常见的促排方案有哪些?各适合什么人群?
目前试管中最常见的促排方案是:长方案、短方案、超长方案、
长方案:
原理:在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa,GnRHa的使用不会影响月经的来临;GnRHa使用的第10天,即本次月经的第3天开始使用促排卵xx,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并xx测定雌xx含量,根据B超和雌xx结果判断卵巢对xx的反应并依此调整促排卵xx的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟,于当天(一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。
适合人群:方案主要适用于卵巢储备功能比较好的患者,主要是年轻人,因为年轻人卵泡当中的卵比较多,压抑了内原性刺激卵泡的xx再给一定外原性的药,就能长卵泡。
短方案:
原理:在月经的第2天开始使用GnRHa,这时利用的使GnRHa的正调作用,即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵xx,随时B超监测卵泡的生长情况,并xx测定雌xx含量,根据B超和雌xx结果判断卵巢对xx的反应并依此调整促排卵xx的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。
适合人群:该方案适合年纪较大或卵巢反应较差的患者。
超长方案:
超长方案适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者,因为在促排卵xx之前要先用长效GnRH激动剂一至数月,用药周期比较长,所以称之为超长方案。
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