就医指导：

如果你考虑修复瘢痕... 

不管是因为创伤或者手术造成的瘢痕都是不可预测的。瘢痕形成与你身体的愈合能力和所受创伤及外科医师的手术技巧同样重要。

许多因素可影响瘢痕的严重性，包括伤口的大小和严重性、局部的血运以及你皮肤的厚度和肤色。当然，对一个瘢痕的感觉如何是一个个人问题。

但没有一个办法可以xx去除瘢痕，整形外科医师可以使一个瘢痕改善，通过注射和涂抹类固醇类xx使它不那么显著，或者通过手术进行修整。

如果你正在考虑作瘢痕修整，本文会使你对一般最常见的瘢痕有一个基本了解：包括xx所用的手术，以及你可以期望的效果。它不能回答你所有的问题，因为许多情况因人而异。如果你有什么问题仍不清楚，请向你的医师提出。 

作出选择

许多瘢痕在开始时显得较大且不好看，但随着时间推移会变得不显著。一些瘢痕应用类固醇xx可减轻硬度和搔痒症状。因此许多整形外科医师建议要在手术或创伤后等待一年以上再考虑手术修整。

如果你正为瘢痕所困扰，你的{dy}个步骤应该是到正规的整形外科医师处就诊。医师会对你进行检查，与你讨论可能的xx方法，可能的效果和风险。有什么问题尽管向医师提出。

所有手术都有不确定因素和风险

通常瘢痕修整是一种安全的手术，但也有发生并发症的可能性，包括感染、出血，xx反应，或难看的瘢痕复发。你可以在手术前选择一个优秀的整形外科医师来减少这种风险。

术后指导：

 不管应用何种瘢痕修整手术，重要的是术后要遵从外科医师的医嘱，使伤口愈合。虽然你可能很快就能下床活动，但医师希望你逐渐恢复正常活动。

愈合后要记住，瘢痕不可能xx去除。改善的程度取决于你的瘢痕的大小和方向、你的皮肤质量和你的体质，以及术后你对伤口的保护。如果愈合后你的伤口看起来比原来更差,不要惊慌－你手术的{zh1}效果需要一年以上才会显现。

瘢痕的种类及xx

按类型划分：

瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是一种增厚、皱折、搔痒并生长超出切口边缘的瘢痕组织。其颜色通常比周围组织红且深。瘢痕疙瘩是伤口愈合后身体继续产生坚韧的纤维蛋白－我们称之为胶原蛋白所造成的。 

瘢痕疙瘩可出现人体的任何部位，但最常见于胸骨前、耳垂和肩部。肤色较深的人比较浅的人容易发生。随着年龄增加，发生瘢痕疙瘩的可能性减小。 

通常用类固醇xx直接注入瘢痕疙瘩，以减轻充血、搔痒及烧灼感。部分病例可使瘢痕疙瘩缩小。

如果类固醇xx无效，可将瘢痕疙瘩切除，分层缝合。通常在门诊手术，应用局麻。1－2天即可恢复工作，数日后拆线。有时应用植皮，但供皮区有时也会发生瘢痕疙瘩。

无论采用何种方法，瘢痕疙瘩都可复发，有时甚至比原来的大。为了减少这种情况，医师将类固醇xx与瘢痕切除结合使用，或手术时直接使用类固醇或放射xx。有时会要求在患区佩戴弹力绷带1年。即使如此，瘢痕疙瘩仍可复发，需要几年后再次手术。

增生性瘢痕

增生性瘢痕常与瘢痕疙瘩混淆，因为两者都趋向于红色、增厚和隆起。但增生性瘢痕仍然在原来的伤口切口以内。其坚韧的硬度常常在一年以后或应用类固醇xx后改善。 

如果保守xx无效，增生性瘢痕可用手术切除。整形外科医师可切除多余的瘢痕，作切口改形，使其不那么显眼。根据瘢痕的大小和你及外科医师的意愿，手术可在局麻或全麻下进行。手术时可能要注射类固醇，并在其后两年内间断注射类固醇，以防止增生性瘢痕形成。

