近视眼是我国和世界许多国家儿童青少年的常见病和多发病。近年来，我国儿童青少年近视率呈逐渐上升的趋势。北京学生体质调研提示：目前北京市儿童青少年视力不良率为小学生40.98%、初中生66.28%、高中生80.16%。

　　为了提醒人们时刻xx自己的眼睛，在我国，每年的6月6日被定为“爱眼日”。多年来，北京市各级政府、各中小学校开展了包括改善教室照明、调整课桌椅、加强体育锻炼、加强宣传教育力度等大量的防近措施，力求控制近视眼的发生、发展，越来越多的家长积极投入到孩子视力保护的行列中来。

　　与此同时，很多家长也反映缺乏科学的护眼知识和技能。今天，北京市疾控中心学校卫生所段佳丽所长就来讲一讲，青少年应该如何保护自己的眼睛。

　　眼球结构及发育

　　幼儿3—5岁时视力已接近成人

　　眼睛是心灵的窗口，人们常说要像爱护生命一样爱护自己的眼睛，可见眼睛对人们来说是多么重要。

　　爱护眼睛要从小做起，如果视觉器官（眼睛及大脑的视觉中枢）发育不良，就会造成儿童的视觉功能低下，甚至成盲童。

　　视力发育基本上与大脑发育相并行。从解剖学上看，3岁时大脑皮层发育已经接近完成，而3—5岁时视力已接近成人。

　　人的视力好坏与屈光系统有关，屈光系统是由眼角膜、房水、晶状体和玻璃体等中间质组成的凸透镜。眼球屈光系统的屈光力及神经调节机能影响着人的视力好坏。当屈光异常时儿童会出现多种眼病，屈光不正是儿童期较为常见的眼病。

　　屈光不正可分为三大类

　　近视眼：由于眼球前后径过长，眼球较突，看远处物体时成像落在视网膜前方而看不清。

　　远视眼：由于眼球长度发育不够所致，即眼轴发育较短，小于24mm，晶状体突出不够，看近处的物体时成像落在视网膜后方，导致看不清楚。

　　散光：由于角膜或晶状体的弯曲度在某一角度的弧度较弯，而另一些角度则较扁平，光线便不能准确地聚焦在视网膜上，这种情况便称为散光。

　　近视眼·判断

　　视力好坏由视力表来检验

　　视力好坏一般通过远视力表检查结果来判断。人站在5.0m的距离，单眼观看视力表，通过观看视力表中的“E”字的大小和开口方向而判断出视力的等级。

　　大家所熟悉的方法是采用小数视力表中0.1到2.0之间的数字来衡量视力的好坏，而目前我们对学生视力筛查时采用的是标准对数视力表。

　　在用标准对数视力表检查视力时，凡裸眼视力低于5.0的称为视力低下。各种屈光不正、弱视和其他眼病均可造成视力低下，视力低下儿童青少年大多是由近视引起的。

　　近视是眼睛辨认5m以外的物体形象的视觉能力低于正视眼。但近视状态不能肯定其就是近视眼，人们常听说有假性近视和真性近视。

　　假性近视：眼球前后径正常，没发生变化。主要由于眼睛经常处于读书、写字及其他视近性工作，眼部肌肉高度紧张，致使眼晶状体凸度增大，屈折力过强，出现功能性改变，处于近视屈光状态，这类属于假近视。

