1980年Albert
Kligman博士首先提出了药用化妆品的概念，是指含有xx成分，能对影响美容的一些皮肤疾病进行xx，从而达到恢复美容目的的外用制剂。药用化妆品与普通化妆品相比，不含色素、香料、防腐剂甚至表面活性剂，而有效成分含量较高，针对性强；与皮肤外用药品相比，药用化妆品更温和，对皮肤刺激小，因而更能被公众所接受。草药，是从植物体内xx提取，并具有多种活性成分的混合物质。现代科学实验技术已验证了一些草药在皮肤病xx中的有效性，现在已有70余种草药被列入药用化妆品。这些植物产品在美容品中占据了25％的市场，并在稳步增长。目前，应用于药用化妆品中的草药按其安全性可分为三类：
1 已经严格规范人体临床试验的外用草药
这类药在传统医学中应用最多，也是目前药用化妆品中安全性及有效性较为确定的一类草药。主要有：尿囊素、紫草、芦荟、茴香、枳壳、酥梨、黑升麻、龙葵、辣椒、姜黄、椰枣树、狭叶紫锥菊、蒜、德国甘菊、银杏、葡萄籽、香蜂叶、燕麦、洋葱、石榴、大豆、贯叶连翘、茶树、茶及北美金缕梅等。目前，在光老化研究中，仅有绿茶、红茶、大豆、石榴及椰枣有相应的临床试验[1]。
1.1尿囊素和紫草： 尿囊素是从紫草的根和叶中提取出来的，具有xx、抗氧化、角质松解和皮肤软化作用，并有抗毛滴虫及促进细胞增殖作用。美国FDA认为0.1％～2％的尿囊素安全有效。紫草和/或尿囊素为基质的产品可用于xx外伤、溃疡、xx、皮炎、银屑病、xx病及xx，当其与表面活性剂、新洁尔灭做成相应制剂时，则可成为有效的手部消毒剂，并可用于xx的xx。尿囊素配以洋葱提取物的外用制剂可用于改善瘢痕及瘢痕疙瘩症状和体征[2]。
1.2芦荟和姜黄：芦荟除具有抗链球菌、幽门螺旋杆菌及皮肤癣菌的效应外，还具有抗单纯疱疹病毒及水痘——带状疱疹病毒的作用，临床验证xx生殖器疱疹有效。芦荟能减轻UVB所致的光免疫抑制效应及环氧合酶所引起的炎症，增加肉芽组织中胶原合成和降解，其抗肿瘤的效应是通过抗坏血酸和褪黑xx机制所致。姜黄其活性成分具有抗氧化、抗肿瘤、抗微生物、抗生育、xx及防虫效应。使用姜黄和印楝糊剂外用15天，814例疥疮儿童中临床xx的患儿达97％。姜黄特有的黄色可以代替人工染料用于化妆品中，米色的四氢化姜黄则能保护化妆品成分不被氧化，效果优于维生素E。
1.3椰枣树：它用于外伤xx，目前尚无其他不良反应的报道。5%椰枣制剂和安慰剂2次/天，分别用于10名实验者眼睑，5周后应用5%椰枣制剂组皱纹数量及深度均有xxxx[3]。
1.4蒜和洋葱：蒜在口服或外用时有广谱xx能力，对革兰氏阳性、革兰氏阴性菌的杀伤作用与很多xxxxx相似，抗酵母能力与制霉菌素相仿，抗xx效果类似甲紫液。此外它还具有抗流感病毒B和人型疱疹病毒I型的效应。蒜能抑制肿瘤形成及癌细胞增殖。其提取物0.4％阿焦烯软膏外用14天成功xx34例xxx性包皮龟头炎。洋葱除了有xx作用外，还能抑制革兰氏阴性杆菌，有抗过敏效应。洋葱很少引起接触性刺激反应。与尿囊素合用能调节瘢痕和瘢痕疙瘩的形成。给23例斑秃患者外用xx洋葱汁，2周后毛发开始再生长，6周时有20例患者再生毛发。对照组外用自来水8周后，2例患者有xxxx，结果有统计学意义[4]。
1.5葡萄籽： 葡萄籽提取物中含有xx抗氧化作用的原花色素（proanthocyanidins）。葡萄籽制剂外用对UVB引起的皮肤损伤有光保护作用，其余还能抑制组胺合成、促进伤口愈合、减轻化疗所致凋亡反应及血管水肿；对腺癌有细胞毒作用，并可抑制链球菌。在保护DNA抗氧化方面比维生素C和维生素E更有效，能抑制MMPs而稳定胶原和弹性蛋白。以上这些作用都提示葡萄籽能改善光老化皮肤并防止其进一步损伤。在亚洲，葡萄籽应用于各种皮肤状况已有数百年历史。用葡萄籽、好好霸树、薰衣草、迷迭香和麝香草制成的外用制剂可以xx斑秃，每天用药连续7个月，可xxxxxxxx长，改善率达44％，而安慰剂组仅为15％。葡萄籽用于抗老化软膏中已有数年，但目前尚无光老化方面的临床对照试验。
