本文摘自

     孤独儿童症的主要症状，目前仍以Ｋａｎｎｅｒ三联征为核心症状，即社会交往障碍，语言交流障碍及刻板重复行为，这三大类症状，对儿童孤独症有诊断意义。其他症状，虽也较常见，但不及此三大症状有特殊性。
一、社会交往障碍Ｋａｎｎｅｒ认为社会交往障碍是儿童孤独症的核心症状。孤独症在婴儿期就表现避免与他人目光接触，也缺少面部表情。儿童孤独症的一个重要特征是缺乏眼对眼的凝视，他们的目光往往不集中于人的脸上，并且回避与人的目光接触，与人讲话时目光散视，常常低着头或望着别处，或望着自己的手指；当母亲准备抱起他和哺乳时不会出现期待性兴奋，极少以笑容来应答别人的笑容，亲吻他们时不会引起快乐的情绪反应，也不会用咿咿呀呀的发声来回应别人的逗弄。有的患儿甚至拒绝别人拥抱，或当抱起他时表现僵硬或全身松软。当父母离开时没有明显的依恋，而当父母回来时也没有愉快的表示。当他们感到不愉快或受到伤害时，也不会寻找父母的安抚，和父母易于分离，有时跟随陌生人和跟他们的父母一样。孤独症患儿的交会性注意存在缺陷，当他们需要某种东西时，他们不会指着这个东西表示要，而是抓着大人的手放在所要的物品上，或者站在所要的东西旁边哭吵。孤独症儿童这方面的损害持续到学龄期以后，认为是孤独症早期的、特异性的表现。孤独症儿童在游戏活动中往往缺乏兴趣，拒绝参加集体游戏或仅充当被动角色。他们缺乏想象力，创造力，不会在游戏中扮演角色，如当老师、当妈妈，不理解物体的象征性意义，不会模仿成人活动，他们不懂得要遵守游戏规则，在游戏中无法和其他孩子融为一体。有追踪研究报道孤独症儿在青春期后仍缺乏社交技能，不能建立恋爱关系或结婚。
二、语言交流障碍孤独症儿童表现的言语、语言交流障碍十分常见，是儿童孤独症的第二大主症，有报道孤独症患儿中２／３是以语言障碍为首要症状就诊。孤独症的语言障碍是一种质的全面损害，表现在语言表达、语言理解及言语的应用能力方面障碍。
具体表现有以下几种形式：１．沉默不语或较少使用语言孤独症患儿在婴儿期就不咿呀学语，语言发育较同龄儿晚，甚至不发育，有研究报道约一半的患儿终生保持缄默，从不使用语言作为交流工具，仅以手势或其他形式表达自己高级精神病学的愿望和要求，或极少情况下使用极有限的语言。有的患儿２～３岁前语言功能出现后，又逐渐减少甚至xx丧失。２．刻板、重复及模仿语言这一表现十分常见，模仿语言可表现为即刻模仿或延迟模仿。所谓即刻模仿，患儿表现为别人说什么，他就紧跟着重复说什么。有的患儿模仿重复别人的话，可能是几小时、几天，甚至数十天前别人说过的或电视机、电视播过的话，为延迟模仿。刻板重复的语言有的是反复模仿别人说过话，有的是反复提类似的问题或要对方回答一样的话，或重复自己自造的话，这种刻板重复言语有时表现患儿反复写一样的字，画一样的画，或讲一样的 “小故事”，有的患儿表现出无原因的反复尖叫、喊叫。事实上，患儿的这种重复、刻板的模仿语言，是因为他们不理解语言的意义，不把语言作为表达工具，而当作自娱自乐的方式，是刻板行为的一种表现。３．语音语调、节奏的障碍孤独症儿童言语缺乏声调，存在速度、节律、韵律、重音等方面的问题，讲话时语气平平淡淡，没有抑扬顿挫、没有情感色彩，在社交活动中不能自如地运用语言，表现为语言单调、平淡、重音不对，缺乏节奏变化，没有韵律，且难于控制说话的音量，产生一种“特别的声调”，“怪声怪气”，类似于电视中的机器人的说话方式。４．言语运用能力的损害他们不能理解语言情境及其社交用途。在婴儿期就表现出不注意伙伴的发声，与人无交流。有了语言交流后，表现在不会主动与人交谈，不会提出话题或维持话题。他们常常自顾自地说话，毫不在意对方听不听，也不顾及周围的环境或者别人正在谈话的主题。他们的眼光也不看着对方，也不在意对方回答或不回答，给人的感觉，似乎他是在某人面前说话而不是在与某人对话，使语言失去了交谈的意义。孤独症患儿由于语言理解障碍，加上社会交往的障碍，不能借助于语言，从社会、人际关系的交往活动中形成主客体关系和相应代词的概念，因而一个很明显的现象是代词运用的错误和混淆，以致他们的言语变得毫无意义或不知所云。由于用词、语言的错误，加之表达不流畅，口齿不清，使人很难理解其意。有的患儿对语言有充分的机械记忆能力，具有相当的词汇量，但他们不会将这些词汇、语句用来与人进行正常的语言交流。