脑四、传播途径的?主要通过空气飞沫传播.与传染源同睡、怀抱、接吻等密切接触是2岁以下婴幼儿发病的主要原因.
流脑五、易感人群:人群普遍易感.三大易感人群:儿童、老人和民工,特别是抵抗力差、居住条件较差的人群.但成人70%~80%可通过隐性感染获得终身免疫.故发病多为儿童.流脑一般好发于15岁以下的少年儿童,特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染,而机体免疫功能有缺陷(或比较低下)的大年龄段儿童也易感染.
流脑六、流脑有什么流行特征?流脑发病有明显的季节性和周期性,冬春季高发,11月开始发病,次年的3–4月达到发病高峰,5月份迅速下降,6–10月发病处于{zd1}水平.广泛接种流脑疫苗以前,流脑发病有明显周期性,3—5年发生小流行,7—10年发生大流行,我国在1984年广泛接种流脑疫苗以后,流脑的发病显著下降,近年来由于菌群的变迁等原因,流脑的发病又有一定程度的上升.
流脑七、临床表现:流脑的潜伏期有多长?一般为2—3天,最长的可达10天.发热、xx、呕吐是流脑三大主要症状.婴儿症状表现不典型,往往伴有高热、拒食、烦躁、哭闹不安等,流脑发病初期类似感冒,流鼻涕、咳嗽、xx发热等.病菌进入脑脊液后,xx加剧,嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状.大多数病人皮肤、黏膜有红色瘀点瘀斑.
流脑八、得了流脑预后如何? 流脑的xx率达到95%以上,一般死亡病例多为暴发型,短期内死于严重休克或脑疝,如延误了xx时机,易发生脑积水、耳聋、失明、肢体瘫痪、精神障碍等后遗症.
九、xx:中国疾控中心对2004~2005年收集到的菌株进行了xx敏感性检测.1、结果显示:对青霉素、氨苄西林、美洛培南、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素,米诺环素、阿奇霉素、利福平等9种xxx均敏感.流脑病人A群和C群菌株对环丙沙星、左氧氟沙星和磺胺类xx具有较高的耐药率.2、发现C群病人来源菌株对磺胺类xx{bfb}耐药,C群健康携带者来源菌株对磺胺类xx的耐药率也很高 .提示在C群流脑防治工作中,应慎重选用磺胺类xx.
流脑十、流脑的预防控制措施主要包括以下五项:1.常晒衣服、晒被褥、晒太阳.经常开窗通风换气.室内还可经常用食醋、艾叶等熏蒸xx,杀灭病菌. 2. 6个月至15岁的儿童,是流脑的易感人群,必须按免疫接种时间,及时接种流脑疫苗.3.及时发现病人,早期隔离、xx.流行季节一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛、剧烈xx、喷射呕吐等症状的病人,应立即送医院检查, 4.培养良好的生活方式,按时作息,保证睡眠,经常参加体育锻炼,增强体质.5.少去或不去公共场所
安徽滁州儿童在注射流脑疫苗
2006年1月18日,国务院总理温家宝出席在北京举行的禽流感防控国际筹资大会部长级会议.
印尼村民在焚毁受感染的鸡
韩国卫生官员掩埋受感染的鸭子
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎
一、概述: 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要发生在儿童和青少年.腮腺炎病毒除能侵犯腮腺外,尚能引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、和胰腺炎等.腮腺炎我国中医称痄腮.
流行性腮腺炎
二、流行病学 传染源:人是腮腺炎病毒的{wy}自然宿主.腮腺炎患者和隐性感染者是本病的传染源.患者腮腺肿大前7日至肿大后9日均能排出病毒.
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎
传播途径:主要通过飞沫传播.接触到被含有腮腺炎病毒唾液污染的食具或玩具亦可引起感染. 易感人群:任何年龄的人皆可患病,主要在儿童和青少年中发生,尤以5—15岁患者较为多见,2岁以下、 40岁以上很少发病.
