过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以xx疗法、xx或免疫疗法均无效。
　　●遗传造成的过敏体质
　　并不是所有人都会患过敏性鼻炎，一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
　　●接触过敏原
　　家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多；室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长；多种昆虫，包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。
　　户外过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括：香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。另外，近年来随着车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等，它们虽然不是过敏原，却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。 季节性过敏性鼻炎，又称花粉性鼻炎。可发生于任何年龄，但以青年人较为常见。
　　1、 致敏原的接触：
　　a、 吸入物：如尘土、花粉、xx、动物皮毛、化学粉末等。
　　b、 食入物：许多食物均可引起过敏，如鱼虾、牛奶、鸡蛋等；xx如水杨酸、磺胺类和xxx等。
　　c、 接触物：如油漆、皮毛、氨水、化妆品等。
　　d、 注射物：如血清、青霉素、链霉素等。
　　e、 xx及毒素。
　　2、 过敏体质：因为过敏性鼻炎常与其他过敏性疾病如支气管xx、蕈麻疹等同时存在或交替发作，且患者多有家族史，所以可能与遗传有关。
　　3、 外在因素：如冷热变化、温度变化、阳光或紫外线刺激等。
　　4、 内在因素：内分泌失调如肾上腺素缺少，甲状腺素、卵巢素及垂体素分泌失调或体液偏于碱性等均可构成过敏性鼻炎的发病因素。
　　中医认为，过敏性鼻炎主要与肺、脾、肾三脏之虚有关，多因肺气虚弱、感受风寒、肾气不足所导致。多见肺气虚寒、脾气虚弱、肾气虚弱。 中医xx重在改善人体状态，扶助人体正气，通过补益肺、脾、肾气，使人体对致敏原不敏感，也就是“以人为本”。通过调理体质，以改善鼻黏膜被致敏的状态，从而xx过敏表现。一般内服中药配合穴位贴敷，大都可收效。
　　过敏性鼻炎预防小妙招
　　笔者：我们通常都会说，预防要重于xx，那对于过敏性鼻炎的预防要注意什么？
　　高贵香：过敏性鼻炎是人体对环境中过敏性原的防御反应，如果避免过敏原的接触，过敏性鼻炎自然不会发作。因此对过敏性鼻炎的患者来说，尽量避免过敏性原，这是防范最重要的。另外，要保持室内的清洁，经常通风，要注意除螨。特别是养有宠物的家庭，宠物身上易有尘螨聚集，尘螨是一种很强的致敏原，而且它们的皮毛、唾液、排泄物也都有致敏性。
　　但是如果患上了，就一定要去正规医院去检查和xx。
　　过敏原检测，告别过敏性鼻炎
　　在临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触了过敏原有关。而临床上多数过敏性疾病的患者通常只是做缓解症状的xx，而没有找到引发过敏的真正原因，因而也就做不到针对性的预防和xx，导致病情反复加重、迁延不愈。因而建议经常过敏的患者，一定要做一下过敏原筛查检测，查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应，以便从根本上解决问题。千万不要把过敏当成小毛病而忽略了检查和xx，最终导致严重的后果。
