脱髓鞘是指髓鞘形成后发生的髓鞘损坏，脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主，神经元包体及轴突相对受累较轻为特征的一组疾病。

遗传性脱髓鞘疾病主要指脑白质营养不良，以儿童多见。获得性脱髓鞘疾病又分为中枢性和周围性两类。周围性脱髓鞘疾病中{zj1}代表性的为急性和慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。中枢性脱髓鞘疾病包括多发性硬化和急性播散性脑脊髓炎等。

脱髓鞘案例分享：

【姓名】吴XX

【性别】女

【年龄】52岁

【病例】前年11月中旬，身体体质下降易感冒，怕冷。因久坐，起立时突然感觉下肢无力，欲摔倒，幸身旁有人，经人搀扶行走约五六分钟，回到家后用热水泡脚，渐渐缓解。之后天气气温逐渐下降，气温寒冷变化时即感觉下肢无力，偶有头晕感。半个月时间，未见好转，并出现走路要跌倒的现象。在当地检查身体核磁共振检查示：双侧侧脑室周围内多发脱髓鞘病变，多发性硬化可能性大；腰椎核磁共振检查示：腰椎无退行性病变，无明显异常。

【诊断】下肢畏寒无力，走路跛行。舌淡苔白，双脉沉细。

【方剂】御方生髓汤

【方药】熟附子、茯苓、怀牛膝、木瓜、防风、干姜、枸杞、炙甘草等多味中药

【xx反馈】服用一疗程头晕症状消失，下肢畏寒减轻，走路依旧跛行；调整方剂加减xx，服用第二疗程下肢怕冷感明显减轻，下肢较xx前有力；服用三疗程走路情况大大改善，舌质淡，苔薄白，双尺脉仍偏沉；服用四疗程，精神状态良好，当地检查双侧侧脑室周围病灶较前明显变好。第五疗程身体基本正常，未见不好表现，即停药。

脱髓鞘中医辨证：

气血两虚；风寒湿邪；气滞血瘀，以及关节劳损增生等，影响了全身或局部气血的正常流通，从而出现肢体的麻木、疼痛。素体虚弱或劳伤过度、病后失养等容易引起气血两虚。血虚则血气运行无力。或由于风寒之邪，如受凉、受风、潮湿等因素侵袭身体，寒凝则血滞，血行不畅致生麻木。

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