扭伤(sprain)是指四肢关节或躯体部的软组织(如、、、等)损伤，而无、、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛和关节活动受限，多发于腰、踝、、、、、等部位。 

闭合性软组织损伤之一。由于关节部位突然过猛扭转，造成附在关节外面的韧带撕裂所致。多在外力作用下，使发生超常范围的活动，造成关节内外侧副韧带损伤。关节出现疼痛、肿胀、皮下瘀血、关节功能障碍等症状，其程度随损伤程度而加重。轻者发生韧带部分断裂，重者则韧带纤维xx断裂，并引起关节脱位或半脱位，同时合并关节内滑漠和软骨损伤。在运动中较为常见。多发生在、、及部。

多由剧烈运动或负重持重时姿势不当，或不慎跌仆、牵拉和过度扭转等原因，引起某一部位的筋脉受损，以致经络不通，经气运行受阻，瘀血壅滞局部而成。

【辨证】
主症：扭伤部位疼痛，关节活动不利或不能，继则出现肿胀，伤处发红或青紫。
兼见：皮色发红，多为皮肉受伤，青色多为筋伤，紫色多为瘀血留滞；新伤疼痛肿胀，活动不利者,为气血阻滞;若陈伤每遇天气变化而反复发作者，为寒湿侵袭，瘀血阻络。此外,更宜根据扭伤部位的经络所在，辨清扭伤属于何经。如急性腰扭伤，正中扭伤为伤在督脉，一侧或两侧腰部扭伤为伤在足太阳经。

在仍然疼痛的时候尽量避免使用扭伤的肌肉。当疼痛减缓后，开始缓慢地做一些适度的恢复性运动。

具体实施：抬高、冷敷

一、急性期

首先要区分伤势轻重。一般来讲，如果自己活动时扭伤部位虽然疼痛，但并不剧烈，大多是软组织损伤，可以自己医治。如果自己活动时有剧痛，不能站立和挪步，疼在骨头上，扭伤时有声响，伤后迅速肿胀等，是的表现，应马上到医院诊治。踝扭伤后48小时内，应用冰敷抬高压迫予以警急处理。病患可先用弹性绷带或充气式固定器加以压迫防止进一步肿胀，同时将下肢抬高增加静脉血回流以防肿胀。此时更是冰敷的{zj0}时机，将冰块包上毛巾或者在夏季可以用冰凉的山泉水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。冰敷目的在防止内出血持续。根据具体情况掌握冷敷频率，登山活动可以按照每小时敷二十分钟进行，但需避免xx。要正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血遇热而活，遇寒则凝，所以在受伤早期宜冷敷，以减少局部血肿；在出

二、亚急性期

此期可开始接受物理xx，主要为超音波与经皮电刺激xx，患者居家患部可泡热水，在水中不痛范围内轻轻活动5分钟，随后泡冷水于水中静止一分钟，如此反复冷热交替，唯结束时也是泡热水。平时走路{zh0}穿上护踝。这时可以进行一些xxxx。伤处可贴膏药或者敷消肿散（芙蓉叶30克、赤小豆10克、芒硝粉3克，研成细末，加蜜或白酒调成糊状，敷在xx，2-3天换1次）同时还可内服跌打丸。在敷药前可xx伤处，用双手拇指轻轻揉动，揉动方向是从下至上，这样既能止痛又能消肿。

三、慢性期

可开始小步慢跑，或者活动扭伤部位。{zh0}穿护踝或贴扎再跑，更可练习跑八字，但对踝关节扭伤来说还不能跳。一般而言跳上去没事，下来时很容易再扭到。即使xx得当，{zh0}也要等六周再渐渐恢复原来运动量。在此之前锻练小腿足外翻肌肉，是确保不再扭到的关键。

成因：
1、过度的运动
2、运动前没有进行合理的热身
3、身体适应性太差

症状：
1、使用扭伤肌肉会产生疼痛并无法运动到位 。
2、皮肤产生淤血、擦伤。
3、肿胀

禁止：

1、不可忽略持续的疼痛，应让疼痛的肌肉得到休息。请勿在48小时内使用膏药贴，因为那样有可能加重症状。具体使用实际可以根据严重程度在一定范围内酌情掌握。

在下面的情形下送医：
1、自己无法移动受伤的肌肉
2、发生外出血

1、当天，每3到4小时进行15分钟冷敷（可以缓解肿胀）。请注意不能直接用冰块接触。

2、至少让受损肌肉休息{yt}。

3、保持拉伤的肌肉处于抬高的位置可以缩短症状持续时间。

总的来说，当发生时，{zh0}要马上处理。处理的原则有五项，简称为P.R.I.C.E.：

保护(Protection)
休息(Rest)
(Icing)
压迫(Compression)
抬高(Elevation)