　　采用酶免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源（总IgE、总IgG、特异性IgE等）进行定性和定量检测。IVT用于检测IgE介导的速发型过敏反应，速发型的过敏反应有明显的季节性，发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG用于检测迟发型的过敏反应。该反应主要与食物有关，即食物不耐受。表现为接触过敏原几天或一周后才出现相关症状。这些过敏反应常因症状滞后而被误诊，临床表现为各系统的慢性症状。如长期病因不明，反复发作，久治不愈，建议应查食物IgG。
　　过敏原筛查检测适应人群：过敏原因不明的患者，湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、xx、银屑病等患者都应做一下过敏原检测，这样对预防和xx疾病都有很大的帮助。
　　写入医学教科书的过敏性鼻炎xx医学案例:
　　
　　写入医学教科书的过敏性鼻炎xx医学案例:蔡先生，男 ，38岁:患慢性咽炎，咳嗽严重，体质差，易感冒14年。经常打吊针，服用xxx，常年咳嗽，咽干、干呕、咽痒、眼睛痒、反复口腔溃疡。经常咳嗽，干咳少痰，几乎没有停止过，咽喉干咯声不断，现在抵抗力也差，易感冒、精神不振，食欲正常，有xx，大小便正常，美国康信专家会诊：慢性咽炎，过敏性咳嗽（异型xx）。xx：服用顽固型过敏性鼻炎套装五联疗法一疗程病情好转，咳嗽减轻，咽干咽痒缓解，干咯声减少，虽然吃一点热气食物咳嗽加重，几天又很快好转。精神状态身体自觉好转，病情总体显著好转，要求再服用服用加强型过敏性鼻炎套装四联疗法一疗程治好。
　　写入医学教科书的过敏性鼻炎xx医学案例:周先生,男,33岁:打喷嚏鼻塞5年，咳嗽白痰1年。患者表现为严重咳嗽，有时咳嗽几百次，造成胸痛，影响工作，睡眠，有时轻度xx，鼻痛、口干，咽干，胸闷，胸中痒，咽痒严重，食欲一般，大便干燥。美国康信专家会诊：过敏性咳嗽，过敏性鼻炎，过敏性咽炎，鼻息肉，气管炎(咳嗽严重)。（评注:患者严重咳嗽，过敏性咳嗽，又有过敏性鼻炎，其实这种咳嗽是xx一种，叫异型xx）。xx：,加强型过敏性鼻炎套装四联疗法一疗程,xx10天打喷嚏咳嗽缓解。3月底由于天气变冷又一次感冒，出现严重咳嗽,痰粘到咽喉部咳不出来,表明患者自身xxx差，所以天气变冷就感冒。建议连服加强型过敏性鼻炎套装四联疗法一疗程。xx下来,患者病情好转,咳嗽缓解，打喷嚏减少鼻塞缓解,口干咽干缓解,自觉体质好。患者病情基本治好，身体好了，很少感冒，述症状消失，鼻息肉缩小了。治好上述所有病症。
　　写入医学教科书的过敏性鼻炎xx医学案例:汪小姐，女，26岁:1998年患过敏性鼻炎，反复感冒，慢性咽炎，扁桃体炎6年。表现为反复感冒，8-15天左感冒一次，感冒一发作，扁桃体炎发作，咽痛、咳嗽、咳痰、有时咳嗽严重，伴发热、xx、打喷嚏洗鼻涕常年发作，有白天和夜间出汗，口干咽干、咽痛、鼻腔痒、眼睛痒、鼻塞、呼吸困难感觉，低热感觉，精神不振，食欲一般，小便大便正常。美国康信专家会诊：1、体质虚弱，反复感冒，2、过敏性鼻炎慢性咽炎，急慢性扁桃体炎反复发作。xx{dy}次服用加强型过敏性鼻炎套装四联疗法一疗程，xx缓解病情,感冒减少，发作时轻了，打喷嚏、流水样鼻涕减少，白天和夜间出汗好转，咳嗽减轻，精神正常，食饮正常。检查双鼻粘膜苍白，咽充血，咽后壁淋巴滤现增生，扁桃体肿大三度充血，脓点消失，病情初步得到控制。再服加强型过敏性鼻炎套装四联疗法一疗程，患者体质好，很少感冒，慢性咽炎，扁桃体炎治好，至今几年没有复发。
　　写入医学教科书的过敏性鼻炎xx医学案例:吴先生，男，28岁:反复感冒咳嗽，弱不禁风，打喷嚏，流水样鼻涕6年。冬春加重，近3年冬天xx发作，扁桃体炎，经常咽痛，10天半月又上医院打xxx和吃药，口干咽干，白天和夜间出汗。美国康信专家会诊：1、反复感冒慢性咽炎，扁桃体炎，2、过敏性鼻炎，伴xx。xx：服用加强型过敏性鼻炎套装四联疗法一疗程,感冒少了，白天和夜间出汗好转，身体好转，打喷嚏流鼻涕减轻，病情总体见效果。再服用服用加强型过敏性鼻炎套装四联疗法一疗程，患者过敏性鼻炎，xx，慢性咽炎扁桃体炎治好，身体很好，很少感冒，至今未复发。

　　①眼睛发红发痒及流泪
　　②鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕
