格林巴利综合征：

是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。是一种急性起病，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。

格林巴利危害：

² 半数患者有颅神经损害，以舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼、滑车、外展神经。偶见视神经乳头水肿，可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致，也可能和脑脊液蛋白的显著增高，阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液吸收有关。

² 一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经,肌张力低下，近端常较远端重。通常在数日至2周内病情发展至高峰。病情危重者在1-2日内迅速加重，出现四肢xx性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，呼吸困难、吞咽障碍，危及生命。

案例分享

【姓名】周XX

【性别】女

【年龄】58岁

【病例】诊断格林巴利病情已有快3年时间，前期一直采用xxxx控制病情，后期又加以营养神经xx，后经上网查询到我院，经电话沟通在儿女陪同下来院与医生面诊，患者双腿略带浮肿，痿软不能自行走路。四肢有麻木、蚁走感，说话含糊，不愿开口。

【辨证】内湿不化，外湿侵袭，舌淡白，脉濡缓，谷食衰少。

【方剂】御方生髓汤：崇土逐湿、去淤通络

【方药】木防己,全当归,白术,苍术,陈皮,川牛膝,红花,生苡仁,陈木瓜,西秦艽,紫丹参,嫩桑枝等药材。

【xx情况】因患者一直服用xx类xx，告知服用中药期间xx类xx也不能暂停，后期会告知慢慢减少xx类xx的服用量。服用一疗程双腿浮肿消退些许，患者反应效果甚微，告知患者不要着急毕竟为疑难杂症；

第二疗程服用四肢双腿浮肿基本消失，四肢麻木、蚁走感减少，走路比之出诊时症状好转；

第三疗程与医生说话能够表达清晰，能自行走一段路程；

第四疗程四肢麻木，蚁走感消失；

第五疗程后基本恢复正常状态；

后又服用一个半疗程加以巩固，现已停药。

[评析]湿邪虽有内外之分,但外湿与内湿常相互影响。外伤于湿,湿邪困脾,脾不健运则湿从内生;脾阳虚弱,水湿不化,亦易招致外湿侵袭。故《金匮要略●痉湿暍篇》说:“中湿者,亦必先有内湿而后感外湿。”

御方生髓汤诊疗三大阶段：

{dy}阶段：止痛通络，修复脊髓神经系统

第二阶段：补精养髓，营养神经xxxxx

第三阶段：滋肝壮骨，促进神经繁殖再生

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