美丫感冒有四天了，吃了“白加黑”“川贝枇杷膏”也没好，嘴唇也起了泡，而且感冒越来越严重了。

今早来电话，说爸爸带她看医生了，家庭医生去度假了，只好去医院了。

开了两种药，有一种还是小时候吃过的红色的液体。

美丫说：“妈妈，温哥华看病不像国内那么麻烦，只是检查了嗓子，鼻子，耳朵，眼睛，不用xx。

医生是个慈祥的老爷爷，问了我嘴上的泡什么时候起的，多久了，以前长没长过。

不像国内看个感冒之后开一大堆药，或者输液，这里很少输液的”、、、

感冒了也没耽误臭丫头神聊，一个小时不知不觉就过去了。

由此想到了我在俄罗斯时感冒的情形，药店也不卖xxx，类似“xx伤风胶囊”的药是可以买到的

每次嗓子疼，都是用从俄罗斯朋友那里学到的物理疗法，很管用，有兴趣不妨一试：

1.柠檬洗好切片，用蜂蜜泡着，喝水吃蜂蜜柠檬，{yt}一个，三五个柠檬嗓子就好了；

2.热牛奶加蜂蜜，每日3次；

3.多喝 热红茶+柠檬+蜂蜜

而我们国家的药店想买什么有什么，随便一个小诊所就可以输液，滥用xxx的现象很普及。

查了资料，分析了我们国家为什么会出现这种情况：

1。滥用xxx现象分析
1.1xxx市场占有率过高，中国xxx销售额占前100位药品销售额的47%，而欧美国家为10%左右.据统计，在2002年中国医用抗感染xx市场规模达到了345亿元人民币.
1.2/医院xxx使用量过大美国及英国等发达国家医院xxx使用率为22%～25%，而在中国则为67%～82%，其中有40%以上的xxx用于预防感染.另外，在预防性用药的病人中半数属于使用不当，使用xxx病人中1/3以上不需要使用xxx.
1.3/畜牧业中使用量过多随着畜牧业的发展，使用xxxxx畜禽疾病更加广泛，致使各种肉类及奶制品中xxx含量常超出规定.

2滥用xxx的原因分析
2.1/社会因素 1）生产厂家过多，竞争过于激烈，造成恶性市场竟争，给医师使用xxx造成不少困难.2）中国食品药品监督治理局规定，从2004年7月1日起，xxx必须凭xx购买，但目前仍然可以在药店轻易买到xxx药品，致使xxx市场泛滥.3）临床药师指导用药不够普及，缺乏临床药师的培训和临床药师指导xx的制度.

2.2/医务人员因素医师滥用xxx的原因主要是与未能把握合理使用xxx的原则和方法有关.1）经常把xxx当作安慰剂使用，无论何种原因引起的疾病，部分医师总觉得不用xxx就不放心.2）分不清xxx和xx剂的区别，xxx不是直接针对炎症发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而xx药是针对炎症的.许多医师以为有炎症就应用xxx，如关节炎多由微生物感染以外的原因引起，多数情况下不需要使用xxx.3）分不清xxx和xx药的区别，xx药只对xx感染有效，对其他微生物感染无效或效果很差，而目前在病毒性感染或在发热时使用xx药现象较为普遍.4）盲目认为价格越贵疗效亦越好，而事实上药品的疗效不在于价格的高低，而在于病原菌对xx的敏感性，在临床上不少价格便宜的xx，也有明显的疗效，如青霉素等.5）选用xxx或联合用药不科学，不少医师为了让患者早日康复，对xx感染性疾病患者联合使用2种以上的xxx.殊不知，每种xxx的xx谱不尽相同，若联合用药不当，不仅达不到理想的疗效，反而降低疗效，甚至加重毒副作用.6）无指征预防性用药：有的医师为保险起见，随意扩大预防性用药范围或缩短给药间隔时间，在手术前后长时间大量使用xxx.为提高xx性感染的xxxx水平，保障患者的用药安全，减少耐药菌株的产生，医务人员应严格把握预防性用药的指征.7）无规律用药：有些医师由于未能把握xxx的药代动力学，随意延长给药时间，又有些医师看到患者病情缓解，又随意地减少剂量或停药.给药次数、剂量或疗程的把握不合理，不但不能彻底杀灭病原菌，反而会促使病原菌产生耐药性.8）局部用药现象比较多见.局部软组织的瘀血、xx、疼痛和过敏反应引起的接触性皮炎、xx性皮炎等均不宜局部使用xxx.9）频繁更换使用xxx.xxx的疗效有周期问题，假如疗效暂时不理想，首先应考虑用药时间不足，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素，频繁更换xx，易使xx产生对多种xx的耐药性.10）应用广谱xxx的倾向较多，xxx的使用原则是能用窄谱的不用广谱，在未能明确病原微生物时可使用广谱xxx，假如明确了致病的微生物应使用窄谱xxx.
2.3/患者因素由于种种原因，患者及其家属认为xxx是{wn}药，习惯性使用xxx，例如不少感冒患者或家属到药店自行购买感冒药和xxx联合使用，这是滥用xxx的常见现象.
2.4/畜牧业中的大量使用我国每年有6000吨xxx应用于饲料添加剂，占全球xxx饲料添加剂使用量的50%左右.