　　③鼻腔不通气，耳闷
　　④打喷嚏（通常是突然和剧烈的）
　　⑤眼眶下黑眼圈（经常揉眼所致）
　　⑥经口呼吸
　　⑦嗅觉下降或者消失
　　⑧头昏，xx
　　⑨儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征（allergic salute）。
　　[常见的合并症状]
　　①xx
　　②鼻窦炎，即鼻窦的感染
　　③中耳炎，即中耳受到感染
　　④鼻出血。
　　上述是过敏性鼻炎常见的典型症状，每个人出现的症状可能有所不同，常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。部分过敏性鼻炎的病人可能同时伴有鼻息肉，xx，打鼾等症状。 鉴别：
　　普通感冒是由病毒感染引起的鼻粘膜炎症。一般的感冒后的病毒感染、xx感染导致的鼻炎属于急性鼻炎。还有一些反复的急性鼻炎转变为慢性鼻炎主要是表现为鼻阻、通气差。另外还有干燥性鼻炎。过敏性鼻炎分为轻中重度，还有间歇性和持续性，间歇性过敏性鼻炎一般每周发作四次左右，病程少于四周，持续性过敏性鼻炎则几乎每天都有，而且病程很长。过敏性鼻炎症状可因与刺激因素接触的时间、数量以及患者的机体反应状况不同而各异。常年性变应性鼻炎，随时可发作，时轻时重，或每晨起床时发作后而逐渐减轻。一般在冬季容易发病，常同全身其他变应性疾病并存。季节性变应性鼻炎，呈季节发作，多在春、秋季发病，迅速出现症状，发病时间可为数小时、数天至数周不等，发作间歇期xx正常。
　　过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它。
　　当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。
　　当症状主要发生在室内：可以注意以下几点：
　　一.注意生活细节，减少过敏反应的生活细节
　　引起过敏症状的物质称做过敏原，在户外（一般为季节性过敏原）和户内（一般为常年性过敏原）均可被发现。以下10点可以帮助您减少这类过敏原。另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生，由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原，因此你还要注意xx蟑螂，并处理好宠物及小动物。
　　生活细节：
　　1.在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房间的窗户；
　　2.移去过敏源，包括宠物，烟，甚至可疑的花草或者家具；
　　3.使用有空气清洁过滤功能的空调，以去除花粉（但可能无法过滤灰尘）；
　　4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度，{zh0}使空气湿度降到50%以下。
　　5.修理潮湿的地下室，通气口和浴室，并应该去除室内或者阳台上的花草；
　　6.持室内清洁无尘以减少过敏原，可利用吸尘器经常打扫卫生）；
　　7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，如使用密闭良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕巾等，并每周用热水清洗床单枕巾；并注意不要在户外晒被和床单，因为霉菌和花粉可以粘到被子上；
　　8.用木板，地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草，因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。
　　9.收拾好你的小物件，如书籍，录音盒，CD，光盘以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘，从而引起过敏。
　　10.不要为减轻症状服用超量的xx；如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高，并在医生指导下服用抗酸药。
