临床表现 1、青春期后无月经初潮。 2、逐渐加重的周期性下xx。 3、下腹部可摸到包块,并且逐月增大。 4、检查时可见处女膜向外膨隆,表面呈紫蓝色。 5、肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。 6、严重时伴有xx、尿频或尿潴留,xx、肛门坠胀等症状。 处女膜孔的形状、大小和膜的厚薄,因人而异。一般处女膜孔位于中央,呈半月形,偶有出现中隔,将处女膜孔分割为左右两半,称中隔处女膜或双孔处女膜。也有膜呈筛状,覆盖于xx口,称筛状处女膜。如处女膜褶发育过度,呈无孔处女膜,即为处女膜闭锁,是xxxxx官发育异常中较常见的。 因处女膜褶发育旺盛,泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。 多于月经初潮后发现,如子宫及xx发育正常,初潮后经血积存于xx内,继之扩展到子宫,形成xx子宫积血,积血过多可流入输卵管,通过伞部进入腹腔,伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、粘连,致使输卵管伞部闭锁,形成xx、子宫、输卵管积血。 又称为无孔处女膜,系因处女膜褶发育旺盛,泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。处女膜闭锁多于月经初潮后发现,如子宫及xx发育正常,初潮后经血积存于xx内,继之扩展到子宫,形成xx子宫积血,积血过多可流入输卵管,通过伞部进入腹腔,伞部四周的腹膜受经血刺激发生水肿、粘连,致使输卵管伞部闭锁,形成xx、子宫、输卵管积血。 绝大多数患者临床上表现为青春期后出现逐渐加剧的周期性下xx,但无月经来潮。严重者伴有xx、肛门坠胀、尿频或尿潴留等症状。检查时见处女膜向外膨隆,表面呈紫蓝色,无xx开口。当用示指放人肛门内,可扪到xx内有球状包块向直肠前壁突出。行直肠一腹部诊时可在下腹部扪及位于xx包块上方的另一较小包块(为经血潴留的子宫),压痛明显。如用手往下按压此包块时,可见处女膜向外膨隆更明显。盆腔B型超声检查可发现子宫及xx内有积液。确诊后应立即手术xx。先用粗针穿刺处女膜正中膨隆部,抽出褐色积血证实诊断后,即将处女膜作“X’形切开,引流积血。积血大部排出后,常规检查宫颈是否正常,但不宜进一步探查宫腔以免引起上行性感染。吸尽积血后,切除多余的处女膜,使切口呈圆形,再用3―0可吸收缝线缝合切口边缘粘膜,以保持引流通畅和防止创缘粘连。术后留置导尿管l一2日,外阴部置xx会阴垫,每日擦洗外阴1―2次直至积血排净为止。术后给予抗感染xx。 诊断 1.上述症状和体征。 2.经处女膜膨隆处穿刺,可抽出粘稠不凝的深褐色或陈旧性的血液。 有极少数女孩子只有尿道口,而没有xx口,确切地说,是在大xx和小xx的下方看不到处女膜孔,医学上称为“无孔处女膜”,或“”,俗称“石女”。 处女膜闭锁,在青春期前多数不能被发现,这是一种先天畸形,因为没有任何痛苦,所以常不引起注意。到了青春发育期,随着卵巢功能的成熟,每月有一次月经来潮,但因为处女膜闭锁,经血不能排出,可引起下腹胀痛,而且尿道受积血的压迫,常有排尿困难或不适感.这种下腹胀痛、排尿困难等症状,常呈周期性,较有规律,周而复始。 所以,女孩子到了16足岁如有上述周期性症状且又无月经来潮时,应考虑“”。(来源:) |