成人发病原因、类型及程度选择不同的xx方法，xx强调个性化。当xx不能有效控制时，多数患者需手术xx，可选择脑室-腹腔分流术，但术后容易并发分流不足、分流过度、分流管梗阻、分流管断裂及术后感染等，并且需要终身带管；一些有条件的患者也可选择在内镜下微创手术xx，无需终生带管。
脑积水做什么手术好？患者发病一个多月，脑脊液检查蛋白质含量较高，如果直接行脑脊液脑室-腹腔分流手术，术后分流管堵塞的几率很高，建议先做脑脊液外引流术，一段时间观察，待脑脊液蛋白降下来，脑脊液检查正常后再根据情况去掉外引流管。
大部分患者可以去掉外引流管，但也有个别病人在尝试闭外引流后出现颅压增高，需进一步。但据目前状况看，如果直接手术，不论是分流术还是内镜术，术后分流管堵塞、瘘口堵塞的几率都会很高。
软性内镜的外径仅有3.8mm，相当于筷子粗细，有柔软、纤细、灵活等特性，在脑积水的诊断和xx中有独特优势，手术创伤更小、恢复更快、效果更佳。但蛛网膜下腔动脉瘤破裂出血，开颅术后形成的脑积水，脑出血导致的脑积水内镜下微创手术效果相对较差。
航空总医院神经外科
陈国强教授 主任医师
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