1.6石榴： 石榴较葡萄籽、绿茶有更强大的抗氧化作用，并有收敛剂的活性，抗革兰氏阴性杆菌、酵母菌、寄生虫及病毒的活性。在人体临床试验中显示口服和外用石榴制剂对UVB引起的皮肤损伤有光保护作用[5]。Aslam MN等[6]发现石榴果皮提取物能促进I型前胶原合成，抑制成纤维细胞合成MMP-1而加速xx再生；石榴籽油则对xx细胞无影响，仅促进表皮的再生。
1.7大豆： 提取物具有抗氧化、抗增殖、抗血管形成及植物雌xx效应，在亚洲用于xx多汗症。其活性成分大豆异黄酮主要是植物雌xx木黄酮和大豆黄素。实验显示外用雌xx能增加表皮厚度，促进胶原合成。因此，人们期待大豆中植物雌xx同样能刺激胶原纤维合成。木黄酮亦是xx抗氧化剂，能抑制脂质过氧化反应以及化学/UVB引起的肿瘤形成[7]。大豆中含有的两种蛋白酶抑制剂，在人体临床试验显示可以减轻色素性损害，对于去除面部和躯体过多而影响美观的毛发也有一定疗效[8]。
1.8茶树： 茶树油活性成分能减轻I型超敏反应中组胺引起的水肿和风团，但没有抗氧化及抑制嗜中性粒细胞过氧化的活性。它具有较广的xx谱，包括xx丙酸杆菌、大肠杆菌、链球菌、单纯疱疹、白色xxx、皮肤癣菌和疥螨[9]。多中心双盲临床试验显示茶树油能有效xxxx和xx/酵母菌感染。茶树油有溶解表皮细胞和成纤维细胞作用，不能用于xx部位。光分解的茶树油是强烈致敏剂，外用能引起多形红斑皮损。因此，防晒化妆品中加入茶树油不具有科学合理性。
1.9茶：茶叶按其发酵时间长短可分为红茶、白茶和绿茶，乌龙茶属部分发酵所制。绿茶含8%～12％茶多酚和2%～4％xxx，在体外细胞培养中能抑制亓鱿赴Ｐ∈笸庥煤涂诜能抑制鳞状细胞癌的形成，它还能加速角质形成细胞分化而促进创伤愈合，抑制链球菌和大肠杆菌及动物缓激肽和前列腺素[10]。茶中抗氧化能力最强的儿茶素是没食子儿茶精没食子酸酯（EGCG），在绿茶中含量{zg}。外用绿茶的光保护作用始于24h，持续48～72h。UVB照射前30min使用能使晒伤细胞数减少66％。浓度在1%~10%时，对UV引起红斑反应的抑制作用呈剂量依赖性。PUVA疗法之前或之后使用绿茶提取物能减轻红斑、表皮增生和角化过度[11]。绿茶还能减轻日晒伤、眼袋、牙龈炎，促进止血，防止UV所致的皮肤癌形成。An BJ等[12]发现受UV照射后的绿茶多酚，在人体皮肤发挥更强生理活性，在抑制胶原分解、促进胶原合成，抑制酪氨酸酶及抗肿瘤方面较照射前均有提高。红茶较绿茶儿茶素含量较少，但其他黄酮类物质如山奈酚和茶黄素较高，在紫外线辐射前后使用红茶提取物能缓解人和小鼠的皮肤光损伤、肿瘤形成及炎症反应[13]。
2 临床在药用化妆品中已被采用的xx
第二类草药已经应用，但仅有体内、外动物实验，或是口服用于系统性疾病方面的研究。缺乏作为人体外用药的临床验证，临床医师对其安全性及有效性尚持怀疑态度。主要有：苹果、山金车花、仙人掌、杜仲、人参、芙蓉、好好霸树、甘草、桃金娘、橄榄、南瓜、木瓜、霸王树、诺丽果、芝麻、迷迭香、檀香、洋菝葜、沙巴棕、留兰香、麦芽精及白桦。
2.1苹果：苹果中的提取物果酸特别是苹果酸、抗坏血酸及果胶应用于药用化妆品已有多年。原花青素B-2是蛋白酶C抑制剂，最近发现它能促进体外毛囊细胞的生长[14]。
