外伤后的伤口护理大有学问_Endy-sky_百度空间

1、抗感染、xx。一般情况下是口服xx药。伤势严重的则需要打点滴。

2、根据伤口情况,如果伤口污染,要打破伤风,如果是动物咬伤的,要打狂犬疫苗。

3、受伤以后,要保持受伤部位皮肤完整,不要把掉下来的皮肤扔掉,要即时用干净的纱布压住伤口止血,并立即去医院复位缝合。

4术后要注意伤口的清洁,用生理盐水和弱刺激性的xx药品擦拭伤口,保持伤口干燥,不要被水打湿和污染。如果术后伤口肿胀、xx、局部发热明显,有渗出物流出,全身发烧,很可能是伤口感染,要即时去医院就诊。对于大面积的损伤,如xx、皮肤大面积擦伤、xx,不能包扎、敷料,要保证伤口的敞开干燥。

外科手术拆洗时间:

1、面颈部4~5天拆线;下腹部、会阴部6~7天;胸部、上腹部、背部、臀部7~9天;四肢10~12天,近关节部位要延长一些,减张锋线14日方可拆线。

2、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4~6天拆线。

3、乳房手术在手术后7~10天拆线。

4.、关节部位及复合组织游离移植手术后10~14天拆线。

5、重睑手术,除皱手术在手术后7天左右拆线。

注:对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。

附:

外科手术后拆线法
(一)适应证
1.无菌手术切口,局部及全身无异常表现,已到拆线时间,切口愈合良好者。

2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者,应提前拆线。
(二)禁忌证
遇有下列情况,应延迟拆线:
1.严重贫血、消瘦,轻度恶病质者。
2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
3.老年患者及婴幼儿。
4.咳嗽没有控制时,胸、腹部切口应延迟拆线。
(三)准备工作
无菌换药包,小镊子2把,拆线剪刀及无菌敷料等。
(四)操作方法
1.取下切口上的敷料,用酒精由切口向周围xx皮肤一遍。
2.用镊子将线头提起,将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许,在该处用剪刀剪断,以镊子向剪线侧拉出缝线。
3.再用酒精xx皮肤一遍后覆盖纱布,胶布固定。

清创缝合术
(一)适应证
新鲜创伤伤口。
(二)禁忌证
化脓感染伤口不宜缝合。
(三)准备工作
1.器械准备xx钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。
2.手术者洗手,戴手套。
(四)操作方法
1.清洗去污 ①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
2.伤口的处理 ①常规xx后,xx伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;②检查伤口,xx血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥{zh1}再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3.缝合伤口 ①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤

换药术
(一)目的
检查伤口,xx伤口分泌物,去除伤口内异物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。
(二)适应证
1.手术后无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后{dy}次换药;如切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线;张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。
2.感染伤口,分泌物较多,应每天换药1次。
3.新鲜肉芽创面,隔1~2天换药1次。
4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等,应根据其引流量的多少,决定换药的次数。
5.烟卷引流伤口,每日换药1~2次,并在术后12~24小时转动烟卷,并适时拔除引流。橡皮膜引流,常在术后48小时内拔除。
6.橡皮管引流伤口,术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。
(三)准备工作
1.换药前半小时内不要扫地,避免室内尘土飞扬;了解病人的伤口情况,穿工作服,洗净双手。
2.物品准备无菌xx碗两个,盛无菌敷料;弯盘1个(放污染敷料);镊子2把;剪刀1把;备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水,攸锁或氯亚明棉球,胶布等。
3.让病人采取舒适的卧位或坐位,利于暴露创口,冬天应注意保暖。
(四)操作方法
1.用手取下外层敷料(勿用镊子),再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料,应先用盐水浸湿后再揭去,以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
2.用两把镊子操作,一把镊子接触伤口,另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤,用盐水棉球清洁创面,轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外,棉球的一面用过后,可翻过来用另一面,然后弃去。
3.分泌物较多且创面较深时,宜用生理盐水冲洗,如坏死组织较多,可用攸锁或其他xx溶液冲洗。
4.高出皮肤或不健康的肉芽组织,可用剪刀剪平,或先用硝酸银棒腐蚀,再用生理盐水中和;或先用纯石炭酸腐蚀,再用75%酒精中和。肉芽组织有较明显水肿时,可用高渗盐水湿敷。
5.一般创面可用xx凡士林纱布覆盖,必要时用引流物,上面加盖纱布或棉垫,包扎固定。



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