　　真性近视：长期屈光过强，眼压增高使眼壁弹性降低，导致眼轴变长，难以恢复，形成轴性近视。

　　近视眼·形成

　　四大因素

　　让孩子戴上眼镜

　　到底近视眼是如何形成的呢？这里面的因素是很复杂的，主要是遗传因素、行为因素、环境因素、体质因素4方面造成。

　　遗传因素

　　近视眼有较强的遗传倾向。

　　家长高度近视的孩子近视发生率较高。

　　父母都是近视的孩子近视发生率较高。

　　种族因素、面部解剖结构因素不同，近视眼发生程度不同，如：中国、日本等亚洲人近视率较高。

　　行为因素

　　主要指用眼不科学：视物距离过近。

　　读书、写字、学习、看电视、操作电脑、玩游戏机时间过长，经常一次连续超过1小时。

　　用眼姿势不良，如躺着看书、趴着看书、走路及乘车看书，或者经常处于斜视状态。

　　环境因素

　　用眼场所光线昏暗，采光与照明不足。

　　学习时使用的桌椅（在校或在家）过高或过低，与身高不相符。

　　阅读的物品印刷制作质量差，字迹过小，与纸张色泽对比度低。

　　体质因素

　　生长发育状态和健康状况会影响近视眼的发xx展。特别是青春期孩子在生长突增的同时，眼轴还会出现一定程度增长，易发生近视。

　　体内某些微量元素不足或某些食物过剩可能与近视发生有关。

　　中毒性疾病及眼部疾病可继发近视。

　　近视眼·预防

　　用眼时间需注意增强体质促健康

　　针对近视形成的四项因素，除遗传因素外，行为因素、环境因素及体质因素三者均可采取有针对性的干预措施。

　　1.培养良好的用眼行为

　　健康用眼行为参数

　　用眼活动距离姿势一次连续用眼时间

　　上课、胸距桌一拳、头正、45－50分钟

　　做作业手距笔尖一寸、腰挺、

　　眼距书本一尺背直

　　操作电脑眼与电脑屏幕距离操作手肘部20－30分钟

　　50－60厘米屈成90度

　　看电视眼距电视屏幕：屏幕中心点高少于30分钟

　　2.0－2.5米；或6倍度略低于儿童

　　于电视屏幕对角线坐姿时眼睛

　　的长度的高度

　　注意：儿童不应观看三维立体画面。

　　此外，在这些用眼的间隔期，还要进行必要的保健运动：

　　眼周围穴位xx：在学校和家庭均可自行xx，通过xx眼周穴位增强眼窝内血液循环和神经营养。

　　晶体操：通过看远和看近物体的交替活动，改善眼的调节机能。

　　远眺：确定远处目标进行远眺训练，缓解调节眼紧张度，改善恢复视力。

　　2.保证良好的用眼环境

　　◎人文环境：

　　学校和家庭都应有关怀儿童视力的意识，环境中应有提示保护视力健康的言语和宣传，可从三方面着手：

　　老师课前课后可以进行温馨提示。

　　课前：“请同学们注意正确坐姿，保护眼睛。”

　　课后：“请同学们开窗通风看远处物体，放松眼睛。”

　　校医对近视的危险人群（如假近视、有遗传史的孩子）应增加视力检查频率，观察视力变化情况，及时通知班主任和家长。

　　家庭应布置一些保护视力的挂图，如眼保健操图、视力表等，体现出对儿童视力的人文关怀。

　　◎物质环境：

　　学校和家庭都应为儿童视力健康提供至关重要的物质保障。

　　提供较为符合身高的课桌椅，儿童用桌面向体侧稍倾斜。

　　学习时要使用台灯，光源应位于左前方；灯与桌面距离一尺（33cm），灯光不能直射眼睛；使用透明白炽灯至少25瓦，如果使用护眼灯应开中等强度。使用台灯时要同时开室内的照明灯，保持做作业环境与周围照明环境和谐。

　　3.增强体质促进视力健康

　　◎注意室外活动和体育锻炼，运动时会降低眼球压力，有助预防近视。

　　◎建立摄取平衡膳食的习惯，限制甜食的过多摄入，预防营养过剩、肥胖、眼球发育过快。

　　◎患有全身性急性发热性疾病时，注意少用眼。

　　◎从幼儿开始定期进行视力检查，在视力降至5.0以下时，要增加视力检查频率，以免错过矫正的时机。

　　近视眼·矫正

　　有效方法比较少家长选择别盲目

　　近视眼矫正的方法较多，但确实有效的方法极少。家长得知孩子视力不良时应去正规医院进行眼部检查，先在眼科确诊近视，然后在合格的配镜中心验光配镜。

　　确诊为真性近视的矫正

　　配镜：是迄今为止矫治儿童青少年近视眼的{zh0}方法，配镜时一定带孩子到正规医疗机构进行散瞳验光后配置适度的凹透镜，并选择适合儿童的镜架及镜片材料。

      
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