　　二.控制室内霉菌和霉变的发生；霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状，广泛存在于人们的各个生活角落，尤其是湿润的环境中，如地下室及卫生间，一般霉菌的来源包括家用湿化器，浴缸，湿毛毯，淋浴房，花草，旧报纸，垃圾箱等，
　　1、用漂白粉清洁，用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。
　　2、如果衣物发生霉变要尽早扔掉，或者酌情处理，去除霉菌。
　　3、保持干燥，地毯应注意防止潮湿，并保持书籍，报纸和衣物的干燥通风，食物也应合理保存，防止霉变。
　　4、房间和阳台上{zh0}不要有经常需要浇水的喜阴类植物，潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。
　　5、彻底杀灭蟑螂等害虫；蟑螂已经存在超过3亿年，大部分生长在温暖和湿热的环境中，并在办公室，家庭房间内普遍存在，蟑螂不只是一种别人讨厌的家伙，而且其排泄物中的蛋白是引起过敏性鼻炎及xx的重要物质，尤其是生活在拥挤房间和城市的儿童。
　　6、远离宠物。
　　过敏性鼻炎病人{zh0}不接触及喂养宠物，与一般的认识相反，动物的毛发多不会引起过敏，而动物的皮屑，唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状，这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质，由于猫类和犬类都能产生皮屑，所以：
　　①对过敏性患者，{zh0}的办法是不接触，或者接触的时间尽可能少。
　　②如果一定要养宠物，{zh0}先花一些时间和别的小动物在一起，确定对它有无过敏反应，或者喂养无皮毛的动物，如海龟，鱼类等。
　　③定期给动物清洁，可以请无过敏性疾病的人代为洗澡。
　　④清洗动物的笼子。动物的笼子内即使在动物搬出后数月都可以存在过敏原。
　　常用xx：
　　1.抗组织胺类
　　扑尔敏口服，4毫克日3次口服。也可口服赛庚啶、息斯敏等药。
　　2.类固醇xx
　　强的松5毫克日3次口服。此药久服可产生水、盐、糖、蛋白质代谢紊乱，故应在医生指导下服用。
　　3.外用滴鼻药
　　1％xxx滴鼻液与0.5％可的松眼xx滴鼻。
　　xxxx可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应，但xxxx一般不要超过７天，长期使用会引起xx性鼻炎，令病情更为复杂。另一种在临床上使用的激光和微波xx，是通过高温烧灼鼻甲和黏膜组织，对鼻甲表面黏膜损伤大，对鼻黏膜正常功能有一定影响，术后反应较重。
　　目前临床上主要是应用内窥镜下等离子低温消融术，选择性地进行筛前神经、翼管神经阻断术，降低鼻腔副交感神经的兴奋性，xx过敏区域神经对外界各种刺激，如气候、灰尘、花粉等的敏感性，过敏性鼻炎就可以自然而愈，不易复发。
　　过敏性鼻炎知识问答 作者：顾之燕 来源：中国耳鼻喉科专题推荐：
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　　1．出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕症状一定是患了过敏性鼻炎吗？
　　过敏性鼻炎确有四大症状：鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕。然而，出现了四大症状，并不一定就是患了过敏性鼻炎。专家认为，如果出现了上述症状，按感冒xx无效，在第二年同时期又发作，此时应该到耳鼻喉科作鼻腔局部检查，同时取鼻分泌物作涂片检查，查看有无嗜酸性细胞以及做皮肤过敏原试验，查出具体的过敏原。如果这几项均为阳性，则可诊断为过敏性鼻炎。
　　2．我的症状很像过敏性鼻炎，但查了两次过敏原皮肤试验，仍找不到过敏原，应该怎么办？