 挛缩 

xx和创伤可失去大量皮肤，形成瘢痕，将皮肤边缘拉近，这一过程称为挛缩。挛缩可影响邻近的肌肉和肌腱，限制正常活动。

挛缩的矫正通常包括将瘢痕切除，应用植皮或皮瓣修复。有一些病例可采用Z－改形术。新技术如组织扩张的使用越来越多。如果挛缩存在的时间较长，你可能需要在术后作物理xx以恢复功能。

面部瘢痕

由于位置的原因，不管它增生与否，面部瘢痕常常被认为是一个美容问题。有多种方法可使面部瘢痕不那么显著。通常将其简单切除，以细线重新缝合，留下较细的不显眼瘢痕。

如果瘢痕越过xx的皮肤纹线，外科医师可将其改形使它不明显。

一些面部瘢痕可用皮肤磨削使其减轻。使用一种手持的高速旋转的磨削头，磨削后皮肤留下平滑的表面，但不能xx去除瘢痕。

预防措施

1、压力疗法：

   压力疗法是目前公认防治xxxx的有效措施，在压力的持续下受压部位的血液减少，组织缺氧，使成纤维变性，甚至坏死，有利于胶原酶破坏原纤维。使xx变薄，表皮细胞成数减少，血管减少，官腔狭窄或关闭，内皮的细胞出现巨大的空泡，成纤维细胞减少，粗面内质网减少，线粒体扩张，胶原县纤维明显减少，粗细均匀，排列规则：xx弹力纤维明显增多。即使xx已经增生也可以达到xx效果。

2、xx化淤疗法 :

   xxxx早期出现出血、淤血、局部微肿胀、发亮、颜色红、紫红或褐红色，还未形成硬厚的板块或结节者，可选用中医中药xx化瘀疗法

3、xx软化疗法 :

   xx软化液电离子导入法于新愈合区均可缓解xx氧痛症状2-3天。持续应用可以促进xx平软和萎缩，防止增生反应和提早退化。 

4、去炎松注射xx疗法:

   小面积的xx增生，用去炎松注射xx内。每周一次每次2MG，4次为一个疗程，注射后xx氧痛症状很快缓解，药理效力维持3-5天，注射次数随着增加，自觉症状可消失。1-2疗程后，xx可能软化平坦。有的病例停药后可能又会出现增生现象。

5、放射疗法:

   经放射核xx，成纤维细胞造成不同程度的破坏，停止分裂、退变，以至衰亡。其合成与排泄前胶原的功能发生障碍，导致胶原纤维及基质内氨基多糖含量减少，以控制xx增生。

6、硅胶膜片:

   将硅胶膜片涂布xx上用敷料固定，只在运动和清洗时去下，疗程3个月以上能起到预防xx增生的作用，对以形成的xx可控制其发展，适用于小面积xx。 

7、手术疗法:

   xx稳定后可采取手术切除法不能缝合的可以用厚皮植皮或带蒂皮瓣修复。皮肤扩张方法修复和“Z”成形术等。

xx方法

1、切除

   改变瘢痕形状，使其与自然皮肤皱纹更为一致、更不显眼。

2、磨削术

   即皮肤磨擦术，它通过各种器械，均匀去除局部表皮及浅层xx，以达到皮肤美容的目的。 

3、微晶磨削术

   微晶磨削术的作用就是透过去除表皮角质层，改善肌肤的更生能力和肤质，并同时改善细胞组织，去掉各种瑕疵，令肌肤再生。

4、激光术

5、美容色素

6、自体细胞(傲洛斯)

   磨削术

1、什么是磨削术？ 

磨削术，即皮肤磨擦术，它通过各种器械，均匀去除局部表皮及浅层xx，以达到皮肤美容的目的。 

磨削可用于xx天花、水痘、xx等愈合后遗留下来的坑状（散在或密集）瘢痕，以及杂有正常皮肤的表浅xx瘢痕。对于外伤性纹身磨削也有较好效果。另外，雀斑、浅的色素斑及面部细密皱纹可试行磨削术。有皮肤病及xxxx者不宜行磨削术，瘢痕体质者也应尽量不磨削。 