流行性腮腺炎
流行情况:全年均可发病,但以冬春季为主,常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中爆发.大约每2年发生一次流行.一次感染后可获得终身免疫,但个别抗体水平低下者,亦可再次感染.
春季防病提示:提防儿童痄腮!
流行性腮腺炎
三、临床表现:本病潜伏期14—25天,平均18天.在腮腺肿大的1~2天前,出现发烧、xx、呕吐、食欲不佳等全身不适症状.腮腺肿大常是疾病的xx体征,持续7~10天,常一侧先肿2~3天后,对侧腮腺亦出现肿大,有时肿胀仅为单侧,腮腺肿大的特点是以耳垂为中心,向前、后、下扩大,有疼痛及触痛,边缘不清,表面皮肤不红,可有热感但不化脓.张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重.肿痛在3~5天达到高峰,一周左右消退.腮腺肿大时体温仍高,多为中度发热,持续5~7天后消退.全程10–14天
流行性腮腺炎
四、并发症: (一)脑膜脑炎 为儿童期最常见的并发症,男性较女性多3~5倍.腮腺炎脑膜炎一般预后良好,多在2周内恢复正常,无后遗症.脑炎则可能留有{yj}后遗症甚至死亡. (二)睾丸炎 是男孩最常见的合并症,最小年龄3岁,青春发育期后的男性发病率高达20%.睾丸炎常发生在腮腺炎起病后的4-5天,肿大的腮腺消退时,开始为罩丸疼痛,随之肿胀伴触痛.大多数病人有严重的全身反应,包括高热、寒战、xx、背痛等,急性期症状可持续3-4天, 约10天左右消退.30%~40%受累睾丸发生萎缩,13%患者生育力受损,但不育者少见.根据一项统计,在男性幼年患过腮腺炎的人群中,每100个病人中会有20个病人同时发生睾丸炎,而今后,约有5%—6%的病人精子会受到破坏,影响生育能力.
流行性腮腺炎
(三)卵巢炎 7%青春期后女性患者可并发卵巢炎,有发热、呕吐、下腹疼痛及压痛,但不影响日后生育功能.(四)胰腺炎
流行性腮腺炎
五、诊断要点有哪些? 1.流行季节,地区和接触史. 2.临床特征腮腺非化脓性肿大的特征. 3.实验室检查,白细胞正常或稍增加,淋巴细胞相对增多.
流行性腮腺炎
六、流行性腮腺炎应和哪种疾病相鉴别? 1.化脓性腮腺炎:常为一侧,局部xx疼痛明显,晚期有波动或挤压时有脓液自腮腺营流出. 白细胞总数及中性粒细胞明显增多. 2.颈部及耳前淋巴结炎:肿大不以耳垂为中心,边缘清楚,压痛明显,白细胞总数及中性粒细胞增多.
流行性腮腺炎
七、 流行性腮腺炎如何进行xx? 1.一般xx:隔离患者,卧床休息,并发睾丸炎时宜半卧位,以利消肿.注意口腔清洁,多吃流食、多喝水,避免酸性等刺激性饮食,流食或软食为宜.酌给维生素B、C等.
流行性腮腺炎
2.xxxx:高热、xx,呕吐,可予以对症xx,xx素和磺胺可预防继发感染.并发睾丸炎时可用己烯雌酚1mg,3次/日,口服.并发胰腺炎可酌用解痉剂阿托品、654-2等.3、中药xx:多用xxxx,软坚消痛等制剂口服.4.局部外敷:仙人掌(鲜)适量,除去针刺后剖开,以切面(或捣泥),外敷xx,1日更换2-3次.米醋调冰片、醋调青黛等外敷.
流行性腮腺炎
八、 防治措施有哪些? 1.加强疫情报告. 2.隔离传染源:早期发现患者,早期进行隔离,隔