3滥用xxx的后果
3.1/病原菌产生耐药菌株病原菌耐药菌株的形成是一个全球性的问题.世界卫生组织曾发出过警告，xxx的滥用将意味着xxx时代的结束，人类有可能再一次面临很多感染性疾病的威胁.耐药菌株的形成与xx基因突变和产生灭活酶、纯化酶有关，并且与xxx用量的增加呈平行关系，即xxx疗程越长愈易引起耐药.目前，世界范围内的xx耐药情况如下：1）耐药菌株产生速度过快，人类研制1种新型xxx大约需要10年或更长的时间，而xx产生耐药性的时间却不足2年，新药的研制速度远远跟不上xx耐药产生的速度.2）许多xxx耐药情况严重，20世纪五六十年代青霉素1次剂量只是2万～3万U，而如今则需用几十万、几百万U.我国金黄色葡萄球菌的耐青霉素比率已经高达90%.喹诺酮类xxx进入我国有20多年，而它的病菌耐药率已达到60%～70%，曾使肺炎及肺结核的病死率降低了80%的大环内酯类xx药目前对70%肺炎球菌无效.3）耐药菌可以在不同地区或国家之间的人群中传播的，而且母亲在妊娠期间滥用xxx，新生儿也可能耐药.
3.2/产生各种不良反应所有xx均既可治病也可致病，即任何xx包括xxx均有不良反应.xxx的不良反应大体上可分为不良作用和毒性反应，其中不良作用是指在正常剂量时发生的与用药目的无关的其他作用，症状较轻，而毒性作用是指由于用药剂量过大、用药时间过长或患者的高敏感性所引起的.我国每年有20万人死于药品不良反应，其中40%死于xxxx的不良反应.在临床上常见的xxx的不良反应有如下几种：
3.2.1肝脏损害有慢性肝炎或肝功能异常的病人宜避免使用或慎用在肝内代谢、具有肠肝循环及对肝脏有害的xxx，如氯霉素、林可霉素、四环素、利福平及红霉素等.
3.2.2肾脏损害两性霉素及氨基甙类xxx等，对于肾脏疾病的病人应慎用或禁用.
3.2.3造血系统损害第三代头孢菌素如头孢派酮及拉氧头孢等可导致维生素K缺乏，引起凝血功能障碍;许多xxx若长期大量使用，可引起造血功能障碍，如氯霉素等.
3.2.4神经系统损害神经系统损害包括xxxx系统、听力障碍、视力减退、四周神经病变以及神经肌肉传导阻滞等.氨基甙类xxx可诱发听力障碍和神经传导阻滞，而乙胺丁醇则可引起视力减退.
3.2.5胃肠道反应常见的胃肠道反应有食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、xx及腹泻等，如金霉素、强力霉素、二甲四环素、红霉素类xx对胃肠道反应较重，而四环素类和利福平等若长期服用可致胃溃疡.
3.2.6过敏反应是xxx引起的最常见的不良反应，是一种抗原抗体相互作用而致，如青霉素和链霉素引起的过敏反应，使用前须进行皮肤过敏试验.
3.2.7后遗效应是指停药后的后遗生物效应，如氨基甙类xxx对听力的影响已引起重视..
3.2.8二重感染假如长期大量使用xxx可引起体内维生素B族和维生素K族的缺乏症，还可以引起菌群失调症，如伪膜性肠炎、急性出血性肠炎或xx感染等.
3.2.9xxx引起的xx热在临床上并非少见，许多感染性疾病在感染初期经过xxxxx后，虽然感染得到控制，但发热仍然得不到控制时应考虑是否是xx引起的.
3.3/干扰和掩盖病情，延误及时的诊断和xx由于对感染性疾病不合理地使用xxx，致使对诊断有参考作用的症状和体征被掩盖，给诊断带来困难，而且有时因延误诊断而错过{zj0}xx时机.
3.4/增加病人经济负担给不需要使用xxx也能达到xx效果的病人使用xxx，或给不该联合用药或预防性用药的病人实施联合用药或预防性用药，可用价格低廉的xxx进行xx的疾病使用高价xxx等均可增加病人的精神负担和经济损失.
总之，作为临床医师应深入了解滥用xxx的危害性，不但会用xxxxx疾病，而且也要防止滥用xxx.