腹胀是肝病患者常见的较顽固的症状之一,其原因多与消化液分泌不足,肠蠕动功能紊乱,胃肠消化吸收功能减弱,xx大量繁殖造成食物在消化道过度发酵、腐败,产气过多而积于肠腔,以及肝功能不正常,门静脉血运不畅,引起肠管平滑肌张力减低等因素有关。正常情况下,肠道内也有一定量的气体产生,但可经肠黏膜的血管吸收,气体进入血液后可由肺呼出。人体这样处xx体要比经肛门排出气体多20倍。成人小肠每小时可吸收二氧化碳2500毫升及其他气体1300毫升,如果肠粘膜瘀血,吸收气体功能显著降低,大量气体存积肠内,越积越多,气胀就越严重。另外,肝硬化时的肠运动功能紊乱,肠系膜及肠壁发生水肿,不能正常蠕动,气体也难以从肛门排出,而出现腹胀。
中医把肝病患者产生腹胀的原因归纳以下几个方面:
(1)停食作胀:胃主受纳腐熟水谷,若肝气犯胃,胃失和降,则宿食停滞不前滞,腹胀乃作。其特点:以上腹胀明显,食后加重;伴有暧气、呃逆、口臭、大xx结、舌苔厚腻。
(2)积滞作胀:大肠主传送糟粕、排泄大便,若湿热结于肠胃,腑气不通,积浊不降,停滞成积,也可作胀。其特点:以下腹胀明显,便后作减;伴有矢气恶臭、大便干燥、舌苔黄腻。
(3)气滞作胀:肝主疏泄,喜条达,每当抑郁气怒之后,则肝气疏泄不利,以致气机阻滞而作胀。其特点是:时胀时止,与情绪有关,每当急恕郁闷,则腹胀加剧,腹部叩之如鼓,矢气则胀减。
(4)湿困作胀L脾阳不振,贪食生冷损伤胃及脾素虚,水谷生化无权而致中气不足,胀满自生。其特点是:以脐腹作作胀明显,午后及夜晚腹胀加重,每因过度劳累或坐卧湿地后加重;伴有纳呆、大便溏泄、苔薄白、舌边有齿痕。