　　过敏性鼻炎xx前都需做过敏原皮肤试验，若为阳性者，医生才能有的放矢地采取防治措施。据统计，大部分患者（尤其是儿童）都能查到过敏原。但在下述情况往往不易查到过敏原。如65岁以上老人、高烧患者、近期内用过抗组胺药者。过敏原皮肤试验阴性者，可以到大医院抽取静脉血或收集鼻分泌物，检测过敏原特异性抗体（IgE抗体），如果检测结果为阳性，可确诊为过敏性鼻炎。此外，也可做过敏原鼻黏膜激发试验，医生将过敏原浸湿小块滤纸置于患者鼻腔内，10分钟后出现鼻部四大症状为阳性，可确诊为过敏性鼻炎。
　　如果无条件检查上述项目，可以先试用类固醇喷鼻几天，或类固醇喷鼻与口服抗组胺药同时使用，若症状能迅速控制，可考虑按过敏性鼻炎xx。
　　3．为何有的患者每年到了三四月份就会出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕症状，过了这个季节就“风平浪静”了；而有的患者一年四季均会出现上述症状？
　　实际上，过敏性鼻炎有不同的类型。如果一年中发作时间比较固定，中间有间隙期，医学上称为季节性过敏性鼻炎，这种鼻炎常发生于春季和夏秋季。如果一年中持续发病无季节性特点的，医学上称为常年性过敏性鼻炎。
　　4．每逢鼻炎发作时，我就服苯海拉敏或扑尔敏，症状是好多了，但就是服后想睡觉。请问，有啥好办法？
　　如果症状比较轻，可以服用如苯海拉敏、扑尔敏等抗组胺药。但这些是{dy}代抗组胺药，起效快，服药后0.5~1小时能迅速控制症状，但有嗜睡、困倦等副作用。现在已经有了第二代抗组胺药，如开瑞坦、仙特敏等，它们不仅疗效好，而且基本无嗜睡、困倦等副作用。如果你有条件可以选用第二代抗组胺药，但须在医生指导下服用，服药时间一定要延续到发作季节过后。息斯敏有副作用，慎用。
　　5．每逢三四月份我的过敏性鼻炎很严重，尽管口服了抗组胺药仍不管用。请问，有啥好办法？
　　像你这种季节性过敏性鼻炎，如果症状很严重，xx开始时，应用5~7天抗组胺药（口服）与此同时，鼻腔局部用类固醇xx喷鼻，争取在短期内迅速控制鼻部症状。然后，再单独使用类固醇药喷鼻，如二丙酸倍氯米松（伯克纳）、步德松（雷诺考特）、丙酸氟替卡松（辅舒良）等。症状改善后，可在医生指导下类固醇xx喷鼻酌情减量，但需持续使用到高发季节过后方可停药。上述方法同样适用于病情严重的常年性过敏性鼻炎。
　　6．近三年来，几乎每年三四月份鼻炎就要发作，我十分苦恼。如何才能减少发作次数？
　　过敏性鼻炎的发病与遗传、环境等因素有关。就目前的医疗水平来说，还不能达到根治目的。但为了减少发作次数，延长缓解期，可以采用预防用药的方法，即在每年发病季节到来之前2~3周，在医生的指导下进行类固醇xx喷鼻。一直用到高发季节过后才能停药。这样可以减轻高发季节的鼻部症状，甚至可以不出现鼻部症状。
　　7．我的过敏性鼻炎一年四季都要发作，听医生说，长期使用类固醇xx喷鼻可以减轻症状，但我有点害怕长期使用xx会不会有副作用？
　　像你这种常年性过敏性鼻炎，应该采用长期交替间隙的用药原则。如一年中6~9个月可以用类固醇xx喷鼻，再用3个月口服抗组胺药。的确，有些患者像你一样，害怕长期应用类固醇xx会产生副作用，往往症状一改善就马上停药。实际上，这种做法不可取。虽然临床上无症状或症状很轻微，但鼻部仍有慢性炎症存在，一旦停药必然会导致症状复发。再说，这种xx仅作用于鼻部，全身吸收很少，被吸收的这一小部分也能迅速在肝脏内灭活，副作用很小。如果症状复发，还可以重复使用类固醇xx喷鼻，一般不会出现耐药性,你尽可放心在医生的指导下长期使用。
　　8．儿童患了过敏性鼻炎应该怎么办？
　　儿童患了过敏性鼻炎，其xx原则与成人基本相同，但在xx中应注意以下几点：①病情较轻者，可用4%色甘酸钠喷鼻或吸入色甘酸钠干粉100~200毫克，每日3次。因色甘酸钠十分安全、无副作用，特别适用于儿童。②症状严重者，可选用新一代的类固醇药，如丙酸氟替卡松（辅舒良）或糠酸莫米松（内舒拿）等喷鼻。每天一次，其剂量应为成人剂量的一半或更低。因为这些xx副作用较小，对儿童发育影响小。③使用上述xx时必须严格遵医嘱控制xx剂量。家长要随时观察儿童的使用效果，及时与医生联系。