王媛, 于刚, 曹文红, 白大勇, 胡守龙, 刘雯, 樊云葳, 吴倩

首都医科大学附属北京儿童医院眼科儿科学xxxx实验室

摘要

目的

探讨手术xx合并垂直头位的先天性眼球震颤的效果。

设计

回顾性病例系列。

研究对象

2010年7月至2012年3月在北京儿童医院确诊为伴垂直头位的先天性眼球震颤的患儿17例，年龄4~12岁，平均（7.8±2.3）岁。

方法

以上患者中合并下颌上抬者（7例）采取双眼下直肌减弱+双眼上斜肌减弱术，合并下颌内收者（10例）采取双眼上直肌减弱+双眼下斜肌减弱术，合并水平斜视者（4例）同时行水平斜视矫正术，合并集合阻滞现象者（2例）同时行双眼内直肌减弱术。手术量根据患儿具体情况进行设计。术后随访6~23个月，平均（11.2±2.9）个月。观察手术前后代偿头位，双眼中间带xx矫正视力的变化，使用眼震仪测量手术前后眼球震颤的频率、振幅及强度的变化。

主要指标

代偿头位、双眼中间带xx矫正视力，眼球震颤频率、振幅及强度的变化。

结果

术前垂直头位<15°者4例，15°~30°者7例，>30°者6例；随访终末垂直头位<15°者13例，15°~30°者3例，>30°者1例，与术前相比，差异有统计学意义（χ2=9.936, P=0.007）。术后xx矫正双眼视力（0.26±0.13）比术前（0.22±0.12）有所提高（t=-2.66, P=0.017）。术后随访终末眼震频率（2.27 Hz）较术前（3.19 Hz）明显下降（t=6.77, P=0.000）。术后随访终末眼震振幅（16.6度）较术前（22.9度）明显下降（t=4.132 P=0.001）。术后随访终末眼震强度（37.1 Hz*度）较术前（75.1 Hz*度）明显下降（t=6.275, P=0.000）。

结论

对合并垂直头位的先天性眼球震颤进行手术xx可有效改善代偿头位，提高视力，减轻眼球震颤的强度。

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文章来源：《眼科》2014年23卷2期

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