产科二病房第527天--盐酸异丙嗪和盐酸氯丙嗪_阿紫_新浪博客

    盐酸异丙嗪:PROMETHAZINE HYDROCHLORIDE ,非那根,抗变态反应用药。

 

    异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药,也可用于镇吐、抗晕动以及xx催眠。

 

   (1)抗组胺作用: 与组织释放的组胺竞争H1受体,能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩,解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。

 

   (2)止吐作用:可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。

 

   (3) 抗晕动症:可能通过中枢性抗胆碱性能,作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器,主要是阻断前庭核区 胆碱能突触迷路冲动的兴奋。

 

   (4)xx催眠作用:可能由于间接降低了脑干网状上行xx系统的应激性。

    

    适应于:

   (1)皮肤粘膜的过敏: 适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎,过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。

 

   (2)晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。

 

   (3)用于xx和手术前后的辅助xx,包括xx、催眠、镇痛、止吐。

 

   (4)用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。

 

    像我们妇产科常用的就是人流或者刮宫or会阴缝合时的D+P iv入壶。起到xx镇痛的作用,效果还挺好。

 

 

    临床上就怕用错药,我把名字相似的盐酸氯丙嗪拿出来做一下比对。

 

    盐酸氯丙嗪,Chlorpromazine Hydrochloride ,本品为吩噻嗪类抗精神病药。

 

    其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受体(DA2)有关。对多巴胺(DA1)受体、5-羟色胺受体、M-型乙酰胆碱受体、α-肾上腺素受体均有阻断作用,作用广泛。

 

    此外,本品小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体,大剂量时直接抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用。抑制体温调节中枢,使体温降低,体温可随外环境变化而改变,其阻断外周α-肾上腺素受体作用,使血管扩张,引起血压下降,对内分泌系统也有一定影响。

 

    适用于:

 

    1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。

 

    2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

   

 

    所以尽管一字之差,但效果很大不同,一个是抗组胺,一个抗多巴胺。

 

    之所以今日提出来是因为那日要用D+P,我竟然对两种药起了恍惚,尽管拿了非那根,但是还是让同事再三核对后才放心使用,特找出两药的作用机理和适应症加深印象!

 

   

 

 

   

 

   

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