共济失调本病常常涉及诸脏,而不局限于一经一脏。另外,感受寒热之邪,阻滞经脉,津液凝而生湿成痰,痹而成瘀;脾肾阳虚无以温化,痰湿内生,客于经脉,久而成瘀;七情郁结,气道不利等导致气滞血瘀,痰湿郁阻，上述因素均可导致痰瘀等病理产物变生,痰瘀痹阻,气血运行受阻，脏腑经脉失去滋养而成痿证。

【基本资料】蒋XX，58岁，女，汉族，已婚，陕西渭南人

【主诉】下肢痿软无力，行走困难，病情加重以有两年半左右

【现病史】患者于55岁时出现疲倦乏力感，双臂经常酸麻的异样，未重视，后逐渐加重四肢无力，肌肉出现萎缩状态。

【xx史】患者无家族遗传史，期间就诊于多家医院门诊，脑CT、磁共振排除肿瘤血小脑情况，服用营养神经类xx甲钴胺，维生素B12等xx。

【辨证】胃气虚,纳呆少食,倦息乏力,面色无华,渐见下肢痿软无力,肌肉消脱,舌淡,苔薄白,脉细弱无力。

【证属】中医痿症（西医称之为共济失调），脾胃受纳，气血乏源，四肢失养

【治则】健脾胃，活气血，补中xx。御方生髓汤化裁：人参、黄芪、白术、甘草以补脾之气,丹参.白芍、龙眼肉补xx血，升麻.柴胡升清以降浊，陈皮xx,当归和血,姜枣调和营卫,山药以健脾，使脾胃得健,肢体得荣,痿弱自除。（以上中药具体需按照医生开方为准）

【饮食注意】忌辛辣、油腻、生冷、不易消化食物，忌绿豆、白萝卜、柿子、浓茶，忌鱼虾蟹等海鲜类发物。

【xx效果】（注：一疗程为一个月）服用一疗程有余，患者自身感觉疲倦乏力精神不佳状态有明显好转，手臂麻木感有轻微减轻，想加大药量尽快康复，医生告知：加大药量会虚不受补，xx也要循序渐进，现已有改善，忌急躁。服用第二疗程后行走的疲劳感减轻，走路较之前稳当。服用第三疗程舌苔逐渐成正常红色，脉搏有力，四肢麻木消失。服用第四疗程病情症状基本消失，身体状况良好。后期又服用半疗程加以巩固，以防复发，现已停药。

[病机分析]脾主肌肉四肢,胃为水谷之海、气血生化之源，若素体脾虚或久病致虚,可发为痿证。如《素问·太阴阳明论》说:“脾病而四肢不用,何也?岐伯日:四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无以生,故不用焉。”气虚不能上荣于面,则面色无华;舌淡,苔薄白,脉细弱皆脾胃虛弱之征。