糖尿病人在心血管科是常见病，我的护理组里就有5个，我周围的同事也有很多，于是我就特别想关注一下这方面的知识。

他们的床头饮食护理牌是“黑色”，很有点喜剧色彩的颜色。

在我们的xx室的冰箱里放着四个小药杯:诺和灵R/诺和灵N/诺和灵30R/诺和灵50R四种药.

28床的病人是糖尿病、缺血性心肌病的病人，他的医嘱是三餐前诺和灵R30分钟注射，临睡前诺和灵N注射。

每天，我们06：30/11：00/17：00注射，（它是30分钟起效，{zd0}浓度时间：1-3小时，持续时间：大约8小时.）

临睡前，就开始注射诺和灵N，它的起效时间为1.5小时，其作用较强时间8（8-12小时）小时左右。正常人的血糖早上6点开始升高，8点达到{zg}峰，需要控制，）所以晚上要注射一次。

两种xx方案：

1、三餐短效（R)加睡前中效(N)。

2、早餐后和午餐后都高，可能是早餐前用量不够，可以加量，也可以加用口服药（比如二甲双胍等等）。

理论学习：

在我未到心内科的时候，是没有机会接触糖尿病人的胰岛素的系统xx的，今后我关注的是一个糖尿病人的胰岛素的xx过程中的问题。

比如，24床的翟学礼，住院期间是诺和灵30R早中晚，临睡前注射，{yt}的胰岛素的总量为48个单位，在临出院的当晚，病人自觉心慌、出汗，心率90多次，当时是临时为病人含服了半片倍他乐克，然后请内分泌的江主任会诊后，考虑是低血糖反应，减少了病人的夜间胰岛素的用药。那时我才刚来，病人的家属的诺和灵笔芯也是学着用的，有点不好意思的。

以后的工作中还要学会调节我的病人应用胰岛素的xx剂量，不单纯只做执行者的角色，为建立家庭病房做准备。还有血糖谱的测量，都是学习的内容。

当然在注射胰岛素的时候，也发生了一件小小的故事。护理部夜间查房，刚好碰到正在值班的欣亭，端着xx盘去注射，于是发了质量检查反馈单，提出两个问题：一是注射的xx没有“标识”，二是解释时的态度不好。我也许会说：你说的对，我下次注意，而欣亭是个直爽的人，所以就是沟通差了点吧！所以一辩解，就更相形见拙了，检查者可不是吃醋的。

诺和灵30R及所有的xx在抽取后注射的时候，是应该套上安胞或是用标签注明，这是一个习惯。

但由于这样会污染注射针头，所以我也是经常的直接套上针头盖帽，图的就是操作方便。小崔这方面的习惯就是很正规的，向她学习才行。