检验科工作要知道的EDTA-3K基本知识

在检验科工作处理血液标本是最常见的工作了，那么血液抗凝的问题尤其重要，采血管抗凝剂的种类有很多：草酸钾、肝素、氟化钠、EDTA盐、枸橼酸钠，这里主要讲一下EDTA-3K。

湖北新德晟EDTA-3K产品图

用乙二胺四乙酸(EDTA)盐作为血细胞分析的抗凝剂是国际血液标准委员会(ICSH)在1993 年确定，并被广泛使用。在我国使用EDTA-K3 抗凝血做血液分析为时不长，对EDTA 依赖性血小板假性减少的相关报道较少，有观点认为这种现象为一种自身免疫性疾病，因为此类人群中有较大比例其血清免疫球蛋白升高，且出现抗血小板自身抗体和抗心磷脂抗体阳性。将此类患者血浆与健康人血小板一起孵育能引起健康人的血小板聚集，而健康人的血浆却不能引起此类患者的血小板聚集。EDTA 依赖性血小板假性减少的患者用EDTA-K3 抗凝血使用血液分析仪计数时，大量PLT 聚集在一起，导致PLT计数假性减少，同时部分PLT 聚集体的体积与WBC 体积大小相当，且不能被溶血素破坏，也使得WBC 计数假性增高，会使仪器对WBC 的分类出现各种不准确的提示，PLT 直方图显示出存在有大血小板或血小板聚集，WBC 直方图也会发生一定变化。有研究显示，在用EDTA-K3 抗凝血作血液分析时发现不明原因的血小板计数过低的结果，应对该患者进行人工检视血片和PLT 手工计数复核，或者用未抗凝末梢血稀释后直接用仪器作血细胞分析对PLT 计数进行复核，以正确了解患者的PLT 真正水平。特别是肿瘤患者，自身免疫性疾病、肺心病、孕妇、晚期肝病等患者。