2.2沙巴粽：有抗雄xx生成、抗雌xx生成、xx及抗渗出效应。至少有两种药用化妆品将它用于光老化的xx，因其能抑制5-α还原酶，有三种以上的药用化妆品用其来促进毛发生长。
2.3杜仲和人参：杜仲传统xxx含有栀子甙酸，在老化小鼠中能显著加速表皮更替。而人参最近被收入药用化妆品中，其主要活性成分人参皂苷等有抗氧化、xx、抗血小板凝集、抗肿瘤和抗病毒效应，还能促进蛋白合成。小鼠试验中显示，外用红参能抑制化学物质所致的皮肤肿瘤[15]。
2.4白桦和橄榄：药用化妆品中用白桦来减少细纹，还可用于xx脱发及脱屑；橄榄油具有抗氧化及xx效应，外用可显著降低UVB辐射引起鼠皮肤肿瘤的发生率。
2.5檀香和留兰香：檀香可能抑制皮肤恶性肿瘤的形成[16]；留兰香外用能减少嘧啶光损害和氧化损伤，并抑制肿瘤形成。
2.6甘草：在药用化妆品中能改善肤色，主要活性成分甘草皂苷和甘草黄酮。前者能抑制水痘——带状疱疹病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒及HIV复制，刺激IFN生成。有抗雌xx，抗链球菌、抗原虫、抗xx、抗氧化、xx、抗血小板凝集、抗凝血酶及xx效应；后者有xx、抗氧化、抑制酪氨酸酶活性，降低UVB所致的红斑和色素沉着的作用。
2.7木瓜：抑制瘢痕形成。主要成分木瓜蛋白酶是由蛋白酶、脂酶和磷酸酶组成的混合物，具有促进溃疡愈合，抗微生物及驱虫的效果。
2.8南瓜：南瓜籽有xx、抗氧化、驱虫效应。尚无可靠的皮肤疾病方面的研究，虽然在化妆品中用于化学剥脱等已有十多年，但没有光老化方面的研究。
2.9麦芽精：麦芽精油在化妆品中用于去污和皮肤保护剂，它较少引起过敏。
3 已被德国认证局E批准用于皮肤粘膜疾病的xx，但尚未被用于药用化妆品中
还有一部分草药已被德国认证局E（German
Commission
E）批准用于皮肤粘膜疾病的xx，但是尚未被用于药用化妆品中。主要有龙牙草、苦甜龙葵、假叶树、玉树、安古牡荆、车前草、胡芦巴、亚麻、三色堇、木贼、蒲桃甙、薰衣草、金盏花、栎树、燕麦、紫罗兰、秘鲁香脂、菠萝、白杨、洋苏草、荠菜、丁香、胡桃和白荨麻等。这些草药很可能成为未来药用化妆品的成分，但需要对其化学活性、作用机制及安全有效性进行更多的研究。
4 小结
值得注意的是，草药虽属xx产品，但仍有一定的不良反应。草药制品最常见的皮肤不良反应是发生刺激性或变态性接触性皮炎，对大部分植物交叉过敏的现象并不少见。严重的皮肤反应如血管性水肿、荨麻疹、剥脱性红皮病、线状IgA大疱性皮病、红斑狼疮、恶性肿瘤、天疱疮、Steven-Johnson综合征、Sweet's综合征、溃疡性口炎、血管炎等也有相应报道[17]。辣椒、番泻叶、马兜铃属等十种草药添加剂甚至可能致死。其他严重的反应还包括过敏反应、昏迷、横纹肌溶解症及休克。
此外，不同草药之间、草药与西药之间还发生着复杂的相互作用，但公众在这方面了解甚少。大概有70％的患者没能正确使用他们的草药产品。不同草药之间、草药与食物、xx之间相互反应的临床报道还很少。中国使用草药的历史源远流长，必能为草药的发展添上绚丽的一笔。
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1.1尿囊素和紫草： 尿囊素是从紫草的根和叶中提取出来的，具有xx、抗氧化、角质松解和皮肤软化作用，并有抗毛滴虫及促进细胞增殖作用。美国FDA认为0.1％～2％的尿囊素安全有效。紫草和/或尿囊素为基质的产品可用于xx外伤、溃疡、xx、皮炎、银屑病、xx病及xx，当其与表面活性剂、新洁尔灭做成相应制剂时，则可成为有效的手部消毒剂，并可用于xx的xx。尿囊素配以洋葱提取物的外用制剂可用于改善瘢痕及瘢痕疙瘩症状和体征[2]。
