因致痿病因除有阳明亏虛外,尚有湿热.寒湿、气血虚、情志内伤等诸多因素,其所引发的症状亦不同,故治法亦各异。所以当根据具体病情,因人因地因时制宜,辨证施治。再则痿证的发生并非一日所为,具有缓慢进展的特点,所以xx不宜峻补,当轻补缓调。

【基本资料】 蔡X，60岁，男，汉族，河南周口人

【主诉】肢体不遂，足软迟行，肌肉瘦削，来院时病情以有两年时间

【现病史】患者开始表现为xx多梦、腰膝酸软，后逐渐加重手足发麻，渐至反应迟钝、动作迟缓，影响走路。

【xx史】患者无家族遗传史，就诊于多家医院门诊，服用甲钴胺，维生素B12等营养神经类xx。

【辨证】面色无华,髓海空虚,舌淡，脉沉细无力

【证属】中医痿症（西医称之脑萎缩）

【治则】xx荣脑。御方生髓汤化裁：紫河车、龙眼肉、桑椹、熟地以xx荣脑；太子参、云苓健脾xx；白芍丹参养血和营；赤芍、当归、生蒲黄、土鳖虫、三七等xx通络；石菖蒲、远志开窍宁神；加何首乌、胡桃肉等xx填精；川芎、白芷等养血xx通络；上肢痿弱加桑枝、片姜黄等通经络；下肢不遂加牛膝等健骨强筋。（以上中药具体需按照医生开方为准）

【饮食注意】忌辛辣、油腻、生冷、不易消化食物，忌绿豆、白萝卜、柿子、浓茶，忌鱼虾蟹等海鲜类发物。

【xx效果】（注：一疗程为一个月，每月需要复诊，根据上月用药后的情况在加以调整下月用药）服用一疗程后家人陪同下复诊，自觉腰膝酸软减轻，xx多梦改善起夜次数减少；服用第二疗程后手足发麻次数减少，之前早上情况加重现减轻，肢体无力好转；第三疗程后走路比之前时间长，动作迟缓情况基本看不出来；第四疗程整体良好，病情症状逐渐向好的方面发展；服用完第五疗程症状消失，停药。

[病机分析]脑为髓之海,是人体的重要器官，为“元神之府",与人体的运动密切相关.肢体轻健有力或懈怠安卧皆由髓海充足与否来决定。若头部髓海受损则不能维持正常运动，出现肢体不遂、足痿不用、肌肉瘦削等症。若小儿先天不足,髓海不充亦发为此证。