格林巴利综合征是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍。
【病例】赵女士,格林巴利患病2年时间,两腿瘫痿,上肢如常,小腿和手臂偶见疼痛感,手指伸不直。服用过丙球蛋白,后服用维生素B1,维生素B6,甲钴胺。经病友介绍来院xx。
【辨证】从脉症言,为阳明余热,损伤宗筋,发为痿楚。胃纳一般,大便干结,小溲欠畅,二脉带滑,舌苔薄腻。阳明邪热,耗阴灼筋。
【方剂】御方生髓汤:清泄经热。生石膏,知母,清甘草,陈粳米,生地,鸡血藤,车前草,忍冬藤,千年健,伸筋草等。
【xx情况】服用一疗程未见明显效果;服用二疗程5天来小腿与手臂疼痛感消失,二疗程服用完双腿稍见有力;服用三疗程能下地走路一段距离;后连续服用2疗程可自行走路,身体机能基本恢复正常,现已停药。
御方生髓汤:历代医家对痿证的认识为“内脏不足”,“阴血不足”,“使之太过,肾精枯竭”,“元气败伤,精血虚不能灌溉”等,气血津液所伤而致,其中肝肾之虚为主要病机,气血津液不足是形成痿证的主要因素。御方生髓汤本着“治痿独取阳明”的原则,选用党参、黄芪、白术、甘草等补脾气;参以《丹溪心法》“痿之不足乃阴血不足也”,根据痿证病机与病因,严谨辨证与精当用方。
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