1.2芦荟和姜黄：芦荟除具有抗链球菌、幽门螺旋杆菌及皮肤癣菌的效应外，还具有抗单纯疱疹病毒及水痘——带状疱疹病毒的作用，临床验证xx生殖器疱疹有效。芦荟能减轻UVB所致的光免疫抑制效应及环氧合酶所引起的炎症，增加肉芽组织中胶原合成和降解，其抗肿瘤的效应是通过抗坏血酸和褪黑xx机制所致。姜黄其活性成分具有抗氧化、抗肿瘤、抗微生物、抗生育、xx及防虫效应。使用姜黄和印楝糊剂外用15天，814例疥疮儿童中临床xx的患儿达97％。姜黄特有的黄色可以代替人工染料用于化妆品中，米色的四氢化姜黄则能保护化妆品成分不被氧化，效果优于维生素E。
1.3椰枣树：它用于外伤xx，目前尚无其他不良反应的报道。5%椰枣制剂和安慰剂2次/天，分别用于10名实验者眼睑，5周后应用5%椰枣制剂组皱纹数量及深度均有xxxx[3]。
1.4蒜和洋葱：蒜在口服或外用时有广谱xx能力，对革兰氏阳性、革兰氏阴性菌的杀伤作用与很多xxxxx相似，抗酵母能力与制霉菌素相仿，抗xx效果类似甲紫液。此外它还具有抗流感病毒B和人型疱疹病毒I型的效应。蒜能抑制肿瘤形成及癌细胞增殖。其提取物0.4％阿焦烯软膏外用14天成功xx34例xxx性包皮龟头炎。洋葱除了有xx作用外，还能抑制革兰氏阴性杆菌，有抗过敏效应。洋葱很少引起接触性刺激反应。与尿囊素合用能调节瘢痕和瘢痕疙瘩的形成。给23例斑秃患者外用xx洋葱汁，2周后毛发开始再生长，6周时有20例患者再生毛发。对照组外用自来水8周后，2例患者有xxxx，结果有统计学意义[4]。
1.5葡萄籽： 葡萄籽提取物中含有xx抗氧化作用的原花色素（proanthocyanidins）。葡萄籽制剂外用对UVB引起的皮肤损伤有光保护作用，其余还能抑制组胺合成、促进伤口愈合、减轻化疗所致凋亡反应及血管水肿；对腺癌有细胞毒作用，并可抑制链球菌。在保护DNA抗氧化方面比维生素C和维生素E更有效，能抑制MMPs而稳定胶原和弹性蛋白。以上这些作用都提示葡萄籽能改善光老化皮肤并防止其进一步损伤。在亚洲，葡萄籽应用于各种皮肤状况已有数百年历史。用葡萄籽、好好霸树、薰衣草、迷迭香和麝香草制成的外用制剂可以xx斑秃，每天用药连续7个月，可xxxxxxxx长，改善率达44％，而安慰剂组仅为15％。葡萄籽用于抗老化软膏中已有数年，但目前尚无光老化方面的临床对照试验。
1.6石榴： 石榴较葡萄籽、绿茶有更强大的抗氧化作用，并有收敛剂的活性，抗革兰氏阴性杆菌、酵母菌、寄生虫及病毒的活性。在人体临床试验中显示口服和外用石榴制剂对UVB引起的皮肤损伤有光保护作用[5]。Aslam MN等[6]发现石榴果皮提取物能促进I型前胶原合成，抑制成纤维细胞合成MMP-1而加速xx再生；石榴籽油则对xx细胞无影响，仅促进表皮的再生。
1.7大豆： 提取物具有抗氧化、抗增殖、抗血管形成及植物雌xx效应，在亚洲用于xx多汗症。其活性成分大豆异黄酮主要是植物雌xx木黄酮和大豆黄素。实验显示外用雌xx能增加表皮厚度，促进胶原合成。因此，人们期待大豆中植物雌xx同样能刺激胶原纤维合成。木黄酮亦是xx抗氧化剂，能抑制脂质过氧化反应以及化学/UVB引起的肿瘤形成[7]。大豆中含有的两种蛋白酶抑制剂，在人体临床试验显示可以减轻色素性损害，对于去除面部和躯体过多而影响美观的毛发也有一定疗效[8]。
1.8茶树： 茶树油活性成分能减轻I型超敏反应中组胺引起的水肿和风团，但没有抗氧化及抑制嗜中性粒细胞过氧化的活性。它具有较广的xx谱，包括xx丙酸杆菌、大肠杆菌、链球菌、单纯疱疹、白色xxx、皮肤癣菌和疥螨[9]。多中心双盲临床试验显示茶树油能有效xxxx和xx/酵母菌感染。茶树油有溶解表皮细胞和成纤维细胞作用，不能用于xx部位。光分解的茶树油是强烈致敏剂，外用能引起多形红斑皮损。因此，防晒化妆品中加入茶树油不具有科学合理性。