面部是最适宜磨削的部位，但眼周、口周则应慎重，因为这些部位皮肤菲薄，深度很难掌握，相对容易留下瘢痕；手掌、足底不适宜磨削术；下肢、后背磨削术后愈合缓慢，{zh0}不磨削；上臂内侧、前臂屈侧及手背皮肤较薄，如要磨削应加倍小心，特别是臂屈侧应尽量不做磨削术。 

2、磨削术的相关问题有哪些？ 

最简单的是用市售水磨砂纸xx后裹在木块或圆棒上，用手力磨擦，这种方法效率较低。比较常用的是利用台式牙钻及配套磨头，以电力带动磨头高速旋转，来磨擦皮肤。还有微晶显微磨擦机，这是专门设计用于磨削的。现在还有一种新的电磨削术，是利用射频刀，可进行精细的磨削。 

磨削在局麻下进行，术中不疼，术后一般会有轻度疼痛。浅表的瘢痕有时一次即可满意，但大多数都需要2－3次xx才能有满意的效果。 

磨削术后要等新生上皮xx覆盖创面才能愈合，因此磨削越深，愈合时间越长，一般来说，磨削术后8－9天就可愈合。 

刚做完磨削术要注意防止感染，保护创面并服用xxxx。愈合后应注意防晒，可戴遮阳帽和涂抹防晒霜；不要接触光敏剂或服用光敏xx（四环素类、某些xx等）。另外术后可服用较大剂量的维生素C以减轻色素沉着。 

对于xx等遗留的瘢痕，及"发花"的浅表瘢痕，磨削术效果令人满意。但雀斑等色素斑及细小皱纹，则磨削术后有可能复发。 

3、磨削术后会出现并发症吗？出现了怎么办？ 

磨削术后常见的并发症有：色素沉着、瘢痕增生、继发感染及粟xx等。 

　　①色素沉着应以预防为主，但是即使防护得很好，东方人仍有70－90％以上会出现色素沉着，随时间推移，色素会逐渐减退，约3－18个月后可基本消退。 

　　②非瘢痕体质者磨削后也可能出现瘢痕增生，但一般面积较小，如果出现，可采取瘢痕下注射xx使其萎缩，再次磨削也可取得较好效果。 

　　③一旦发现术后感染，可用含xxx的盐水湿敷换药，并加强使用xxxx，只要及时采取措施控制，一般不会造成严重后果，影响疗效。 

　　④粟xx多数可自行消退，不能消退者可行二次浅层磨削。

 微晶磨削术的作用就是透过去除表皮角质层，改善肌肤的更生能力和肤质，并同时改善细胞组织，去掉各种瑕疵，令肌肤再生。

1、微晶磨削术的原理？

　微晶磨削的原理是人工制造真空状态，于瞬间产生数千颗微小的三氧化二铝多棱晶体（简称微晶），经由真空密闭系统导引，高速撞击在凹凸不平的皮肤瘢痕表面，达到磨擦平整瘢痕、使皮肤重现光彩的作用。由于微晶颗粒细小，作用均匀，与瘢痕等组织磨擦时，其表面与被磨掉的组织碎屑及组织液粘合，使晶体原有的棱角变钝，因而打磨不会过深，易于控制，效果较佳。

2、微晶磨削时，医生须注意些什么？

手术时严格的无菌操作；微晶磨削时磨削的层次要求准确，深度合适；根据不同的病例需要使用不同强度进行磨削。 

3、xx前要作什么准备？

xx前应清洁皮肤，去除油脂并擦干。同时保证皮肤没有皮疹、日光晒伤和其它刺激反应。 

4、微晶磨削是怎样进行的？

由于微晶磨削的磨损性比较小，因此对于过分凹凸不平的皮肤并不是一个理想的选择，它只能作为一种辅助手段来使用。在xx严重xx时，大多数整形医院都要结合光子嫩肤。在作好xx前的准备后，医生会摇动微晶换肤仪的手柄，按特定方向在脸上滑过，这个时候患者能够感觉到无数细粒在冲击面部，大部分人没有不适感，只有极少数皮肤敏感者有灼热感。

