本报讯记者昨日从市卫生局获悉，下月起，我市50家公立医院的部分科室将相继启动临床路径试点工作，市民在这些科室看病，将享受标准化xx流程。

　　市卫生局医政处负责人介绍，试点医院包括17家三级甲等医院和33家二级医院，涵盖22个专业近百种疾病（具体医院和专业见表格）。

　　所谓标准化xx，是指针对某种疾病制定标准诊疗流程，对适用对象（某种疾病）、诊断依据、xx方案选择（一般xx、xx病因或诱因、xxxx）、标准住院时间、住院期间必须完成的检查项目、根据患者具体情况可选择的检查项目、手术和xxxx方式选择、出院标准、变异及原因分析等，进行严格规定，从而规范临床诊疗行为，保证医疗质量和安全，避免大xx、滥检查、拖延出院时间等问题出现。

　　“开展临床路径试点，对市民最直接的好处是看病xxx、更有效、更方便、更价廉。”该负责人表示，医生在检查、用药中将更加合理规范，“因为卫生部制订的标准xx流程摆在这里，医生想乱来都不行。”作为医疗体制改革的重要内容之一，开展临床路径试点，将是缓解市民看病贵、看病难问题的一个非常有力的举措。

　　据了解，试点工作将持续到明年12月，市卫生局将根据试点情况，逐步在全市医疗机构中推广，让医生看病更规范，市民看病更放心、更实惠、xxx有效。

　　两种常见病试点后

　　xx费用降近三成

　　早在去年，卫生部就提出对22个专业112个病种实行标准化xx，制订了临床路径标准，我市多个医院自行开展了试点工作。标准化xx能否管住医生的手？患者的负担是否得到减轻？昨日，记者采访了已提前试点的两家医院相关科室，选取了两种常见病、多发病，就标准化xx前后的检查、用药、住院时间等项目进行了对比。

　　A

　　试点医院及科室：

　　市中医院（市一院）呼吸内科

　　病种：

　　慢性xxxx、肺气肿（慢性阻塞性肺部疾病）

　　试点前

　　用药：xxxxx（贯穿整个xx过程）

　　检查：胸片、CT、血常规、血气分析、肺功能、痰培养（3~5天需做一次）等

　　住院时间：一个月左右

　　医疗费用：7000元~8000元

　　试点后

　　用药：xxx（7~10天）

　　检查：胸片、血常规、血气分析、肺功能、痰培养（两次）等

　　住院时间：7~14天

　　医疗费用：3000元~4000元

　　专家点评

　　市中医院（市一院）呼吸内科主任江程澄说，试点后，不合理检查减少了，贯穿整个xx过程的xxxxx使用，改为根据血常规变化、痰的颜色和量的变化用药，同时还缩短了住院时间，患者负担显著减轻。

　　B

　　试点医院及科室：

　　大坪医院高内科

　　病种：

　　2型糖尿病

　　试点前

　　用药：口服降血糖xx

　　检查：胸片、心电图、腹部B超、肝肾功能、血脂、动态血糖监测等

　　住院时间：11天左右

　　医疗费用：4000元左右

　　试点后

　　用药：口服降血糖xx

　　检查：在试点前检查项目的基础上，增加尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、心脏超声、颈动脉和下肢血管彩超等检查，患者还可根据病情选择ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗体测定、血乳酸、24h动态血压监测、肿瘤指标筛查、感染性疾病等筛查

　　住院时间：7天

　　医疗费用：3000元左右

　　专家点评

　　大坪医院高内科副主任闫振成说，与开展试点前相比，试点后的检查项目虽然增加不少，但增加的检查是根据患者病情而开展的，患者有自由选择的权利。可以明显看到，住院时间缩短后，患者的医疗费用减少了，更重要的是，以患者病情为基础增加相关检查，可以及时对症xx，有效避免多种并发症如肾病、冠心病、脑梗塞等的发生，为患者无形中节约的医疗费用是试点前的10倍以上。

　　部分开展试点医院名单

　　医疗机构名称级别类别试点专业

　　重庆医科大学附属{dy}医院三级综合血液内科、胃肠外科

　　重庆医科大学附属第二医院三级综合骨科、普外科、神内科

　　重庆医科大学附属儿童医院三级综合普外科、感染消化

　　重庆医科大学附属口腔医院三级综合口腔颌面外科

　　重庆市中医院（市一院）三级综合皮肤科、呼吸内科

　　重庆医科大学附属永川医院三级综合眼科、血液科

　　重庆市第三人民医院三级综合呼吸内科、骨科

　　重庆三峡中心医院三级综合神经内科、泌尿外科、儿科

　　重庆市涪陵中心医院三级综合妇科、普外科、泌尿外科、骨科、心内科等　　黔江中心医院三级综合消化内科、妇科、普外科、骨科

　　三医大大坪医院三级综合呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科等

　　武警重庆总队医院三级综合普外科、眼科

　　市妇幼保健院三级综合妇科、产科

　　梁平县人民医院二级综合骨科、产科、普外科、胃肠外科、眼科等

　　合川区人民医院二级综合妇产科、普外科

　　合川区妇幼保健院二级综合妇科