物理加压控温仪KWY-I型在创伤骨科中的应用

由创伤造成的骨折，因软组织损伤，患肢可出现不同程度的肿胀和疼痛，伤后24～72 h为肿胀高峰期，常会出现张力性水疱，而出现皮肤水疱为手术禁忌证。若能在创伤后第一时间采用冷敷处理，可有效减轻肿痛。冷敷疗法在四肢骨折早期应用能减轻肿胀，减少皮肤水疱出现，并能达到止痛、止血作用。现就近年来报道的创伤骨科软组织损伤机制、冷敷疗法原理、冷敷方法及在四肢骨折中早期应用的注意事项等综述如下。

骨关节及软组织损伤后的肿痛是骨科最常见的临床症状之一。肢体在创伤初期，由于血管损伤、扩张充血、微小血栓的产生致微循环不畅，中性粒细胞、单核细胞等炎性物质在局部浸润，使血管壁通透性增加，损伤部位及其周围组织血浆、纤维蛋白原等血管内容物增多，使组织间胶体渗透压增高，引起组织发生水肿，甚至皮肤发亮产生张性水疱。而疼痛是由于创伤后血肿压迫或炎性致痛因子刺激局部末梢神经所致。

冰敷消肿镇痛原理

冰敷是应用比人体温度低的物理因子刺激机体的一种物理方法。

①冰敷是通过刺激皮肤冷感受器，引起血管收缩，改变血管通透性，达到止血、减轻炎性水肿及渗出作用，从而解除充血肿胀压迫所致的疼痛。

②冰敷使局部软组织温度下降并控制在一定范围内，可减轻液体外渗并使血管收缩，故可有效地控制局部出血，减轻组织肿胀。同时也一定程度的减少炎性介质的释放，减少软组织的张力。冰敷冷冻的镇痛作用是因为降低了痛觉信号传导。

③冷敷可以抑制组胺等炎性递质的释放，抑制微血管的通透性，减轻水肿，抑制高代谢，使局部温度降低到皮肤疼痛阈值以下，从而可有效地缓解肿胀和疼痛。

④冷敷可以作用于皮肤冷感受器，通过轴索反射立即引起小血管收缩，还可降低感觉神经尤其是传导痛觉的细纤维的传导速度，提高痛阈，并通过闸门控制机制阻断痛觉冲动的传导而减轻疼痛，瞬时的冷刺激可易化a运动神经元的活性，使松弛的肌肉立即发生收缩;延长冷刺激时，γ运动神经元活性降低，运动神经传导速度下降，肌张力与肌力下降，肌痉挛缓解，皮肤、皮下、肌肉、关节等组织温度下降，组织代谢率下降，氧耗减少，有利于控制急性炎症，减轻水肿。

冷敷方法：使用冷敷控温仪

由三弘医疗研发生产的冷热敷控温仪，采用全自动半导体制温和全自动脉动加压技术，通过模块化设计，可精准快速的对温度进行控制和设定，并可同时外加压力促进血液循环，再结合温度传导快，舒适保温，其可以使局部血管收缩，并使血管渗透性降低，组织液外渗减少，局部代谢减缓，同时降低神经末梢的兴奋度，提高疼痛阈值，达到止痛消肿的作用。

产品特点

1.操作简单：大尺寸触摸屏显示，操作简单方便。

2.性能可靠：航天级半导体制冷模块，制温速度快、体积小、噪音小、免维护、环保。

3.防护：实时检测体温、水温、脉动水压、水外，超时、超限、过载、过压、超温、循环液体换水提醒，自动排水、自动回水。

4.自定义模式：冷敷、热敷、亚低温、脉动加压、脉动加压冷敷、脉动加压热敷等6种模式，满足患者个性化、多样化的医疗需求。

5.个性化设计：配有多部位水囊，可满足患者各个部位，常用参数有记忆功能，可以做到开机一键，可长时间不间断连续工作，稳定。