5、微晶磨削时疼吗？

因为微晶磨削时对皮肤的神经末梢刺激是非常缓慢而温和的，故受磨区仅有轻微灼刺感，操作时无需xx。 

6、对哪些皮肤问题有效？

日光损伤造成的色素斑、皮肤色调不匀、面部的细小皱纹；面部、前臂和手背的老年斑；黑头粉刺，毛孔粗大；油性和xx皮肤。面部是微晶磨削的主要xx区域，但颈部、上胸部、前臂和手背都可xx。 

7、术后要多长时间可以恢复？要注意哪些问题？

因为磨削技术柔和而微细，术毕涂一层xx药膏后无需包扎。有时创面结有一层薄薄地痂皮，多于４～７天自行脱落，对学习与工作一般无影响。术后{dy}天{zh0}不要洗脸，一定要注意防晒。

8、xx一个疗程需要磨几次？每次间隔多长时间？

因性别、年龄、病损等情况不同，磨削效果亦不一样，故一般可先试行磨削一次，根据每位患者不同情况，再考虑下一步xx方案，术后７～１４天即可再磨。

某些表浅病变如褐色老年斑、黯淡的皮肤老化和毛孔粗大经几次xx即可有效；细小皱纹、日光损伤皮肤和其它皮肤问题需要xx的次数要多一些。xx次数没有限制，每次xx后应让皮肤有一周恢复时间。

9、微晶美容术的不足之处

 a.由于机器是进口产品因而价格较高，每次常需数百元；

 b.一次xx皮损的面积较小，xx于几平方厘米，对一些面积较大的皮肤损害常要进行多次xx；

 c.对一些较深的瘢痕如天花后遗留的麻坑等，磨削的力度则又显得不足。

所以，微晶美容术和常规的皮肝磨削术之间只能相互补充，而不是互相取代。

1、激光美容术原理：

   激光仪产生一束高强度的光束，不同类型的激光可以产生不同颜色的光线。激光的肉眼色是xx的关键。不同颜色的激光被不同颜色的皮肤吸收，并利用激光能量令染料颗粒崩解汽化，封闭血管，再由身体吸收染料颗粒将其排除体外，色素随之消退。

 由于某一波长的激光只被相应颜色的色素吸收。只有病变的细胞才吸收特定的激光，而正常的皮肤组织不受损伤，所以不会留下xx。先进的激光技术还可以控制激光所到达的皮肤深度，可调节的脉冲能够使皮肤的损伤减低到最小程度。一般在７天到１０天内皮肤可以恢复正常，不影响人们的正常生活。在操作过程中，被接受xx的人会有针刺一样的感觉，但大多数人都能忍受，不需要使用xx药。

 各种不同种类的激光，作用原理不同。氩激光发射的蓝绿色光(波长488.8—512.5A)，可被红色选择性地吸收。当它被血红蛋白的红色吸收时，放射能即转变成热能，这种热能可以凝固直径5毫米以内的血管。二氧化碳激光作用的原理是由放射能引起的热凝固，导致病变的皮肤损害气化碳化。 

2、激光美容术适应症： 

 a．xx色素痣(黑痣、青痣、红痣)和疣(寻常疣、丝状疣、传染性软疣)疗效很好，一般可以一次xx。但如激光作用过深，会形成凹陷性xx。 

 b．可xx鲜红斑痣(xxxx瘤)。由于大面积鲜红斑痣采用植皮或单纯切除拉拢缝合等效果均不理想，用激光xx则可xx或改善。 

 c．激光可以除皱。激光除皱主要适用于皱纹较表浅者，对中年妇女、皮肤弹性较好者效果{zj0}。皱纹较多而深者不宜做激光xx，而应做除皱手术拉紧并切除多余的皮肤。 

 d．可xx腋臭。对轻、中度腋臭患者用激光xx，其疗效优于外用xx和手术xx。 

 e．氩激光可以xx顽固性皮肤溃疡、瘫痕疙瘩。 

3、激光美容术手术方案：

激光美容的方法并不复杂。如用激光去痣，可根据痣的厚度选择好激光的功率，把光束对准痣照射，病变就会坏死、结痂、脱落。去小痣时只有局部的灼痛感，去较大的痣时可先在痣的下面注射少量局部xx药，然后再去痣。激光除皱时可先把一些xx涂在面部皱纹处，再用小功率氦氖激光照射面部，造成局部表皮脱落，细皱纹消失。