上午手术刚结束，有一位女患者和家属专门赶在出院前来道谢。 患者女性，29岁，8月中旬主诉右上xx10余天伴皮肤黄染在县医院做胆囊切除（术后胆囊腔内有7枚碗豆大小结石）和胆总管探查术。术后2周一夹管就又出现皮肤发黄。化xx胆红素升高（黄疸指数70）。术后1月经病友介绍来找到我做胆道镜，看过T管造影片后我认为由于患者术前胆总管比较纤细5mm，胆总管切开置管后应支撑较长时间。此时拔管出现胆管狭窄的可能性比较大。建议术后三月再来我处拔管做胆道镜检查。12月上旬患者遵嘱前来，拔管做胆道镜检查发现肝内胆管腔内干净，肝总管由于T臂牵拉成角，胆道镜拐入胆总管困难。拔管后一周患者出现了皮肤黄染后住我院。上周我为患者行ERCPxx，发现肝总管原切开处扭曲，导丝通过较为困难。乳头括约肌切开后跨越肝总管狭窄部安置“圣诞树”塑料支架支撑扩张狭窄部。术后患者胆红素下降，黄疸明显消退。嘱患者三月后经内镜拔除塑料支架。
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