《医苑杂谈》之十七

话说保健品

熊光明

    中国原无“保健品”一词。我始于1958年学中医，习中药，遍及医书未见有保健品之说。虽医书载有滋养补益之剂，民间也有冬日进补之俗，但都须经医生辩证，辩明属阴虚阳虚，气虚血虚或何脏何腑之虚，方可对证施补。却无老少咸宜，四季适用的所谓“保健品”。

    改革开放前，国人吃饭须粮票，穿衣须布票，吃肉须肉票。还有油票、糖票、鸡票、蛋票、鱼票、豆腐票、花生票等等，都是凭票供应的紧缺之物。那时物质匮乏，温饱难全，能吃足一顿红烧肉已属美事，从未见所谓的保健品之形影。待到改革开放之后，敏锐的商家看出商机，诱国人之所好，谋经营之大利。于是五彩缤纷，千姿百态的保健品应运而生。始于上世纪八十年代初的人参蜂王浆，花粉蜂王浆，虫草蜂王浆和参芪蜂王浆等王浆类产品是国内最早上市的保健品。此后，先后上市的有多鞭精、乌鸡精、天鸽精、中华鳖精等动物类产品；有太阳神口服液、娃哈哈口服液、太太口服液、延生护宝液等纯中药产品；有红桃K 、盖中钙、葡酸锌、黄金搭档等西药类产品；有三株口服液，双歧口服液、脑白金口服液等生物xx类产品，最近又推出了草根树皮树叶和五谷杂粮等原生态产品。

    早期上市的保健品大部分是由当时的国营中药制药厂生产的。由于长时间行业道德惯性和技术优势，使其产品的配方有一定合理性，配剂投料也不至于太假，质量也过得去。后来其他行业的厂商见生产保健品利差大，赚钱多，纷纷改行生产保健品。有的用糖水充蜂王浆，食醋充口服液；有的将廉价的钙剂、铁剂、xx剂、通便剂等西药原料分别包装成神奇的壮骨钙，{tx}的xx剂、利眠通便的XX金，卖价狂增数十至数百倍。绝大部分价格昂贵的保健品其主要成本是它精美的内外包装以及广告费和促销费。至于其有效成分原材料的成本，不到总成本的百分之一、二，有的甚至低到可忽略不计。此后，大量外行厂商改行入市，成为保健品生产经营企业的主体，他们隆重推出的都是虚构性、概念性的产品，虽然没有多少保健功能，但凭着大量广告和媒体炒作，凭着“谎言重复一千遍，就会变成真理”的宣传效应，都变成了包医百病，无所不能的灵丹妙药。厂商只求眼前获利，不管有无功效，等到大量消费者屡试不效，确认上当受骗后，该产品也就寿终正寝，自动退出市场。而变换概念的新一代保健品又会闪亮登场，隆重上市。二十多年来，除了大量口服的保健品之外，还有大量的所谓保健用品。其中有药疗的神功元气保健袋，理疗的爽安康双脚摇摆机、磁疗的保健杯、矿疗的饮水器、红外线的保健被、纳米波的保健衣、增长身高的保健鞋、降低血压的保健表……品种繁多，应有尽有。来时轰轰烈烈，去时无影无踪，每样宝贝只须热销一年，厂商就能挣个盆满缸满。

在二十年来的保健品市场上，传统的中医中药专家学者无所作为，那些能够xx潮流，呼风唤雨、日进斗金者，都是对中医中药和营养学一无所知的电脑高手，江湖俊杰和营销能人，这就决定了一代代热销一时的保健品都是忽悠人的短命鬼。