1.9茶：茶叶按其发酵时间长短可分为红茶、白茶和绿茶，乌龙茶属部分发酵所制。绿茶含8%～12％茶多酚和2%～4％xxx，在体外细胞培养中能抑制亓鱿赴Ｐ∈笸庥煤涂诜能抑制鳞状细胞癌的形成，它还能加速角质形成细胞分化而促进创伤愈合，抑制链球菌和大肠杆菌及动物缓激肽和前列腺素[10]。茶中抗氧化能力最强的儿茶素是没食子儿茶精没食子酸酯（EGCG），在绿茶中含量{zg}。外用绿茶的光保护作用始于24h，持续48～72h。UVB照射前30min使用能使晒伤细胞数减少66％。浓度在1%~10%时，对UV引起红斑反应的抑制作用呈剂量依赖性。PUVA疗法之前或之后使用绿茶提取物能减轻红斑、表皮增生和角化过度[11]。绿茶还能减轻日晒伤、眼袋、牙龈炎，促进止血，防止UV所致的皮肤癌形成。An BJ等[12]发现受UV照射后的绿茶多酚，在人体皮肤发挥更强生理活性，在抑制胶原分解、促进胶原合成，抑制酪氨酸酶及抗肿瘤方面较照射前均有提高。红茶较绿茶儿茶素含量较少，但其他黄酮类物质如山奈酚和茶黄素较高，在紫外线辐射前后使用红茶提取物能缓解人和小鼠的皮肤光损伤、肿瘤形成及炎症反应[13]。
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2.1苹果：苹果中的提取物果酸特别是苹果酸、抗坏血酸及果胶应用于药用化妆品已有多年。原花青素B-2是蛋白酶C抑制剂，最近发现它能促进体外毛囊细胞的生长[14]。
2.2沙巴粽：有抗雄xx生成、抗雌xx生成、xx及抗渗出效应。至少有两种药用化妆品将它用于光老化的xx，因其能抑制5-α还原酶，有三种以上的药用化妆品用其来促进毛发生长。
2.3杜仲和人参：杜仲传统xxx含有栀子甙酸，在老化小鼠中能显著加速表皮更替。而人参最近被收入药用化妆品中，其主要活性成分人参皂苷等有抗氧化、xx、抗血小板凝集、抗肿瘤和抗病毒效应，还能促进蛋白合成。小鼠试验中显示，外用红参能抑制化学物质所致的皮肤肿瘤[15]。
2.4白桦和橄榄：药用化妆品中用白桦来减少细纹，还可用于xx脱发及脱屑；橄榄油具有抗氧化及xx效应，外用可显著降低UVB辐射引起鼠皮肤肿瘤的发生率。
2.5檀香和留兰香：檀香可能抑制皮肤恶性肿瘤的形成[16]；留兰香外用能减少嘧啶光损害和氧化损伤，并抑制肿瘤形成。
2.6甘草：在药用化妆品中能改善肤色，主要活性成分甘草皂苷和甘草黄酮。前者能抑制水痘——带状疱疹病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒及HIV复制，刺激IFN生成。有抗雌xx，抗链球菌、抗原虫、抗xx、抗氧化、xx、抗血小板凝集、抗凝血酶及xx效应；后者有xx、抗氧化、抑制酪氨酸酶活性，降低UVB所致的红斑和色素沉着的作用。
2.7木瓜：抑制瘢痕形成。主要成分木瓜蛋白酶是由蛋白酶、脂酶和磷酸酶组成的混合物，具有促进溃疡愈合，抗微生物及驱虫的效果。
2.8南瓜：南瓜籽有xx、抗氧化、驱虫效应。尚无可靠的皮肤疾病方面的研究，虽然在化妆品中用于化学剥脱等已有十多年，但没有光老化方面的研究。
2.9麦芽精：麦芽精油在化妆品中用于去污和皮肤保护剂，它较少引起过敏。
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--转自“中国美容医学网”
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