溺水又称淹溺,常在失足落水或游泳中发生,淹溺的进程很快,一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。不少人夏日喜欢在江、河、水塘内游泳,此时很容易发生溺水现象。因此,游泳者掌握一点溺水自救、互救常识是很有必要的。
溺水致死的原因包括:
(1)大量水藻、草类、泥沙进入口鼻、气管和肺,阻塞呼吸道而窒息。(2)惊恐、寒冷使喉头痉挛,呼吸道梗阻而窒息。(3)淡水淹溺,大量水分入血,血被稀释,出现溶血,血钾升高导致心室颤动―――心跳停止;海水淹溺,高钠引起血渗透压升高,造成严重肺水肿,导致心力衰竭而死亡。
溺水的急救措施如下:
自救 具体方法是采取仰面位,头顶向后,口向上方,努力使口鼻露出水面,进行呼吸。呼气浅而吸气深,因为深吸气时,人体比重比水略轻,可浮出水面等待救援。也可憋住气尽量不吸气,以免呛水。不可将手上举或挣扎,因举手反使人下沉。若因腓肠肌痉挛而致淹溺,立即呼救,自己将脚趾屈伸,并采用仰面位,浮出水面。
互救 水性好者尽量脱去外衣、裤及鞋袜,迅速游至溺水者附近,从其后方前进,用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边,也可从其背部抓住腋窝推出。不会游泳者切忌用手直接拉溺水者,而应在现场找一根竹竿或绳索,让他拽住再拖上岸,否则溺水者会把救护人员拖入水中。
医疗措施 救出水后立即xx口鼻内的污泥、呕吐物,保持呼吸道通畅。牙关紧闭者按捏两侧面颊用力启开。呼吸微弱或已停止时,立即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。进行口对口人工呼吸的时间要长,不要轻易放弃,并可给予吸氧和保暖。不要坐等医生到来或不经处理直接送医院,丧失最初宝贵的抢救时机。
防溺水安全知识
一、预防溺水的措施:
1、小学生应在成人带领下游泳,学会游泳; 2、不要独自在河边、山塘边玩耍; 3、不去非游泳区游泳; 4、不会游泳者,不要游到深水区,即使带着救生圈也不安全; 5、游泳前要做适当的准备活动,以防抽筋;
二、溺水时的自救方法:
1、不要慌张,发现周围有人时立即呼救; 2、放松全身,让身体飘浮在水面上,将头部浮出水面,用脚踢水,防止体力丧失,等待救援; 3、身体下沉时,可将手掌向下压; 4、如果在水中突然抽筋,又无法靠岸时,立即求救。如周围无人,可深吸一口气潜入水中,伸直抽筋的那条腿,用手将脚趾向上扳,以解除抽筋。
三、发现有人溺水时的救护方法:
方法一:可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者,再将其拖至岸边;
方法二:若没有救护器材,可入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部,使其背向自己然后拖运。拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。
特别强调:未成年人发现有人溺水,不能冒然下水营救,应立即大声呼救,或利用救生器材呼救。
四、岸上急救溺水者
1、迅速xx口、鼻中的污泥、杂草及分泌物,保持呼吸道通畅,并拉出舌头,以避免堵塞呼吸道; 2、将溺水儿童举起,使其俯卧在救护者肩上,腹部紧贴救护者肩部,头脚下垂,以使呼吸道内积水自然流出。但不要因为控水而耽误了进行心肺复苏的时间; 3、进行口对口人工呼吸及心脏xx;4、尽快联系急救中心或送溺水儿童去医院。
溺水xx方法:
1.倾出胃及呼吸道内积水1)将患儿从水中救出后,以最快速度使溺水者呼吸道恢复通畅,立即撬开口腔,除去鼻内的泥沙及污物。2)用手指包纱布,将舌头拉出口外,以免回缩堵塞呼吸道。3)迅速使患儿倒立位,倒出胃及呼吸道内积水(倾倒呼吸道积水的办法要因地制宜),可将病儿腰部抱起,背向上,手足下垂,不时颠颤,一方面积水外流,一方面起人工呼吸的作用。切忌因倒水过久而影响人工呼吸和心脏按压。2.人工呼吸、心脏按压。如果呼吸心跳已停止,应立即口对口人工呼吸.并进行心脏按压,此时可用肾上腺素或异丙肾上腺素心内注射。3.纠正酸中毒和电解质紊乱1)碱性溶液:5%碳酸氢钠按5ml/kg提高二氧化碳结合力4.492mmol/L(10%容积)计算,以后根据测得血气值再补。可不加稀释直接静脉缓注,兼纠正淡水淹溺后的血液低渗的作用,又可避免因输液过多而增加心脏负担。2)电解质:(1)血钠明显下降低于120mmol/L(120mEq/L)或临床有明显低钠血症表现者,用3%氯化钠静脉滴注,12ml/kg,先给半量观察,再根据化验情况调整用量。(2)淡水淹溺者如有高钾血症,可静脉注射钙剂,纠正酸中毒和补给氯化钠,以拮抗高钾。肯定高钾者按高钾血症xx。相反海水淹溺者应给5%葡萄糖液。3)总液量:为防止脑水肿和肺水肿,维护心功能,溺水复苏后应严格控制输液量,一般不应该超过60ml/kg。原则上输入量低于排出量。4)防止肺水肿及吸入性肺炎:溺水者在抢救过程中可发生肺水肿,必须采取防止措施。(1)心脏复苏时,不用去甲肾上腺素心内注射,因可使肺血管收缩,导致肺水肿的发生和加重。(2)加压纯氧间歇吸入。(3)输血浆。(4)必要时用毛花甙丙、毒毛旋花甙及xx剂等。(5)早期应用xxx,防止感染。附:坠入粪池、污水池的处理1.坠入粪池、污水池时若发生窒息,应按溺水窒息处理。2.不论病情轻重,所有患儿均应用肥皂水清洗全身,并洗胃、导泻,以防毒物吸收。3.全部病人均应住院观察,时间不得少于12~24小时。4.预防感染,给予适当的xxxx。5.对症处理。