临床工作中,我们经常遇到一些需要限碘饮食的患者,如甲亢,桥本甲状腺炎等患者。古老的说法是,碘易挥发,是在买不到无加碘盐,可把有碘盐凉放一段再吃,这样食盐中的碘就很低了。 这样的说法很常见,还有“把碘盐用锅炒一炒,加热使碘挥发”、“做菜时早放盐,炖一炖使碘挥发”之类,这些方法真的能使加碘盐中的碘挥发吗? 根据王兴国博文,我们可以再次给出肯定的答案:上述方法不能减少碘的含量! 因为现在生产加碘盐所用的碘是“碘酸钾”(KIO3),而不是过去(90年代以前)用的碘化钾(KI)。碘化钾的确不够稳定,容易挥发、破坏或流失,但碘酸钾比较稳定,不容易破坏(《中国地方病防治杂志》1991年第6卷第6期)。 根据检测(《广东微量元素科学》杂志1999年第6卷第7期),称10克加碘盐,置于250 毫升碘量瓶中,加200毫升蒸馏水溶解,加热煮沸至30分钟后,测定碘含量,结果碘只损失了1.7%;加热到1小时,碘也只损失了2%。由此可见,长时间炖煮对碘盐中的碘破坏很少。把溶解好的碘盐加热到100度并维持10分钟,结果碘只损失了1.2%;加热到300度(普通油炸的温度一般是180度)维持10分钟,结果碘只损失了5.2%。由此可见,高温烹调对碘盐中的碘破坏很少。另有报告(《地方病通报》第6卷)指出,日光曝晒对碘酸钾食盐的影响是不大的,即使曝晒128小时,碘损失不到5%。 请内分泌专业的义务工作者重视这个观点的更新,否则,自己知识的老化影响的不是个人,而是对我们深信不疑的广大患者。 为避免碘过量,营养专家王兴国建议以下人群不要食用加碘盐,应该食用无碘盐: 1.非缺碘地区的居民不要食用加碘盐,像江苏一些地区,以及吃很多海鲜(富含碘)的地区居民尤其不要吃加碘盐。 2.甲亢患者,不论男女,因为碘会刺激甲状腺xx合成。 3.体检发现甲状腺结节的城市居民(因为绝大部分城市已经消灭“大脖子病”——缺碘所致地方性甲状腺肿大,所以城市居民发现甲状腺结节时,缺碘的可能性极小,碘过量的可能性很大)。 4.自身免疫性甲状腺炎(桥本氏病)患者,碘会刺激炎症加重。 5.甲状腺瘤患者(不论是否已经做过手术)。 6.甲状腺癌患者(做过甲状腺全部切除手术者除外)。 7.甲状腺功能减低患者(甲减),曾有争议,但现在倾向于限制碘摄入。 8.其他甲状腺疾病者(实际上,只有一种甲状腺疾病——大脖子病是需要补碘的,其余的甲状腺疾病均无必要补碘,否则可能会适得其反)。 上述人群过于广泛,尤其是甲状腺结节的患者是否可以进食碘盐需要区别对待,但王先生的观点需要大家关注和参考。 想购买无碘盐的患者,请到专门的无碘盐销售点购买,无碘盐销售点具体位置请向当地盐业公司咨询。此外,上述人群也不要经常食用海带、紫菜、裙带菜等含大量碘的海藻。实际上,所有食用加碘盐的人,都不要再经常食用海带、紫菜、裙带菜等海藻。 对于需要补碘的人群,如孕妇,可以服用善存等含碘xx,那里含有标准的碘制剂。不能象有些医生推荐的那样,一周或一月多吃几次海带或紫菜,后者不容易掌握碘的含量,容易从低碘向高碘转换。 |
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