小儿斜颈的发病率为0.42%-1.3%,大致与胎位不正、分娩时损伤等因素有关。对于小儿斜颈的xx,采取手术方法xx带来的副作用相对较多,而采用中医加以局部推拿内外结合,对身体副作用小,不影响患儿生长发育。
在进行推拿xx前,如果先将局部热敷,可提高效果。
【在此提示若无任何经验,请在医师指导陪同下进行】
针对肿块型小儿肌性斜颈,古方止痉汤主要以消肿散结为治则内在调理,外在为:
①患儿仰卧,暴露患侧颈部皮肤。坐于床边或患儿对侧,一手托扶患儿项部,使其后伸,另一手用指揉法自胸锁乳突肌的乳突部,自上而下地沿其轮廓反复揉动,并在肿块周围加重揉动的力量,时间约5分钟。
②一手固定患儿头部,另一手拇、食、中三指捏揉患侧胸锁乳突肌,重点在肿块部位,用力要深达肌层,时间亦为5分钟。该手法不宜过重,并需与揉法相交替进行,以避免因疼痛而致患儿哭叫。
③一手固定患儿头部,一手拿患侧胸锁乳突肌,以肿块处为重点,反复操作1-2次。
④一手扶住患侧肩部,另一手扶住患儿头顶,将患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜,反复操作10余次。
⑤患儿俯卧,位于患侧,揉捏患侧斜方肌,并配合拿风池、肩井,结束操作。
针对非肿块型小儿肌性斜颈,古方止痉汤主要以舒筋活络为治则内在调理,外在为:
①患儿仰卧位,立于患侧。医者一手固定患儿头部,一手拿并稍向上提患侧胸锁乳突肌,反复操作2-3次。
②一手扶住患侧肩部,手稍向下压住肩部,另一手扶持患侧头部上方,缓缓地将患儿的头推向健侧,使患儿头部在额状面内作被动侧向运动,反复作数次。
③一手托扶患儿头项部,一手摩揉患侧胸锁乳突肌。结束操作。