格林巴利综合征,免疫介导的急性炎症性周围神经病,临床呈急性或亚急性起病,主要表现为四肢对称的弛缓性瘫,也有累及呼吸肌,或颅神经运动纤维受累的面肌瘫痪、咽喉肌瘫痪。
《灵枢·经脉》曰 : “足阳 明之别……虚则足不收胫枯……脾之大络……虚则 百节尽皆纵。”阳明虚主要体现在气血化生的不足, 经气的运行失常,络脉的灌注濡养不及,可见周身肌肤萎黄无华,触之粗糙,肌肉不丰。
【姓名】尚XX
【性别】男
【年龄】56岁
【症状】四肢末端轻度肌萎缩,四肢肌张力低,行走不稳,不能独立行走站立,胸部憋闷,腰部酸张胀无力,平素畏寒,身体酸胀麻木晚上较为明显。
【诊断】舌红绛,苔黄腻, 少津。脾虚湿热证。
【治则】御方生髓汤:健脾利湿,清热养血
【方药】黄芪, 陈皮,薏苡仁,炙甘草,砂仁 ,天麻,钩藤,夏枯草,盐黄柏,牛膝 ,炒白芍 ,制何首乌,酸枣仁等多味药材。
【xx反馈】
服用一疗程后,来院复诊四肢无力较前好转,腰部有酸胀得以改善,仍畏寒,身体麻木,调整方药加知母、枸杞子, 减夏枯草、盐黄柏;
服用第二疗程后,因家中有事不能来院,采用视频与医生会诊沟通用药后的身体情况。腰部有力, 可独立行走段路,胸闷消失,下肢有拘挛感。
服用第三疗程后,来院可独立行走至医生诊室,身体畏寒好转,麻木减轻,四肢肌肉萎缩得到一定程度的改善,调整xx,焦山楂、僵蚕、 全蝎、山茱萸 、炙鳖甲 。
服用第四疗程后,下肢有拘挛感消失,身体病症情况基本消失殆尽,后又服一疗程,现已停药。