甲xx病(onychomycosis)是指由皮肤癣菌、酵母菌和其他霉菌侵犯甲板所致的病变。 其中由皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变又称为xx(tinea unguium)。包括外用xx、口服xx以及拔甲xx等。不同类型的甲xx病xx选择不同。口服xxxx适用于各种类型的甲xx病,无口服禁忌者,疗效肯定,安全性较好。一线xx推荐特比萘芬和伊曲康唑。特比萘芬一日250mg,口服8~12周,指甲用药8~10周,趾甲用药12~16周。伊曲康唑有两种用xx式。冲击疗法为每月{dy}周服药,一日服400mg 分2次 ,后三周停药,指甲xx病需口服2~3个周期,趾甲xx病需3~4个周期。还可以一日服药200mg,连续2~4个月。其他还可选用的xx包括:氟康唑、酮康唑和灰黄霉素。但是,酮康唑和灰黄霉素肝毒性大,不推荐用于甲xx病的xx。外用xx适用于远端甲下型甲xx病,甲根部未受累的患者,或者口服禁忌患者。包括5%阿莫洛芬甲涂剂或8%环吡酮甲涂剂等。外用抗xx软膏由于xx不易透入甲板,不推荐使用。对于病甲较厚,外用xx不易透入者可以联合应用40%尿素霜封包或者外科拔甲等方法。对于顽固性和复发性甲xx病,推荐同时应用口服xx和外用xx联合xx。