保护的目的是不要引发再次伤害，休息是为了减少疼痛、出血、肿胀并防止伤势恶化。压迫及抬高也都有上述的效果。冰敷还能够有止痛的功能。、瘀青、轻度、，经由上面几种方式处理，以及适当的复健xx，都能够在短时间内回复健康。严重的肌肉拉伤(断裂)、韧带扭伤(断裂)、骨折，则必须由专科医师手术xx。

1．基本xx
治法 祛瘀消肿，舒筋通络。以受伤局部为主。
   
主穴
腰部：阿是穴 肾俞 腰痛穴 委中
踝部： 申脉 丘墟 解溪
膝部：阿是穴 膝眼 梁丘
肩部：阿是穴 肩髃 肩髎 肩贞
肘部：阿是穴 曲池 小海 天井
腕部：阿是穴 阳溪 阳池 阳谷
髋部：阿是穴 环跳 秩边 承扶
   
配穴 可根据受伤部位的经络所在，配合循经远取，如腰部正中扭伤病在督脉，可远取人中、后溪；腰椎一侧或两侧(紧靠腰椎处)疼痛明显者，可取手三里或三间，因为手阳明经筋夹脊内。也可根据受伤部位的经络所在，在其上下循经邻近取穴，如膝内侧扭伤病在足太阴脾经者，除用阿是穴外，可在扭伤部位其上取、其下取，以疏通脾经气血。因为手足同名经脉气相通，故关节扭伤还可应用手足同名经取穴法，又称，xx关节扭伤疗效甚捷。方法是踝关节与腕关节对应，膝关节与肘关节对应，髋关节与肩关节对应。例如踝关节外侧昆仑、申脉穴处扭伤，病在足太阳经，可在对侧腕关节手太阳经养老、处寻找有最明显压痛的穴位针之；再如膝关 节内上侧扭伤，病在足太阴经，可在对侧肘关节手太阴经尺泽穴处寻找最明显压痛点针之。
   
操作 诸穴均针，用泻法；陈旧性损伤可用灸法。
   
方义 ：《针灸聚英·肘后歌》言：“打仆伤损破伤风，先于痛处下针攻。”扭伤多为关节伤筋，属经筋病，“在筋守筋”，故xx当以扭伤局部取穴为主，以疏通经络，散除局部的气血壅滞，使通则不痛。
   
2．其他xx
 (1)耳针法 选取相应扭伤部位、神门，中强度刺激，或用王不留行籽贴压。
 (2)刺络拔罐法 选取阿是穴，用皮肤针叩刺疼痛肿胀部，以微出血为度，加拔火罐。适用于新伤局部血肿明显者或陈伤瘀血久留，寒邪袭络等。

 1．针灸xx扭伤有较好疗效，若扭伤后立即采用手足同名经对应取穴法，随咳进针，同时令患者活动患部，常有针入痛止之效。但必须排除骨折、、韧带断裂等情况。
  2．可配合、xx熏洗等疗法。  

从医学的角度考虑，主动预防运动损伤与损伤后及时、正确的处理是非常重要的。那么，如何有效预防呢？主要有以下几个方面：

一、训练方法要合理。要掌握正确的训练方法和运动技术，科学地增加运动量。

二、准备活动要充分。在实际工作中，我们发现不少运动损伤是由于准备活动不足造成的。因此，在训练前做好准备活动十分必要。

三、注意间隔放松。在训练中，每组练习之后为了更快地xx肌肉，防止由于局部负担过重而出现的运动伤，组与组之间的间隔放松非常重要。

四、防止局部负担过重。训练中运动量过分集中，会造成机体局部负担过重而引起运动伤。

五、加强易伤部位肌肉力量练习。据统计，在运动实践中，、韧带等软组织的运动伤最为多见。因此，加强易伤部位的肌肉练习，对于防止损伤的发生具有十分重要的意义。