    多年来，国家对新兴火爆的保健品市场十分重视，前期曾划归省级防疫站主管。其中口服的保健食品由省防疫站下属的“省食品卫生检验所”监管。厂家必须向省食检所履行申报手续，送样检验，评审领证，获得《X省卫食准字（xx年）第xxxx号》批文证书方可投产上市。而外用的保健品用则由省防疫站下属的“消杀科”监管，且分为“xx用品”和“化妆用品”二个类别。厂家必须向省消杀科履行申报手续，送样检验、评审领证获得《x省卫消准字（xx年）第xxxx号》批文证书，或《x省卫妆准字（xx年）第xxxx号》批文证书，方可投产上市。在此期间，由于保健品申报，审批发证的时限比药品短得多，费用也低得多，有些精明的中医药研究人员打起了擦边球，把自己研究的药品以保健品的名义报批获证上市，降低门槛，合法上市。等到市场做大，获利可观后，再向药品管理部门申报新药批准文号，成为合法的药品，雄踞市场。如大名鼎鼎的成都恩威药业集团公司和贵州神奇药业集团公司当年都是分别靠“消准字”文号的“洁尔阴”和“xx一次净”起家的。现在不仅这二个品种都已升格为“国药准字号”药品，还因其品牌效应发展了系列产品，使这两家企业都成了有名的上市公司。我国的保健品行业到了中后期，由于虚假宣传太多，市场混乱，为了加强管理，国家将保健品的审批发证权收归国家卫生部，批准证书文号也改为《国卫食健字号》，取消了各省的发证权。但因历年上当受骗者太多，广大民众对保健品的真实作用有了清醒正确的认识，发烧的保健品市场逐渐冷落，但人们对健康长寿的渴求不会泯灭，市场的需求也不会xx消失。精明的厂商瞄准这一点，乘虚而入，让你防不胜防，自愿上钩。如今仍在市场上营销的保健品，分别有补充微量元素类（补钙、补铁、补锌等）、补维生素类、男性xx类，女性调理类，消食健脾类、降脂xx类、降压降糖类、清肠通便类、润肤养颜类和营养增智类等等。

    这些五花八门的保健品，有些类似药品，厂家宣传它比药品还神奇得多，价格当然也比药品高得多。有些类似医用材料或医疗器械，厂家同样宣传它比医用材料或医疗器械的功效强得多，价格也贵得多。有些类似食品，而厂家却说它的营养比食品高千百倍，胜过不老仙丹。由于保健品的申报，检验和质量标准，较之药品、医用材料和医疗器械要低得多，因此，用于防病治病的功能效果远不如同类药品，医用材料或医疗器械。用于补充营养，则远不如纯正的食品。少数真正有疗效的保健品，早已纷纷升格变成了药品，医用材料或医疗器械。可以说现在仍在市场上闯荡的保健品，绝大多数都是名不副实，没有多少功效的东西。厂商背地里也承认他其实不是在卖保健品，而是在卖概念、卖诱惑、卖广告。为了迷惑消费者，精明的厂商最初是选用中药做文章，把某些中药的作用吹得神乎其神。接着又用钙、铁、锌等微量元素和维生素做文章，同样吹得昏天暗地，风生水起。后来再用外国的洋xx、洋鱼油和洋植物做文章，牛皮吹得比天高，比地厚。时至今日，以上三类题材都已吹烂，厂家难以为继，好在如今欣赏向往原生态，因此最近又有厉害的厂商隆重推出了十分时髦的“草根树皮树叶五谷杂粮原生态”保健，体现了与时俱进的保健品特色，目前正在全国各地热销，狂掏消费者的钱袋。至今土的、洋的、原生态的题材都已炒烂炒臭了，不知聪明的保健品的厂商下一步该炒作什么题材。如果有{yt}，厂商推出用月球上或太空中某种神奇物质为主要成分的高能高效保健品，也不会使人很惊奇，因为中国人早“就有不怕做不到，就怕想不到，只要想得到，肯定做得到”的优良传统。

    今天，如果有人问我到底有没有老少咸宜，四季适用、有益无害的保健品？我的回答是：有！但不是厂商生产的产品，而是家家都有，既十分普通，又万分珍贵的饮用水。说到水，中医认为，水是万物之源，水生万物，水为至阴。一切滋阴、养阴、补阴的xx都离不开水。人体的血液、细胞液的主要成分也都是水。人三天不吃饭影响不会太大，但如果三天不喝水，则有可能死亡。人体内新陈代谢所剩的尿酸、尿素氮等废料垃圾都要以尿液的形式排出体外，如饮水过少，尿液浓缩，部分代谢物会回流到血液中，或沉积为结石，或化合为毒素，对心、脑、肾、四肢、关节、血管等都有可能造成损害，发生病症。如能适量多饮水（成年人每天不少于2000毫升），则有利于补充正常体液，维护新陈代谢，排出代谢废料，滋润粘膜肌肤。一般来说，每天早晨起床后，可以一口气足量饮入500~700毫升开水，其余时间可分多次饮入1000毫升以上开水，效果显著。所饮的水必须是开水，要知道家中烧的开水可比从商店购买的任何瓶装纯净水、矿泉水、饮料水都要好得多。不到万不得已，{zh0}不喝生水或其他脏水。凡有饮茶习惯者，可每日饮入2000毫升以上茶水。一般以普通绿茶为好，不必追求昂贵的xx茶。古人对饮茶很有研究，唐朝学者陆羽著有“茶经”，对茶叶的品种品质，泡茶的水质类别，乃至烧水的水壶、燃料的材质、泡茶的茶杯，冲泡的时间，品饮的方法等都详加论述，xx为茶道。我国各地的茶道有所不同，如江浙品龙井茶，广东论功夫茶，福建泡铁观音，西藏煮酥油茶。还有蒙古的奶油茶，云南的普洱茶、台湾的高山茶、庐山的云雾茶等等，因地制宜，各有特色。多年来，医学界对饮茶的作用和利弊进行过大量研究，学者们一致认为，茶有软化血管，稳定血压，降低血脂，促进胃肠蠕动，活跃神经传输，xx血液中的自由基，防止细胞变异等多种有益的作用。除极少数刚开始饮茶者，会因兴奋而短时xx，以及贫血患者于服xx铁剂的同时饮茶会使铁剂沉淀影响xx疗效外，饮茶的害处少而又少。四十多年来，我每天饮水都在2000毫升以上，其中包括白开水和绿茶水，受益匪浅。我确认水是人的{dy}需要，是当之无愧的{wy}的保健品。

    讲到这里，有读者可能会问，除了水之外就没有了优质的保健品吗？如果身体虚弱要加强营养或得到补养，那该用什么保健品呢？我认为如何加强营养，这是营养学方面的知识，应由营养医师来指导；而如何补养，则是中医学方面的知识，应由中医师来指导，这些都与所谓保健品毫无关系。实际上“保健品”一词是一个伪词，查遍《辞海》、《现代汉语词典》，只有“保健”词条，均无“保健品”词条。《辞海》对于“保健”一词的定义为“对个人或集体所采取的医疗预防与卫生防疫相结合的综合性措施”。这就说明保健是医疗预防与卫生防疫性工作，并非营养与补养性需要。按照营养学的观点，人体所需的要营养物质分别为淀粉、蛋白质、脂肪、微量元素和维生素，这些都来源于普通的饭茶食品原料，并非神奇昂贵之物。按照中医补养学说的观点，必须辩证施补，由医生xx选用中药或药膳xx调理，根本没有对各种不同类型的虚证都能适用的保健品。因此，保健品是一个名不正言不顺的怪胎，是愚弄消费者，愚弄市场的历史沉渣。

    于是，我想起了中医的养生学，想起了中医的食疗和药膳，想起了华佗的五禽戏，想起了名扬世界的中华太极功，这些才是真正的保健品。从根本上来说，人的健康长寿与他的起居环境、工作场所、劳动强度、作息安排、饮食习惯、心理素质、遗传因素、体质锻炼、婚姻状态、医疗条件和周围影响都有不同的关联和影响，各方面的因素汇合交织，成为决定每个人健康状况的综合因素，并非仅靠吃用某种所谓保健品就能体质超人，百病不生，益寿延年。保健品的闹剧临近落幕了，快快消失吧，没有谁愿对它说再见。

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